Что вас беспокоит?
Деменция кричит жалуется на боль
Я уже не раз на вашем сайте последний вопрос был такой Я уже задавал вопрос 2 сентября 24 года деменция агрессия ступор мама 87 лет у неё деменция она лежачая с переломом шейки бедра последние полгода сахарный диабет гипертония сахар поддерживаем в норме давление нормальное без таблеток проблема с запорами но потихоньку решаем с помощью слабительных даю респеридон единицу на ночь и Амитриптилин пол таблетки до последнего было неплохо ночью кричала только когда отлежит что-нибудь перевернуть сейчас последние дни очень часто не помогает переворачивание всё равно кричит ругается просто а или зовёт Посоветуй врачей на сайте убрал Амитриптилин и увеличил дозу рисперидона до двух мг стало получше от побочек давал ПК Мерц на сайте посоветовали кветиапин так как он более безопасный первый раз на ночь ждал 50 мг ночь спала плохо на следующий день дал 75 мг тоже долго не могла уснуть кричала жаловалась нога болится добавил все-таки амитриптилина и дала обезболивающее вроде до утра нормально проспала утром дал ещё 25 мг и всё время практически жалуется нога болит кричит не знаю что делать дальше дал 15 мг калисты и обезболивающее Кетанов Найз тоже особо толку нет чуть-чуть поспала и опять кричит постоянно отлёживает то один бок то другой противопролежню матрасам не пользуемся просто часто переворачиваем в больнице где она лежала такой матрас был но вроде особого толку от него нет посоветуете может быть есть всё-таки смысл его взять Ну и по лекарствам конечно что делать опять респеризон начать давать потому что соседи уже неспокойны так скажем скромно
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, смысл в противопролежневом матрасе есть, но постоянно переворачивать всеравно надо.
Если Кветиапин не подошел, то вернуть рисперидон стоит, можно одним днем. Или вы давали оба препарата?
Здравствуйте по вашему совету я когда-то начал давать рисперидон 1 мг иногда 0,5 мг и было всё хорошо потом пришлось добавить ПК Мерс так как сало плохо есть пищу потом стало плохо со сном я добавил Амитриптилин какое-то время всё стабилизировалось было хорошо потом опять пошло ухудшение я вышел на сайт мне предложили дать 2 мг убрать Амитриптилин и дать 2 мг или Спиридона поначалу стало всё хорошо вроде и спать и потише правда и днём много спит но это лучше чем кричит но потом левая рука как бы перестала разжиматься и я подумал что это возможно побочка А кроме того еще предложили квити апин его я сейчас даю 2 дня респеридон не даю мама кричит целый день даже Амитриптилин не помог ещё и калисту дал до кучи В общем вроде объяснил Помогите в каких дозах начать и что делать
Проблема в том, что идеальную терапию на постоянный прием подобрать тяжело, постоянно проводим коррекцию( снижаем/увеличиваем/ меняем). Самое простое сейчас вернуть рисперидон обратно, как было. Либо тогда менять на галоперидол или дроперидол, в минимальных дозах и подбирать.
Екатерина Дмитриевна, рисперидон 2 мг на ночь а амитриптилин или калисто не надо ?обезболиющие нужны или нет до какой дозы увеличивать рисперидон
Окончательную дозу рисперидона указать не могу, надо по состоянию и переносимости подбирать. Амитриптилин и миртазапин не стоит , да и не безопасно это.
Обезболивающие по потребности.
Буду сдавать 2 мг на ночь посмотрю у мамы кисть левая плохо разжималась болела а это может быть из-за нейролептика или скорее артрит какой-нибудь и ночью голова потела Если вдруг будет плохо пищу принимать добавлять что-нибудь типа амантадин
Кисть не от него. От него может быть скованность конечностей ( всех), тремор. Трудности при глотании, тогда шаг назад по дозе, Амантадин.
