Консультация терапевта /

Полипы Толстой кишки,сигмоидит,боли — вопрос №3131578

116 просмотров

Уже несколько месяцев беспокоит боль в левой части прям под ребром с переди и под лопаткой сзади,боли не проходящие уже несколько месяцев.
Фгдс делала все отлично,сдала кал там была положительная кровь терапевт решила назначит колоноскопию
Сегодня ее прошла и ужаснулась,какие то полипы,воспаления,взяли биопсию еще ждать теперь…всегда ли это так опасно?
Сейчас меня очень беспокоит боль в этой части и кровь сейчас вечером в Кале появилась,нормально ли это?или бежать к врачу?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит,пиелонефрит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
При проведении колоноскопии взяли биопсию, вероятнее всего полипы так же были удалены.
При обнаружении воспалительного процесса в кишечнике или в желулке биопсию берут практически всегда, это является обязательным этапов исследования.
При выполнении этих манипуляций была незначительно повреждена слизистая кишечника.
Вероятнее всего из-за этого появилась кровь в кале.
Большое ли количество крови?
Клиент
Здравствуйте,полипы удалены и я так понимаю еще взяли на биопсию с сигмовидный кишки материал,
Меня просто беспокоит эта боль…
И теперь переживаю все ли так плохо,полипы какие то,врач сказал обязательно делать колоноскопию раз в год.
Думаю может надо кт или еще что то?
Такие боли с чем это может быть связано,а с вчерашним приемом фортранса боли увеличились.
И еще скажите пожалуйста сигмоидит это как то лечить надо?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вероятнее всего боль связана с исследованием накануне, так как процедура болезненная.

КТ в данном случае менее информативна, так как взята биопсия ( один из самых достоверных методов обследования).

Какое лечение получаете в настоящий момент?
Клиент
Сейчас принимала только целикоксиб и комбипилен,так как врач предположила что у меня зажат где то нерв,потому что постоянно болит
Боли появляются когда ложусь на левый бок и когда тужишься про походе в туалет,также болит в левой части сверху.
Клиент
Я просто думала может проверить на всякий случай.
А то все болит и болит…
Уже просто не понятно что это.
Сигмоидит так болит,или что то другое
Терапевт
После этих препаратов боли прошли?
Клиент
Нет,они совсем не прошли.
Клиент
Сейчас прям сильно болит живот по левой части и снизу.
И до сих пор жидкий стул.
Может можно что то выпить от боли в кишечнике ?
Терапевт
В таких случаях рекомендуют прием но-шпа или дюспаталина 200мг, для снятия дискомфорта
Для восстановления микробиома кишечника 2к×2 раза в день, 10 дней.
Клиент
А бускопан или тримедат можно принять?
Клиент
А бускопан или тримедат можно принять?
Клиент
Подскажите пожалуйста,что же все таки может болеть с левой стороны так,что еще проверить?
А то не спать не могу и вообще уже не могу
Терапевт
Да, оба эти препарата допустимы
Терапевт
Если боль связана с приемом пищи или с актом дефекации , то вероятнее всего это боль со стороны кишечника.

Если боль связана с физической нагрузкой, усиление боли происходит при смене положения тела, то боль носит неврологический характер
Клиент
Подскажите пожалуйста а как можно дообследоваться ?
Чтоб исключить всякие болячки.
И по поводу сигмоидита его как то нужно лечить ?
Терапевт
Дообследование:
Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп), УЗИ органов брюшной полости, панкреатическую эластазу кала

По поводу сигмоидита:
Назначают выполнить водородный тест на СИБР.

Рекомендуют диету со сниженным количеством углеводов, например fodmap или агглютеновые диеты, уменьшить приём газообразующих продуктов ( капуста, бобовые).

