Консультация невролога /

Грыжа диска С5-С6, L5-S1, протрузии дисков С3-С4, С4-С5 — вопрос №3132260

49 просмотров

Начала болеть спина в районе лопаток, больно было поворачивать корпус вправо/ влево после выполнения упражнений для осанки, сделала МРТ, результаты прикладываю. Чем лечить этот полный набор?

Возраст: 36

Хронические болезни: Хроническая аллергия круглогодичная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! МРТ еще не подгрузилось, прокомментирую, как увижу.

Скажите пожалуйста, боль только в спине, или отдает в руку/ногу? Есть ли боль/онемение/сыщечная слабость в конечностях?

Как давно возникли жалобы, после чего?
Принимаете ли какие-то препараты, как их эффект?
Клиент
Марина Игоревна, здравствуйте. Болей в руки / ноги нет, онемений тоже. В целом болеть между лопатками начало неделю назад, напряжение в пояснице часто если не разминать спину. Была неделю назад у травматолога, он назначил аркоксиа 60 на две недели и мазь некст . Боль прошла на второй день.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Игоревна, прикрепила результаты МРТ и рентгена
Невролог
С учетом предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический болевой синдром.
Когда люди спят в неудобном положении, в особенности на неудобной подушке/матрце — определенные мышцы могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.

Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб, аркоксиа тоже подойдет) — для снятия воспаления, боли.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.

Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.

Боль неприятная, но доброкачественная, через 2-4 недели должна пройти, либо хотя бы иметь тенденцию к снижению.
Невролог
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таких случаях можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Клиент
Алена Алексеевна, примерно месяца два назад сдавала очень много анализов, в том числе и упомянутые вами, все в норме.
Клиент
Алена Алексеевна, подгрузила результаты МРТ и рентгена
Невролог
Добрый день!
К сожалению не прикрепились результаты исследований.

Чаще всего протрузии не сдавливают нервных корешков и не являются причиной болей. Болевой синдром обусловлен в большей степени мышечным спазмом ( мышечно-тоническим синдром) из-за ослабленных мышц спины

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:

Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2мг-3раза в день -10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения


Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Клиент
Алина Сергеевна, прикрепила результаты МРТ и рентгена
Невролог
В шейном отделе позвоночника определены протрузии и грыжа диска, которая не сдавливает нервных корешков. Показаний для операций нет. Диск потерял часть жидкости, так как в норме диск упругий , деформировался и «просел»- это и есть протрузия.
В поясничном отделе позвоночника- грыжа так же без сдавления корешков.
В грудном отделе позвоночника- признаки остеохондроза.
Итог: страшного ничего нет. Определены обычные возрастные изменения. Ничего критичного. Показаний для операций нет.
Общие рекомендации- укреплять мышечный корсет, регулярный спорт, физические упражнения, растяжки, бассейн.
В период обострения можно использовать препараты- указанные выше
Невролог
Здравствуйте
Мрт не прикрепилось


Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Клиент
Лилия Альбертовна, прикрепила МРТ и рентген
Невролог
Грыжа некритичного размера , без компрессии корешка , в таких случаях оперативное лечение не показано
Невролог
Здравствуйте!
По поводу сакроилеита ревматолог консультировал ? В таких случаях исключается болезнь Бехтерева.
Что касаемо грыжи, компрессия (сдавление) не описывается. А если корешок не сдавливается, боль не связана со спинным мозгом. Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме. Скажите, пожалуйста, а в руки боль не отдается ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва