Боюсь принимать антидепрессанты — вопрос №3131691

Question

Боюсь принимать антидепрессанты — вопрос №3131691

Екатерина, Москва

92 просмотра

14 апреля 2025

Здравствуйте. Диагноз генерализованное тревожное расстройство и пппг. Основные симптомы: головокружения, панические атаки, тахикардия, подъем давления. Очень устала от головокружения и головной боли. Сопутствующие заболевания гипотиреоз, низкий ферритин и удален желчный. Проблемы с паническими атаками начались примерно год как. Все началось, когда сбился менструальный цикл. В месячные теперь очень плохо себя чувствую. Начались приливы, во время менструации. Давление скачет и предобморочное состояние. Давление подскакивает и опускается само. Очень влияет нервное состояние. Стала метеочувствительна. Через чур. Психотерапевт назначил золофт и Атаракс. Очень боюсь принимать данные препараты. По Холтеру было выявлено удлинение qtc достаточно длительное время. Обычное ЭКГ в норме. Но этот самый qtc всегда на верхней границе. Дома есть кардиокарта. Много раз замечала удлинение этого qtc по кардиокарте. Мнение кардиологов разделились. Один считает, что мне можно и нужно пить антидепрессанты. Второй считает, что причина в гормональном сбое и предклимаксе и в низком ферритине. Что уберу эти проблемы, так и панические атаки уйдут. Хотелось бы получить Ваше мнение. Я устала от этого состояния. Может ли низкий ферритин влиять на тревогу? Я очень плохо переношу препараты железа. Или вариантов нет и нужно пить антидепрессанты. Так же часто головные боли. Чуть погода меняется и я лежу.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотиреоз

антидепрессанты

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СРК, ПА,тревожность,рефлюкс,тошнота,головокружение.

3 ответа

23 июля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Миртазапин гиперкинезы языка во сне побочка

3 ответа

12 сентября 2022

Марина, Иркутск

Вопрос закрыт

Как понять, подходит ли антидепрессант

1 ответ

18 января 2023

Артём

Вопрос закрыт

Антидепрессанты

3 ответа

2 февраля 2024

Алла

Вопрос закрыт

Антидепрессанты при отказе от алкоголя

2 ответа

6 февраля

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 14 апреля · Answer 1 · 2025-04-14T20:23:11+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы наблюдаются только в связи с менструациями или через 1-2 недели после окончания цикла они также сохраняются?

Золофт считается самым кардиологически безопасным антидепрессантом, но из транквилизаторов Атаракс в таком случае обычно не рекомендуется к приему, наиболее безопасным кардиологически считается Стрезам.
Однако важно в первую очередь установить взаимосвязь симптомов с менструальным циклом, замечали ли Вы ухудшение/улучшение состояния в какие-то фазы цикла?
Низкий ферритин сам по себе панические атаки не вызывает, но может ухудшать общее самочувствие

Набокина Елена Викторовна, 14 апреля · Answer 2 · 2025-04-14T20:23:23+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы наблюдаются только в связи с менструациями или через 1-2 недели после окончания цикла они также сохраняются?

Золофт считается самым кардиологически безопасным антидепрессантом, но из транквилизаторов Атаракс в таком случае обычно не рекомендуется к приему, наиболее безопасным кардиологически считается Стрезам.
Однако важно в первую очередь установить взаимосвязь симптомов с менструальным циклом, замечали ли Вы ухудшение/улучшение состояния в какие-то фазы цикла?
Низкий ферритин сам по себе панические атаки не вызывает, но может ухудшать общее самочувствие

Набокина Елена Викторовна, 14 апреля · Answer 3 · 2025-04-14T20:23:35+03:00

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 14 апреля

Психотерапевт

Дублируется ответ

Екатерина, 14 апреля · Answer 4 · 2025-04-14T20:30:53+03:00

Елена Викторовна, когда месячных нет , задержки бывают по 2-3 месяца, то и самочувствие, к сожалению, намного лучше. Хотя я не могу сказать, что отлично себя чувствую, голова бывает что и кружится и болит. Но все таки без месячных мне легче. А когда месячные приходят как положено, мне кажется, что мне плохо постоянно. Может это связано с сезонами. Мне объективно хуже осенью и весной. Зимой я почти всю зиму была в нормальном состоянии. Кроме атаракса есть еще грандаксин. Я очень плохо сплю, поэтому психот назначил Атаракс.

Набокина Елена Викторовна, 14 апреля · Answer 5 · 2025-04-14T20:50:19+03:00

Подскажите, пожалуйста, можно ли сказать, что состояние ухудшается за несколько дней до начала менструаций и стабилизируется через 5-7 дней после ее окончания? Или это все же происходит как-то иначе?

Екатерина, 14 апреля · Answer 6 · 2025-04-14T21:07:56+03:00

Елена Викторовна, да. Можно. Разница только в том, что мне не очень хорошо почти все время, а за несколько дней до месячных становится совсем плохо ,голова сильнее кружится. Потом в месячные очень плохо, головокружение, приливы, слабость, панические атаки. После месячных ещё несколько дней мучают приливы, потом отпускает.

Набокина Елена Викторовна, 14 апреля · Answer 7 · 2025-04-14T21:14:29+03:00

Поняла, спасибо за дополнительную информацию.
В подобных ситуациях можно думать о сочетании тревожного расстройства и предменструального дисфорического расстройства. В таких случаях назначение антидепрессантов оправдано. Золофт в отношении влияния на сердце - самый благоприятный вариант: имеет мало взаимодействий с другими препаратами, не влияет на давление и частоту сердечных сокращений.
Из транквилизаторов со снотворным эффектом можно рассматривать Тералиджен или Атаракс под контролем ЭКГ. Если расстройство сна возникло на фоне повышенной тревожности, сон обычно нормализуется по мере раскрытия действия антидепрессанта.
Постепенное наращивание дозировки Золофта под прикрытием транквилизаторов значительно снижает риск возникновения побочных эффектов, связанных с адаптацией к антидепрессанту.

Екатерина, 14 апреля · Answer 8 · 2025-04-14T21:17:14+03:00

Елена Викторовна, у меня есть еще грандаксин. Как мне все совмещать? Утром я пью эутирокс, через полчаса Конкор кор, потом завтракаю, после завтрака и ю витамин д , принимать в этот промежуток золофт и грандаксин ? Какой должен быть интервал ?

Набокина Елена Викторовна, 14 апреля · Answer 9 · 2025-04-14T21:28:06+03:00

Нужно соблюдать интервал между приемом Эутирокса и Сертралина не менее 3-4 часов.
К примеру:
8:00 Эутирокм
8:30 Кон-кор + завтрак + витамин Д
10:00 Грандаксин
12:00 Золофт
16:00 Грандаксин.

Набокина Елена Викторовна, 14 апреля · Answer 10 · 2025-04-14T21:28:20+03:00

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 14 апреля

Психотерапевт

Дублируется ответ

Екатерина, 14 апреля · Answer 11 · 2025-04-14T21:39:06+03:00

Елена Викторовна, какое самое позднее время приема золофта ? Я работаю во вторую смену , мне тяжело в 8 утра вставать. Если я выпью эутирокс в 11, то в 14 часов получится только золофт , это уже поздно ? Или тогда в 10 утра пить эутирокс и в 13 часов пить золофт. Может ли интервал между золофтом и грандаксином быть меньше чем 2 часа ?

Набокина Елена Викторовна, 14 апреля · Answer 12 · 2025-04-14T21:42:22+03:00

Он обладает умеренным активизирующим эффектом, поэтому обычно рекомендуется осуществлять прием не позднее 16:00. Золофт с Грандаксином по времени можно не разделять, главное соблюдать интервал с Эутироксом

Екатерина, 14 апреля · Answer 13 · 2025-04-14T22:00:13+03:00

Елена Викторовна, 3 часа будет достаточный интервал? И еще вопрос а если у меня заболит голова, могу ли я пить обезболивающее? А если съем торт, а в него добавлен коньяк? Или сыр и шоколад ? Антидепрессанты не совместимы со всеми этими продуктами. Некоторые лекарства как Канефрон делают на спирту. Что будет если я приму лекарство в настойке ? Очень страшно.

Набокина Елена Викторовна, 14 апреля · Answer 14 · 2025-04-14T22:08:53+03:00

Да, 3 часа - достаточный интервал.
Информация, которую Вы могли узнать актуально только старых групп антидепрессантов. Современные антидепрессанты таких ограничений не требуют и практически никак не влияют на обычную жизнь.
Можно принимать любые обезболивающие препараты до 10-14 дней, главное, чтобы в их состав не входила ацетилсалициловая кислота (аспирин). Можно съесть даже целый торт с коньяком или раз в месяц выпивать 2-3 бокала вина после стабилизации состояния. И сыр с шоколадом можно есть в любых количествах, если они доставляют Вам удовольствие. Лекарства в форме спиртовых растворов также разрешены к приему, ограничений в этом плане нет.
Задача лечения - вернуть Вас к обычной жизни, а не наложить на нее еще больше поводов для тревоги.

Екатерина, 14 апреля · Answer 15 · 2025-04-14T22:24:46+03:00

Елена Викторовна, а почему нельзя аспирин? Я от головной боли пью Цитрамон, другие обезболивающие не помогают. Только Цитрамон и Кетанов. Но Кетанов очень сильный. Поэтому чаще всего пью Цитрамон.

Набокина Елена Викторовна, 14 апреля · Answer 16 · 2025-04-14T22:28:06+03:00

Про сочетании Золофта с аспирином повышается риск развития кровотечений, поэтому такую комбинацию обычно одобряют с предварительным исследованием анализов крови в рамках очного приема

Лавров Никанор Васильевич, 14 апреля · Answer 17 · 2025-04-14T20:23:40+03:00

Здравствуйте. Низкий ферритин и недостаток гормонов щитовидной железы могут влиять не тревогу. Надо заняться этими вещами обязательно. Антидепрессанты, скорее всего, Вам тоже нужны. Атаракс бы я заменил на тералиджен или стрезам, они менее кардиотоксичны. А Золофт максимально безопасный в плане действия на сердце антидепрессант, так что его можно вполне принимать.

Екатерина, 14 апреля · Answer 18 · 2025-04-14T20:32:36+03:00

Никанор Васильевич, я принимаю эутирокс и Конкор кор уже давно. Очень боюсь совмещать свои препараты с золофтом . совместимы ли они ?

Лавров Никанор Васильевич, 14 апреля · Answer 19 · 2025-04-14T20:36:35+03:00

Принимать эти препараты можно вместе. Золофт может влиять на концентрацию эутирокса, поэтому надо будем посмотреть за этим на всякий случай. Конкор принимать с Золофтом тоже можно.

Екатерина, 14 апреля · Answer 20 · 2025-04-14T20:38:37+03:00

Никанор Васильевич, у меня есть грандаксин еще. Атаракс психиатр прописал потому что я очень плохо сплю. Как перекрываться от золофт? Я ж у себя найду все побочки.

Лавров Никанор Васильевич, 14 апреля · Answer 21 · 2025-04-14T20:41:46+03:00

Можно начать с грандаксина. Принимайте его 2 раза в сутки по 1 таблетке (утром и вторую до 18 часов). И на ночь добавите атаракс 1 таблетку при необходимости. Атаракс сон должен улучшить. Грандаксин на сон не влияет в этом плане.

Екатерина, 14 апреля · Answer 22 · 2025-04-14T21:13:36+03:00

Никанор Васильевич, подскажите как все совмещать. Я утром в 11 утра пью эутирокс, через полчаса Конкор кор, потом иду завтракать. После завтрака принимаю витамин д. Эутирокс нельзя мешать ни с чем из лекарств. Если я буду принимать золофт и грандаксин мне принимать их вместе друг с другом после завтрака ? Какой интервал должен быть между препаратами ?

