Что вас беспокоит?
Плохое ЭКГ
Девочка, 8 лет, занимается спортивно бальными танцами. 9 марта болела гриппом, два дня с темп, выписали через неделю. От физ нагрузок не освобождали. Спустя мес сделали ЭКГ. Синусовая аритмия с ЧСС – 77 – 94 уд/мин. Вертикальное направление электрической оси сердца. Замедление внутрипредсердной проводимости. Изменения миокарда левого желудочка в передне-перегородочных отделах. Насколько страшные изменения? Придется расстаться с танцами?
Здравствуйте! Пока расставаться с танцами причин нет.
Норма ЧСС в 8 лет 75-95 ударов в минуту.
Ритм 94-77=17 - это небольшая аритмия, которая носит дыхательный характер. На вдохе ритм ускоряется, на выдохе замедляется. С возрастом это проходит само по себе.
Замедление внутрипредсердной проводимости и изменения миокарда могут носить временный характер, и быть связаны с перенесенным недавно гриппом.
Необходимо в плановом порядке сделать узи сердца и повторить ЭКГ через месяц.
После гриппа конечно лучше было выждать 7-10 дней, дать организму восстановиться. Потому что вирус гриппа довольно токсичный для нашего организма.
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, "замедление внутрипредсердной проводимости и изменения миокарда могут носить временный характер" - как понять это временно или нет? по узи сердца? являются ли эти признаки симптомами миокардита?
Для диагностики миокардита необходимо сделать узи сердца, а также сдать анализ на маркеры миокардита - Тропинины T и I.
Подобные изменения на ЭКГ могут как встречаться при миокардите, так и быть просто временными последствиями вирусной инфекции.
У вас есть сама пленка ЭКГ? Можете ее прикрепить?
Наталья Сергеевна, нет. самой пленки нет( делали в гос поликлинике - только сегодня пришла расшифровка
Наталья Сергеевна, как можно отличить миокардит и последствия вирусной инфекции? получается последствия могут сохраняться больше месяца?
Могут сохраняться и дольше.
Отличить может только врач. Для этого сделайте узи и сдайте маркеры воспаления, сходите на очный осмотр к детскому кардиологу. Обычно этого бывает достаточно для дифференциальной диагностики миокардита.
Наталья Сергеевна, если подтвердится миокардит - насколько это заболевание опасно? можно ли восстановиться? оно лечится?
Конечно лечится. И восстановиться после него можно полностью.
Если он подтвердится, то на время лечения и реабилитации придется отложить интенсивные физические нагрузки.
Но об этом рано говорить, пока вообще не понятно, есть ли он.
Наталья Сергеевна, пленку забрали - смогу прикрепить чуть позже сегодня
Наталья Сергеевна, прикрепила. Дочь сказала что покашливала когда делали ЭКГ. Если это влияет на результат
Ознакомилась с пленкой.
Изменения миокарда левого желудочка в передне-перегородочных отделах на ней носят не специфический характер. Это значит, что такие изменения могут быть как при миокардите, так и как пост вирусные изменения (как я вам выше уже и говорила).
Т.е. только по ЭКГ мы не может предположить есть ли миокардит или нет.
Узи нужно сделать обязательно, чтобы не задеваться вопросом «что означают эти изменения на ЭКГ»?
И по возможности маркеры воспаления, чтобы исключить миокардит.
Кашель никак не повлиял на результаты ЭКГ.
Наталья Сергеевна, спасибо! На что обратить внимание на узи?
Принятый ответ
Обратить внимание, чтобы в заключении не было слов про увеличение (дилатацию) камер сердца, изменения на клапанах сердца, регургитацию 2-3 степени на клапанах.
Добрый день.
По экг синусовая аритмия, связана с актом дыхания. На вдохе чсс увеличивается, на выдохе уменьшается.
Также есть неспецифические изменения, возможно, после перенесенного вируса гриппа.
Нужно сделать эхокг, оценить фракцию выброса, также камеры сердца, сдать сердечные маркеры это кфк, лдг, тропонин.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20193 ответа
- 5 Декабря 20201 ответ
- 5 Мая 202115 ответов
- 11 Сентября 202113 ответов