Консультация терапевта /

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализ крови — вопрос №3132140

41 просмотр

Кашель с макротой 4 день, анализы сегодня перестала, пью антибиотик амоксицилин, но мне только хуже стало. Посмотрите пожалуйста анализ и может мне нужно поменять антибиотик. Врач слушал хрипов нет сказал, болит где бронхи, не сильно, температура 37.1-37.5...

Возраст: 26

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Валентина!

Повышение лейкоцитов и абсолютного числа гранулоцитов обычно говорит о воспалительном процессе бактериального происхождения.

Уточните, какой день принимаете антибиотик? Есть ли температура?
Есть предыдущий результат анализа?

Эффективность антибиотика обычно оценивают на 3 сутки приема.
Терапевт
Что принимаете помимо антибиотика?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Михайловна, 4 дня антибиотик пью, температура 37.5. Анализа нет
Клиент
Дарья Михайловна, не чего только антибиотик прописали и горло полоскать
Терапевт
Если по самочувствию так же нет улучшения, то в подобных случаях действительно показана смена антибиотика.
Это может быть препарат другого ряда, если подозревается атипичный возбудитель - например Азитромицин или Кларитромицин либо препарат широкого спектра действия либо препарат широкого спектра группы Цефалоспоринов.
Терапевт
Учитывая мокроту и длительность болезни может быть рекомендовано обследование легких - рентгенография.
Клиент
Дарья Михайловна, рентген сегодня сделала, терапевт посмотрела сказала я не ренгенолог но я не чего не вижу плохого и нейросеть не чего не видит. Так врач сказал
Терапевт
Поняла вас, в любом случае при отсутствии клинических улучшений и отсутствии снижения лейкоцитов и гранулоцитов может быть рекомендована замена антибиотика, учитывая 4 день приема.
Клиент
Дарья Михайловна, цефтриаксон вм подойдёт?
Терапевт
Валентина, если подозревается атипичный возбудитель, то группа цефалоспоринов, в том числе Цефтриаксон может не оказать должного эффекта, так как они схожи с Амоксицилином, но имеют немного более широкий спектр применения и другой путь введения.

Врач может учитывать особенности активации определенных микроорганизмов в вашем регионе, например Микоплазму и выбирать определенный препарат🙏
Клиент
Дарья Михайловна, скажете пожалуйста глупый вопрос но переживаю, я недавно с лимфоузлами переживала а щас кашель и такие анализы, поначиталась про лимфому теперь страшно, не может быть такого? Если брать в расчёт анализы
Терапевт
Подобные изменения характерны для бактериальной инфекции, не переживайте!
Так как есть повышение гранулоцитов, но снижение лимфоцитов!
Тромбоциты в норме при этом!
Нормальное количество гемоглобина и эритроцитов оьвчно говорит об отсутствии анемии.

Настораживающих признаков в плане онкологии нет🙏
Так же в учет Берется отсутствие патологии на рентгене!
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо большое сама себя запугала. Надеюсь сменю антибиотик поможет. Спасибо большое что ответили
Терапевт
Рада вам помочь!
Скорейшего выздоровления🫶🏼
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Какой сегодня день приема амоксициллина?
Какого цвета мокрота?
Температура тела?
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции, достаточно выраженная воспалительная реакция (высокий лейкоцитоз)
Клиент
Анастасия Александровна, 4 дня антибиотика, макрота светлая, температура 37.5
Терапевт, Функциональный диагност
Да, стоит рассмотреть замену амоксициллина, например, на лефлобакт 500 мг 2 раза в день, 7 дней .
Для лучшего выведения мокроты - аскорил 10 мл 3 раза в день, 5-7 дней.
Лечение желательно согласовать с лечащим терапевтом
Клиент
Анастасия Александровна, скажете пожалуйста глупый вопрос но переживаю, я недавно с лимфоузлами переживала а щас кашель и такие анализы, поначиталась про лимфому теперь страшно, не может быть такого? Если брать в расчёт анализы
Терапевт, Функциональный диагност
Лимфоузлы и при инфекции увеличиваются , по анализу данных за лимфому нет.
Терапевт
Здравствуйте!
Антибиотик начали принимать с первого дня? 4 день принимаете?
Все дни температура была 37,5, выше не поднималась? Мокрота легко отходит?
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа. Должна снизиться температура, улучшиться общее состояние.
В анализах крови - признаки бактериальной инфекции.
Клиент
Анна Андреевна, да антибиотик пью 4 дня, выше не поднималась, ниже была. Мне хуже стало, чем было
Терапевт
Учитывая жалобы и боли в грудной клетке, рекомендовала бы выполнить рентген легких.
Если через 72 часа улучшения не наблюдается, рекомендуется сменить антибиотик.
Вы принимали амоксиклав( амоксициллин - это пенициллин). Поэтому препараты из этой группы не следует принимать. Так же не рекомендуется принимать цефалоспорины (панцеф, супракс). Так как по своему составу и механизму действия они схожи.
В таком случае рекомендуют принимать препарат из группы макролидов (например, сумамед 500 мг 1 раз в сутки 3-6 дней- зависит от состояния).
Для восстановления микрофлоры кишечника обязательно пропить линекс 3 раза в день или аципол 10 дней.
От кашля что-то принимаете?
Клиент
Анна Андреевна, нет не назначали не чего, щас выписали грудной сбор
Терапевт
Если кашель все-таки влажный (мокрота отходит) , то назначают амброксол 30 мг по 1 табл 3 раза в день или АЦЦ 600 мг 1 раз в день. При приеме муколитиков обязательно пить достаточное количество жидкости (воды).
Грудной сбор тоже можно продолжить принимать.
Если мокрота тяжело отходит рекомендуют делать ингаляции с пульмикортом 0.1 1 мл на 2 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней.
Пульмикорт снимает воспаление в бронхах, уменьшает образование слизи.
После ингаляции лицо умыть, рот прополоскать
Клиент
Анна Андреевна, скажете пожалуйста глупый вопрос но переживаю, я недавно с лимфоузлами переживала а щас кашель и такие анализы, поначиталась про лимфому теперь страшно, не может быть такого? Если брать в расчёт анализы
Терапевт
Анализы крови не характерны для лимфомы, а характерны для бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, гранулоцитов).
Данных за онкологический процесс нет, нет повода для беспокойства!🙏🏻
Клиент
Анна Андреевна, спасибо 🙏
Терапевт
Скорейшего выздоровления!🙏🏻
Терапевт
Здравствуйте)
Сколько дней вы принимаете антибиотик ?
Говорите что стало хуже, как вы это поняли ,какие-то симптомы дополнительно появились?
Температуру сбиваете чем-то?
Какие препараты принимаете на сегодняшний день ?
Клиент
Юлия Валерьевна, антибиотик поинимаю 4 дня. Кашель стал хуже опустился, грудь болит сверху, тяжело стало температуру не сбиваю. Антибиотик только назначили
Терапевт
Кашель стал более активным ?
Какие-то препараты от кашля принимаете ?
Клиент
Юлия Валерьевна, нет не назначали, только антибиотик, да кашель стал больше хуже
Терапевт
Кашель влажный или сухой?
Клиент
Юлия Валерьевна, влажный
Терапевт
Такое вполне возможно, пока вся мокрота не выйдет.

Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 4 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция
Терапевт
Здравствуйте, Валентина! По клиническому анализу крови: повышение лейкоцитов и гранулоцитов-наиболее характерно для течения бактериальной инфекции.
Эффективность антибиотикотерапии оценивается обычно после 3 дней лечения.
Скажите, пожалуйста, какой день принимаете антибиотик и какая температура была в первые дни заболевания? Делали ли рентген лёгких?
Клиент
Елизавета Алексеевна, 4 дня антибиотика, температура была 37.2, щас до 37.5 поднимается. Рентген делала сегодня впач сказал патологий я не вижу
Терапевт
С учётом отсутствия положительной динамики по анализам и симптомам, действительно, врачи могут рекомендовать смену антибиотика (например, из группы макролидов- Азитромицин, при условии, что нет аллергии).
Скажите, пожалуйста, нет ли заложенности носа, выделений?
Что принимаете от кашля?
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

По данным анализа крови есть признаки воспалительного процесса, вероятно бактериального происхождения : повышены лейкоциты, нетйрофильный сдвиг, снижение лимфоцитов.
Если не отмечаете улучшения имеет смысл выполнить рентген или кт органов грудной клетки.
Воспаление лёгких не всегда можно прослушать.

Кашель больше сухой или влажный? Нет ли одышки?
Клиент
Светлана Сергеевна, есть отдышка когда что то делаю, рентген сделала врач сказал патологий я не вижу и нейросеть тоже
Клинический фармаколог, Терапевт
Необходимо пить достаточно жидкости, чтобы хорошо работал ацц (разжижал мокроту), а также выводились токсины. 2-3 литра жидкости в сутки.

Заложенности носа нет? Тяжести в области носа или лба, усиливающейся при наклоне?
Клиент
Светлана Сергеевна, нет такого не чего нет
Клинический фармаколог, Терапевт
Если через 72 часа от начала лечения антибиотиков не отмечается улучшение, врач после очного осмотра может заменить на другой (например на группу макролидов или фторхинолонов). Для уточнения состояния назначают анализ микроскопия макроты и посев макроты на флору и антибиотикочувствительность.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Учитывая 4-ый день приема, можно было бы рассмотреть смену антибиотика (например, на левофлоксацин). Параллельно можно промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло можно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Температуру такую снижать не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
11 августа 2023
Сергей, Чебоксары
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
28 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Стоматит, расшифровка крови
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
10 февраля
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Результат анализа
22 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 апреля
Вероника, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!