Так же рекомендуют при неспецифичном воспалении прием сульфасалазина. Но это после очной консультации с гастроэнтерологом
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Полипы кишечника - это в своём большинстве доброкачественные новообразования, они встречаются у 25% взрослого населения планеты. Если сдали на гистологию значит их удалили. Теперь рекомендуется динамическое наблюдение, соблюдение режима питания, питьевого режима, не допускать запоров, и своевременно принимать препараты. Сейчас кровь в кале - от проведённой процедуры, в течение 3-5 дней это обычно проходит. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Здравствуйте,подскажите пожалуйста что от боли принять?
И что может так болеть на протяжении нескольких месяцев
И чем лечить сигмоидит ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас принимать препарат Папаверин в свечах в течение 10-12 дней.
Терапевт
Здравствуйте!

По результатам колоноскопии.
1) Полипы в толстой кишке. Очень часто это аденоматозные или гиперпластические полипы, которые подлежат наблюдению или удалению. Зачастую практически всегда доброкачественные.
2) Сигмоидит - воспаление сигмовидной кишки. Может давать боли слева внизу живота и кровь в кале.
3) Хронический геморрой тоже частая причина крови, особенно алой.

Нельзя исключить , что кровь может возникнуть по причине кровотечения из геморроидальных вен, а также зачастую у пациентов кровь в кале может быть на фоне кровоточащих десен, также кровь может возникнуть по причине удаления полипа. Немного крови возможно в течение нескольких дней после колоноскопии.

Боль можно снять спазмолитиками, например бускопан по таблетке 3 раза в день
Клиент
Здравствуйте,полипы биопсию теперь ждать 2 недели,но очень надеюсь что там все в порядке.
И врач сказал каждый год обязательно делать колоноскопию.
Боли внизу живота имеются особенно перед дефекацией прям может болеть,но меня сейчас больше волнуют боли которые не проходят уже несколько месяцев,именно вот с левой стороны вверху и отдающие в спину слева ближе к позвоночнику,как будто что то мешает там или тянет,и всегда по разному болит.
И болит практически всегда.
Терапевт
Боли в левой верхней части живота, под ребром и в спине возможны при сигмоидите. Сигмоидит может давать отражённую боль в сторону спины, особенно если есть спазмы или вздутие.
Боль, усиливающаяся перед дефекацией, также типична для воспаления толстого кишечника.
Важна диета, без жареного, жирного, острого, грубой клетчатки .
Перед приемом пищи спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин).
Терапевт
Боли усиливаются при движении ?
Клиент
Да усиливаются,и когда лежишь на левом боку будто тянет что то.
Я вот думаю стоит ли кт или еще что то сделать ?
Клиент
Просто переживаю
Такие боли постоянные,начиталась со всякими онкологиями,и то что слабость появилась отдышка…вот теперь что думать не знаю 😞
Терапевт
Ранее не выполняли МРТ позвоночника? Боли, которые усиливаются при движении, схожи на проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением.
Была проведена колоноскопия, которая является очень информативным исследованием ( очень!) , по которому выявили полипы и воспаление сигмовидной кишки, не выявили других воспалительных заболеваний кишечника ( болезнь крона, язвенный колит) то есть можно подумать, что сигмоидит - самостоятельное заболевание.
Лечение, как правило, консервативное , соблюдая диету с ограничением жирного, жареного.
Не переживайте🙏
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! В таких случаях необходим очный осмотр проктолога!
Клиника, которую вы описываете характерна для сигмоидита. Из дообследования: общий анализ крови, копрограмма, узи органов брюшной полости, возможно бактериологический посев кала и ректороманоскопия. После определения причины уже назначается специфическая терапия. Сейчас возможна симптоматическая терапия: спазмолитики. Обязательно соблюдать диету: исключение жареной, острой, жирной, слишком холодной или горячей пищи; включение в меню протертой пищи, приготовленной на пару. Посмотрите диета (стол) N4 по Певзнеру.
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Здравствуйте,ну пока меня записали только к терапевту и гастроэнтерологу.
Подскажите пожалуйста вот меня беспокоят боли уже несколько месяцев с левой стороны под лопаткой ближе к позвоночнику и под рёбрами слева,что это может быть
Когда ложусь на левый бок будто мешает что то там,и тянет
Пульмонолог, Терапевт
Доброе утро! Возможно боль возникает из-за сокращению кишечника, чтобы дальше продвинуть каловые массы, отдает под лопатку. Необходимо провести осмотр и дообследование, чтобы предполагать наиболее вероятную причину болей.
Клиент
Здравствуйте,проходила все анализы месяц назад было всё в порядке ,думаю наверное стоит сдать заново и узи брюшной полости делала 2 недели назад.
Скажите пожалуйста а если сдать онкомаркер РАЭ он будет информативен ?
Пульмонолог, Терапевт
Онкомаркер может быть повышен при большинстве заболеваний, поэтому он не информативен для точной диагностики. Самый точный метод это то, что вам уже сделали, взяли биопсию, сейчас просто надо запастись терпением и ждать результат биопсии, но параллельно проводить необходимое обследование по другим органам и очный осмотр врача для назначения терапии. Если боль сильная, тогда рекомендую обратится в стационар.
Клиент
Поняла,тогда пока не буду сдавать.
Так вот хирург и терапевт ставят остеохондроз,пойду к другому врачу.
Уже просто несколько месяцев такие боли,уже невозможно
Терапевт
Доброе утро, сами по себе придиры опасны тем, что они способны переходить в недоброкачественные образования. Поэтому их рекомендуется удалять, чтобы не допустить рисков осложнений. В результатах исследований, критических отклонений нет. Данные изменения можно исправить путем консервативной терапии.

После проведения колоноскопии происходит микротравмы и раздражение слизистой, это может давать боли и появление крови в кале.

Лечение воспаления кишечника зависит от причины его возникновения и назначается индивидуально на очном приеме у лечащего врача. Поэтому рекомендуется очная консультация терапевта или коло-проктолога, для оценки результатов исследования, общего состояния и назначения лечения.

Крепкого здоровья💐🫶🏻
Клиент
Здравствуйте.
Ну вот со вчера стало чуть меньше болеть
Но вот эти боли постоянные,и в принципе слабость такая
Уже начиталась в интернете,что всякие онкологии и всё такое…
Вот теперь думаю стоит наверное сделать кт с контрастом брюшной полости?
Терапевт
Раз происходит уменьшение боли, значит причина болевого синдрома в проведении эндоскопического исследования. Как правило, основной источник онкологии обычно является толстый кишечник, из-за перерождения полипов и для исключения онкологического процесса назначается колоноскопия. Полипы действительно, могут перерождаться в злокачественные образования. Но своевременное их удаление, не представляет рисков развития онкологического процесса.
Терапевт
Однако, для самоуспокоения можно провести кт органов брюшной полости.
Клиент
Лучше сделаю тогда,а то накручиваю себя.
Подскажите а грузного отдела не нужно делать?
Только можно сделать обп?
Терапевт
Кт грудной клетки можно не делать, достаточно прохождения рентгена или флюорографии ежегодно.
Клиент
Рентген грудиной клетки мне назначил врач, в 2-ух проекциях
Тогда сделаю только кт обп
Терапевт
Да, ки обп будет достаточно. Главное между рентгеном и кт, рекомендуется выждать временной промежуток- 14 дней.
Клиент
Поняла,тогда рентген попозже сделаю.
Сначала кт все же больше переживаю.
А стоит ли проверить позвоночник или еще что то?
Хирург и терапевт мне поставили вообще остеохондроз
Терапевт
Да, на очном приеме можно повести осмотр, а именно поэтому сделать объективную оценку состояния. Поэтому можно сделать мрт грудного и поясничного позвоночника. Временной промежуток для этого можно не проводить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на подбородке у девушки
5 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Разного характера боль в теле
5 декабря 2021
Инна, Москва
Вопрос закрыт
К-т челюсти
20 июля 2022
Диана, Бор
Вопрос закрыт
Прыщи на половой губе
13 октября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Отмена высокой дозы эутирокса
16 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!