Здравствуйте вчера вечером дал 2 мг рисперидона часов до трёх Нормально спала потом проснулась кричала жаловалась нога болит дёргается как бы не поворачивал Ну долго сидел там час больше не засыпала потом заснула Ну и в принципе ещё пару раз поворачивал так только утром в 6:30 тоже стало жаловаться поднял напоил водой заснула вроде сейчас спит с утра Давать или Спиридон или опять только на ночь или по ситуации утром очень вежливо разговаривала Тихая такая как будто в мозгах что-то просветлело
Если 2 мг вечером, то на утро не стоит, много будет. Пока неделю вообще не надо увеличивать, что бы не передозировать, у препарата накопительный эффект
Сегодня утром Хорошо покушала очень вежливая взгляд осмысленный единственная жалуется на ноги что ноги болят Я как писал выше у неё перелом шейки бедра был год назад нам сказали что он все равно не срастется вот что делать Давать нпвс или есть какие-то другие средства может попробовать Преднизолон в небольшой дозе если будут бол
Да, это все можно
Здравствуйте сегодня ночью не хотела спать вела себя адекватно но звала ругалась В общем я решил всё-таки дать пол таблетки амитриптилина потом положил вроде всё нормально также ругается там на один бок повернул на другой через какое-то время закашлялось пошли хрипы затруднённое дыхание В общем всяческие думал подавилась стучала по спине в конце концов вызвал скорую помощь сказали что попали попала в бронхи то ли мокрота то ли ещё что-то сначала стучали пытались потом отсасывали с помощью прибора но в конце концов Сейчас вроде все нормально Меня интересует как-то таблетки могли спровоцировать или это просто скопление мокроты
Нет, они такого не дают
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Противопролежневый матрац желательно приобрести, если есть такая возможность.
Необходимо показать маму хирургу или ортопеду, надо убирать болевой синдром, возможно, что кости срослись неправильно и иза боли действительно невозможно уснуть.
Если кветапин не подошёл, тогда вернуть снова Рисперидон.
Здравствуйте насчёт кветиапина не знаю я же Всего 2 дня даю Может надо дозу больше увеличить просто нет сил больше смотреть как мама мучается рисперидон До какой дозы можно увеличивать и что делать чтобы побочек не было у неё раньше голова была мокрая по вечерам в начале ночи это может быть из-за нейролептиков рисперидон сам является обезболивающим дополнительно не надо ничего давать типа Кетанов или Найз
Если только начали давать, то пока продолжайте кветиапин
Здравствуйте я Опять вернулся На рисперидон так как нет сил слушать крики Да и соседи жалуются я правильно понимаю если болит нога то нейролептик не является обезболивающим надо другие давать обезболивающие типа нпвс но они не особо помогают хирурга нам не найти Да и он тоже не поможет Может есть другие средства например стероиды или их нельзя давать с нейролептиками
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Такой препарат как Амитриптилин пожилым пациентам давать опасно так как он может наоборот растормозить пожилого человека, а при длительном приеме в больших дозах вызывать делириозное (помутнение сознание) состояние.
Рекомендовано профилактический подход к пролежням, а при нарушении ночного сна рассмотреть вопрос приема такого препарата как промазин.
Если Кветиапин в дозе 75 мг не давал снотворного эффекта, то поднимать дозировку не стоит. Его снотворная активность расположена в диапозоне от 25 до 100 мг в сутках. Более высокие дозы могут не давать столь снотворного эффекта как более низкие
Здравствуйте пролежней у нас нет Те что были после больницы мы вылечили маму крутим каждый час матрас нужен для того я надеюсь чтобы реже её поворачивать не так быстро отлеживала блок или руку с рисперидона я уже пробовал переходить на Тералиджен к витеапин мама начинает кричать и неадекватно сейчас вроде всё неплохо но постоянно жалуется на боль в ногах и днём и ночью то есть проблема не в ночном сне а проблема вот она сейчас лежит Ай нога болит и так далее может матрас поможет А может это более психического типа я не знаю иногда не разобраться что у неё болит по поводу матраса можете порекомендовать или не имеет значения
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Противопролежневый матрац нужно приобрести.
Дозировку кветиапина можно поднимать до 200 мг в сутки в 2 приема. Это согласно стандартом Министерства здравоохранения РФ от 2024 года. Так что для начала пробуйте увеличивать постепенно кветиапин, у рисперидона побочный эффект чаще всего - это снижение АД в пожилом возрасте.
Здравствуйте рисперидон на данный момент в нашем случае самый эффективный препарат с давлением пока проблем нету проблема в том что мама сейчас лежит и кричит Ай нога болит Ай рука болит Витя Саша мама и так далее Возможно это психологические проблемы Что делать давить нейролептиками добавить антидепрессанты говорят что их нельзя нпвс утром давал титанов если сможете Посоветуйте что-нибудь
Принятый ответ
Здравствуйте. Дело в том что при деменции она может жаловаться на боль а ее не быть как таковой. Так же стоит отметить, что такая смена антидепрессантов ничего не даст, ведь антидепрессанты имеют накопительный эффект. Кветиапин не подошел. Действительно противоболевым обладает амитриптиллин эффектом. Его увеличивали до скольки? Давали утро или обед по 1/4-1/2 т?
Здравствуйте давал на ночь 1/4 поначалу её хватало потом увеличил до 1/2 сейчас не даю Только рисперидон 2 мг вроде пока неплохо Когда жалуется на боли в ногах даю нпвс и массажирую ноги
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20206 ответов
- 23 Октября 20236 ответов
- 28 Октября 202413 ответов