Лавров Никанор Васильевич, 14 апреля · Answer 23 · 2025-04-14T21:22:49+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 14 апреля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Золофт и грандаксин можете принимать вместе после завтрака

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 апреля · Answer 24 · 2025-04-14T20:46:11+03:00

Здравствуйте, Ферритин и гормоны могут влиять на эмоциональное состояние, но не до такой степени. Решение по терапии должен психиатр/психотерапевт принимать, не кардиолог, не его компетенция.
Препарат вам назначили отличный, самый безопасный ад для сердца.
Если боитесь препараты начинать, то начните с психотерапии-это в целом основной и первый метод, который показан при па. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Екатерина, 14 апреля · Answer 25 · 2025-04-14T21:11:30+03:00

Екатерина Дмитриевна, вся беда в том, что мой мозг прекрасно понимает всю природу страхов и панических , и вообще всех причин. Да, мне помогал метод отвлечения. Но я не чувствую себя хорошо. Как будто организм устал. Книгу Р. Лихи заказала, буду читать. Но впереди лето, и мне страшно, что за этот год я просто стала овощем.я очень боюсь таблеток из за ограничений , а если голова заболит, как пить обезболивающее, а если съем торт, а там коньяк, прочитала что от алкоголя можно умереть. А есть лекарства на спирту Канефрон тот же. А сыр, я люблю сыр и шоколад и тут нельзя ничего.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 апреля · Answer 26 · 2025-04-14T22:12:38+03:00

Это частые заблуждения, нет таких ограничений , они относятся к препаратам группы ингибиторов мао и три/тетрацикличсеких антидепрессантов.
Вам же надо рассматривать группы СИОЗС или СИОЗСн-у них более безопасный профиль применения и почти нет ограничений.
Обычные нпвс от головной боли можно, алкоголь в кондитерских изделиях минимален и совершено не опасен, по сыру и шоколаду у них тоже нет ограничений.
Просто именно пить активно алкоголь нельзя ( пиво/водка), препараты с ацетилсалициловой кислотой, некоторые антибиотики-просто лекарственной взаимодействие контролировать.

Екатерина, 14 апреля · Answer 27 · 2025-04-14T22:25:59+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а почему нельзя аспирин ? Я от головы всегда пила Цитрамон , он мне помогает.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 апреля · Answer 28 · 2025-04-14T22:28:57+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Ацетилсалициловую кислоту нельзя с ад группы СИОЗС и СИОЗСн, риски кровотечения

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 апреля · Answer 29 · 2025-04-14T22:29:28+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Просто парацетамол можно

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 апреля · Answer 30 · 2025-04-14T22:29:35+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Просто парацетамол можно и др

Екатерина, 14 апреля · Answer 31 · 2025-04-14T22:50:42+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а какие НПВС можно кроме ибупрофена ? У меня аллергия на Ибупрофен .

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 апреля · Answer 32 · 2025-04-14T22:51:44+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Пенталгин, найз, нимесил

Екатерина, 14 апреля · Answer 33 · 2025-04-14T22:52:25+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, оки акт можно ? Или Эффералган ? Темпалгин ?

Литвинова Екатерина Дмитриевна, вчера, 06:55 · Answer 34 · 2025-04-15T06:55:45+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, вчера, 06:55

Психиатр, Психотерапевт

Можно , да

Николаева Татьяна Евгеньевна, вчера, 06:16 · Answer 35 · 2025-04-15T06:16:55+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Золофт считается самым кардиобезопасным антидепрессантом и обычно неплохо переносится. Если опасайтесь за побочное действие, то можно начать принимать с 12.5 мг утром а не с 25 мг, как рекомендуется.
Гормоны могут играть роль, но Вам в период и до месячных не очень хорошо, потому есть все показания к приему антидепрессанта.

Симанчева Татьяна Александровна, вчера, 09:42 · Answer 36 · 2025-04-15T09:42:32+03:00

Здравствуйте. Действительно может быть дело и в преклимактерическом периоде. Я бы рассмотрела психотерапию, когнитивно- поведенческую. Плюсом доя облегчения симптомов тералиджен начать с 1/2 т на ночь и при отсутствие сонливости днем. Препарат в этом состоянии применяется.