Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3135299

Что вас беспокоит?

Индукция родов

Здравствуйте, лежу на дородовом отделении в роддом. Плановая госпитализация на сроке 38,6 в связи с гсд на длинном инсулине. Было проведено 3 акушерских осмотра, в итоге отошла слизистая пробка, врач сказал что шейка матки зрелая и свободно пропускает палец. Вес плода предполагаемый 3000г , но было подозрение на маловодие. В итоге по узи воды по нижней границе нормы. Завтра срок 39,4 и мне будут делать амниотомию. Я подписала согласие, но теперь переживаю и сомневаюсь, оправдано ли это вмешательство.

15 Апреля 2025·Просмотров: 167·Анонимный пользователь

Здравствуйте, смотрите при маловодии плодный пузырь не наполняется и соответсвенно шансов на начало родов (что воды отойдут сами или начнутся схватки) мало, для начала самостоятельных схваток также важно наполнение плодного пузыря, чтобы он так скажем «давил» на шейку матки, поэтому с данной тактикой можно согласиться.

То есть даже если воды по нижней границе нормы это оправданно?

Принятый ответ

Зависит от данных осмотра, обычно, когда доктор смотрит, комментирует: «пузырь не наливается», то есть если есть маловодие по УЗИ и данные осмотра это подтверждают, то амниотомию действительно рекомендуют, но да и бывает, что по УЗИ маловодие, а на осмотре все хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте! В случае диабета на инсулине желательно родить в сроке до 39 недель, так как с ростом срока увеличивается риски. Акушеры боятся низкого уровня сахара, гипоксии малыша. И поэтому при зрелой шейке матки показано проведение плановых родов путём вскрытия плодного пузыря. Для этого есть показания. Бояться не нужно. На оболочках плодного пузыря болевых рецепторов нет, ни вам, ни малышу больно не будет. Рано утром вскрывается плодный пузырь, смотрят качество и количество вод( должны быть светлые, прозрачные) и дают время примерно 4-6 часов, чтобы начались схватки. В случае с диабетом на инсулине накануне вечером нужно убавить продленный инсулин вдвое, в день родов его уже не колят, но проверяют сахар каждые 2-3 часа, с собой в род зал сок, глюкометр и короткий инсулин( если принимали). Плановые роды позволяют провести их с наименьшими рисками, управляемо. В родах положен непрерывный контроль состояния плода, в случае необходимости будет проведено кесарево сечение по акушерским показаниям.

Принятый ответ

Здравствуйте! Тактика ведения в таком случае соответствует клиническим рекомендациям, при гестационном сахарном диабете действительно показано вскрытие плодного пузыря и запланированные роды не дожидаясь даты ПДР

Принятый ответ

Здравствуйте!

Амниотомия – это искусственное вскрытие плодного пузыря.

Тактика врача правильная и соответствует вашим показаниям и клиническим рекомендациям.
Бояться этой процедуры не стоит.
Эту манипуляцию проводят с целью снижения внутриматочного давления, ускорения родов, определения характера околоплодных вод и их количества.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.