Что вас беспокоит?
Грыжа диска С5-С6, L5-S1, протрузии дисков С3-С4, С4-С5
Начала болеть спина в районе лопаток, больно было поворачивать корпус вправо/ влево после выполнения упражнений для осанки, сделала МРТ, результаты прикладываю. Чем лечить этот полный набор?
Принятый ответ
Здравствуйте! МРТ еще не подгрузилось, прокомментирую, как увижу.
Скажите пожалуйста, боль только в спине, или отдает в руку/ногу? Есть ли боль/онемение/сыщечная слабость в конечностях?
Как давно возникли жалобы, после чего?
Принимаете ли какие-то препараты, как их эффект?
Марина Игоревна, здравствуйте. Болей в руки / ноги нет, онемений тоже. В целом болеть между лопатками начало неделю назад, напряжение в пояснице часто если не разминать спину. Была неделю назад у травматолога, он назначил аркоксиа 60 на две недели и мазь некст . Боль прошла на второй день.
Марина Игоревна, прикрепила результаты МРТ и рентгена
С учетом предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический болевой синдром.
Когда люди спят в неудобном положении, в особенности на неудобной подушке/матрце — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.
Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб, аркоксиа тоже подойдет) — для снятия воспаления, боли.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.
Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.
Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таких случаях можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Алена Алексеевна, примерно месяца два назад сдавала очень много анализов, в том числе и упомянутые вами, все в норме.
Алена Алексеевна, подгрузила результаты МРТ и рентгена
Принятый ответ
Добрый день!
К сожалению не прикрепились результаты исследований.
Чаще всего протрузии не сдавливают нервных корешков и не являются причиной болей. Болевой синдром обусловлен в большей степени мышечным спазмом ( мышечно-тоническим синдром) из-за ослабленных мышц спины
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2мг-3раза в день -10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Алина Сергеевна, прикрепила результаты МРТ и рентгена
В шейном отделе позвоночника определены протрузии и грыжа диска, которая не сдавливает нервных корешков. Показаний для операций нет. Диск потерял часть жидкости, так как в норме диск упругий , деформировался и «просел»- это и есть протрузия.
В поясничном отделе позвоночника- грыжа так же без сдавления корешков.
В грудном отделе позвоночника- признаки остеохондроза.
Итог: страшного ничего нет. Определены обычные возрастные изменения. Ничего критичного. Показаний для операций нет.
Общие рекомендации- укреплять мышечный корсет, регулярный спорт, физические упражнения, растяжки, бассейн.
В период обострения можно использовать препараты- указанные выше
Принятый ответ
Здравствуйте
Мрт не прикрепилось
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, прикрепила МРТ и рентген
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Грыжа некритичного размера , без компрессии корешка , в таких случаях оперативное лечение не показано
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу сакроилеита ревматолог консультировал ? В таких случаях исключается болезнь Бехтерева.
Что касаемо грыжи, компрессия (сдавление) не описывается. А если корешок не сдавливается, боль не связана со спинным мозгом. Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме. Скажите, пожалуйста, а в руки боль не отдается ?
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202114 ответов
- 7 Мая 20231 ответ
- 4 Октября 202410 ответов
- 29 Октября 20253 ответа