Консультация психиатра /

Амитриптиин при срк. — вопрос №3135487

48 просмотров

У меня окр, срк. ОКР 12 лет, СРК 8 лет.
Амитриптилин принимал 25 мг на ночь. Он уменьшал симптомы срк, боли, частоту позывов.
Я занимаюсь с психологом, чтобы избавиться от срк.
Вопрос такой. Если я с амитриптилином справлюсь с срк вместе с психологом по кпт и экпозиции, когда я брошу пить его, не вернётся ли симптомы срк или срк?
Или лучше сразу бросить и только с психологом по срк заниматься?
Я год его принимал, он гасил симптоматику, но срк не проходил полностью.
Сейчас его не пью, симптомтика усилилась, тревоги стало больше.
СРК у меня связан с тревогой.
Не знаю, что делать продолжать пить амитриптилин или нет?
Он лечит или просто маскирует симптомы?

Возраст: 29

Хронические болезни: Окр, срк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, при тревоге и окр Амитриптилин малоэффективен, получается он просто седацию вам дает небольшую и за счет это снижение тревоги, плюс на срк немного влияет, но это не полноценное лечение. В таких ситуациях показаны другие ад: у
Ципралекс, золофт, пароксетин, дулоксетин, венлафаксин.
Так что если эффекта от психотерапии не хватает, то лучше пить правильный ад.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! Т.е. по сути лечение (у психолога), что с ним, что без него особо разницы не даст, я правильно понимаю? Или всё же он как-то лечит моторику кишечника, ось мозг-кишечник?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Психотерапия занимает важную роль, ключевое тут снизить и нормализовать уровень тревоги. Если этого не достаточно для полноценного эффекта, то подключаем мед терапию ад( но еще подобрать надо верно). Без ад теоретически можно, без психотерапии нет.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Здесь надо повышать амитриптилин постепенно до 75 мг/сут. Обсудите это со своим доктором. 25 мг - это слишком маленькая доза для лечения СРК, её не хватает для нормализации состояния. Антидепрессанты обладают противорецидивным эффектом, т.е. после постепенной отмены амитриптилина состояние должно остаться стабильным. Но надо принимать амитриптилин хотя бы 6 месяцев с момента полной нормализации состояния.
Клиент
Никанор Васильевич, из-за побочек боюсь повышать дозировку. А можно ли без ад победить срк? Если он связан с тревогой и окр, только психотерапией?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, можно попробовать победить СРК с помощью психотерапии. В теории это возможно, конечно.
Клиент
Никанор Васильевич, а если на практике? Такое вообще аозможно?) Извините, что докучаю
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На практике такое возможно. Просто процесс этот займет больше времени, чем на антидепрессанте точно. И тут еще это будет зависеть от Вас, Ваших усилий и тяжести состояния.
Психиатр
Здравствуйте!
Амитриптилин снижает висцеральную чувствительность (боли в животе) и нормализует моторику ЖКТ, поэтому если данный антидепрессант был эффективен, но симптомы сохранялись , то в таком случае рекомендуют повышать дозировку антидепрессанта до 50-75 мг/сут. Данный антидепрессант лечит, влияя на нейромедиаторы головного мозга, в совокупности с психотерапией - повышается эффективность лечения , поэтому если на фоне приема амитриптилина и психотерапии у вас состояние нормализуется , то и симптомы не вернутся.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ! К сожалению, из-за сильных побочек боялся повышать дозу и не хотел.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Пока конечно стоит принимать амитриптиллин и параллельно работать с психологом. Убирать только тогда, когда состояние будет максимально стабильным не менее 6 месяцев, а затем уже убирать аккуратно по 1/4 таблетке каждые 7 дней.
СРК не вернется.

Медикаменты скажем так убирают симптоматику, убирают ли причину? (то маловероятно).

Комплексное лечение самый лучший вариант.
Клиент
Артур, спасибо за ответ! А можно ли без ад справиться с срк, если он связан с тревогой и окр? Только психотерапией
Психотерапевт
Маловерооятно, не такой быстрый процесс психотерапии. Поэтому лучше амитриптиллин конечно не исключать.
Клиент
Артур, но я так понял, дозировка в 25 мг амитриптилина в моем случае слишком малая и эффект от него совсем маленький? Т.е. мне нужно около 50-75мг. А при таких дозах он начнёт вызывать запорв
Психиатр, Сексолог
Доброго времени суток.
Такая дозировка Амитриптилина не лечит. Она не оказывает лечебного воздействия ни на ОКР ни на СРК. В большей степени Вы испытывали нежелательный эффект от амитриптилина, а именно запоры. Нарушение стула, а именно констипация (запоры) самый частый побочный эффект, который встречается на данном препарате. поэтому отвечая на Ваш основной вопрос это:
Амитриптилин в такой дозе не эффективен как лечебный препарат; можно перестать его принимать и рассмотреть прием других антидепрессантов
Клиент
Дмитрий Витальевич, спасибо за ответ! А можно ли избавиться от срк без амитриптилина и других ад, только с психотерапией, если срк связан с тревогой, окр?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОКР, сопровождающееся тревогой
16 июля 2022
Андрей, Рязань
Вопрос закрыт
СРК, боли в толстой кишке.
1 сентября 2023
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать с приёмом препаратов
7 сентября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боль в верхней части живота постоянно
26 ноября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Врач ставит СРК. Всё ли верно?
15 января 2024
Иван, Пенза
Вопрос закрыт
Чешется шея спереди и руки
5 апреля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва