Консультация невролога /

Отмена Рокона — вопрос №3135764

58 просмотров

Здравствуйте
Пью Рокона 50мг с 12 февраля.Это мой первый антидепрессант в жизни.
Прописали на 2 месяца от тахикардии и нарушения терморегуляции (чувствительность сильная к жаре, пот), после эндокринной аутоимунки Грейвс.
Прошло 2 месяца и 1 неделя на данный период.

Через месяц, после начала приема, мне стало лучше.Стал лучше сон, сны, прилив энергии, начала даже спортом заниматься.
Тахикардия оставалась, но было терпимо. Я дома и дома.
Вот на второй уже месяц мне было хорошо.

Но буквально последнюю неделю (когда уже нужно бросать АД , как врач невролог сказал) - апатия, лень, сонливость, нет сил.
А при засыпании сразу выкидывает тахикардией, чувством страха и паникой уже несколько дней. Из-за этого засыпаю очень поздно.
Такое бывало и ранее, но одномоментно и редко очень (Панические атаки с 2018 года).

Тахикардия так и не проходит. Аритмия синусовая. В спокойствии лёжа может быть 50 пульс, в положении стоя 120 резко, ходьба и физ нагрузки минимальные - вообще высоко, одышка.
Кардиолог исключает патологию, Эндокринолог тоже, так как гормоны в норме.
АД не помогли.

2 месяца отсутствие менструации , пока пью АД. Март-апрель, тишина. В феврале были до АД.

170/65

1) Как правильно слезть с Роконы 50 вместе с Грандаксином? (Принимала вначале с Грандаксин в обед месяц. А Рокону на ночь.)

2) Какой-то другой может быть препарат мне нужен, чтобы стабилизировать нервы и Вегето сосудистую систему?

3) Дайте пожалуйста советы свои, что делать , на Ваш взгляд со мной.

Возраст: 26

тахикардия
данный период
нарушения терморегуляции
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Здравсвтуйте!
Слезать сейчас наоборот не самый лучший вариант, так как состояние далеко не стабильно и тут стоит рассмотреть наоборот повышение до 100мг (это рабочая дозировка, дозировка 50мг бывает маловата).
Грандаксин противотревожный препарат, но часто не помогает (довольно слабоват).

Кокону стоит принимать вечером, а не на ночь. И если продолжиться нарушения сна (ночные эти "эпизоды"), то пробовать назначить тералиджен (препарат для сна).
Пожаловаться
Клиент
У меня просто нет возможности попасть к врачу, так как запись неизвестная, когда будут талоны и они редко.
Поэтому я и продолжила пить.

Невролог говорила перед сном. Я обычно в 22-23ч вечера принимаю.

А то, что от препарата нет менструации - это как объяснить? Мой цикл каждый месяц без нарушений.
Плюс высыпания на лице от него, покраснения просто. Но это мне не приносит дискомфорта.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
такая реакция может быть конечно на фоне приема, но не исключено еще и то во время тревожного расстройства (меняется и эмоциональная сфера), поэтому нарушения менструации могут быть в том числе. Рекомендовал бы так - поднять до 100мг, понаблюдать (дней 10-14), если никакой динамики абсолютно не будет, то в таком случае уже думать о коррекции препаратов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
такая реакция может быть конечно на фоне приема, но не исключено еще и то во время тревожного расстройства (меняется и эмоциональная сфера), поэтому нарушения менструации могут быть в том числе. Рекомендовал бы так - поднять до 100мг, понаблюдать (дней 10-14), если никакой динамики абсолютно не будет, то в таком случае уже думать о коррекции препаратов.
Пожаловаться
Клиент
У меня тревожное расстройство с 2018 года. Было хуже намного мне. Но цикл всегда ровный, каждый месяц. Связываю исключительно с Роконой.
Вот и переживаю. Стоит ли вообще дальше ее продолжать, если с изначальной проблемой не справилась - тахикардия , одышка, и потливость, чувствительность к жаре.
Пожаловаться
Клиент
Хуже было - имею ввиду. в прошлые года. потом научилась работать с собой. но вылезла аутоимунка Грейвс два раза. А симптоматика не проходит. -тахикардия, и чувствительность к жаре, потливость.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
препарат не сработал так эффективно, возможно, что дозировка как раз маленькая.
Пожаловаться
Клиент
Поняла. Спасибо за ответы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Здравствуйте!
Для Роконы минимальная терапевтическая дозировка составляет 100 мг в сутки, поэтому эффект от 50 мг носил нестойкий характер.
Коротким курсом антидепрессанты назначаются только при предменструальном дисфорическом расстройстве, в иных ситуациях их прием обычно рекомендуется осуществлять не менее 9-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема.
Данный препарат сам по себе обладает снотворным действием в терапевтической дозировке, поэтому на данном этапе оптимально обсудить с лечащим врачом не прекращение, а продолжение приема в терапевтической дозе. Ранняя отмена повышает риск рецидива состояния.
Если же потребуется отменить препарат по иным причинам, обычно снижают дозу на 25 мг 1 раз в 7 дней, это можно делать под прикрытием Грандаксином, чтобы снизить возможное усиление тревожности при отмене.
Пожаловаться
Клиент
У меня просто нет возможности попасть к врачу, так как запись неизвестная, когда будут талоны и они редко.
Поэтому я и продолжила пить.

Невролог говорила перед сном. Я обычно в 22-23ч вечера принимаю.

А то, что от препарата нет менструации - это как объяснить? Мой цикл каждый месяц без нарушений был.
Плюс высыпания на лице от Роконы, покраснения просто. Но это мне не приносит дискомфорта.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Для Флувоксамина действительно отмечен такой побочный эффект как отсутствие менструаций. Параллельно с этим не отмечали увеличения груди?
Пожаловаться
Клиент
Нет, все по прежнему с грудью. Выделений нет.
Пожаловаться
Клиент
Поэтому и думаю, может стоит отмену все же сделать. Как врач и говорила На пару месяцев, потом просто бросить. Но я читала, что нельзя резко бросать. Хоть и 50мг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Вы правы, резко отменять препарат не рекомендуется. В подобных ситуациях обычно рассматривается смена антидепрессанта на другой из группы СИОЗС, например, на Сертралин, который считается наиболее кардиологически безопасным.
Отмену можно проводить медленно, снижая дозу например, не на 25, а на 12,5 мг (1/4 таблетки) 1 раз в 7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо, поняла Вас. Да меня больше беспокоит отсутствие менструации + ночные эпизоды эти.

Запомню про сертралин.
он тоже может способствовать убиранию тахикардии,аритмии, тревоги?

Отмену 4 недели делать, получается? А можно попробовать снижать 3-4 дня по 12.5?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Да, Сертралин относится к антидепрессантам с выраженным противотревожным действием и считается самым безопасным в отношении влияния на сердце и репродуктивную функцию, поэтому допустим к приему даже во время беременности.
Да, можно снижать и в таком темпе, ориентироваться нужно в первую очередь на свое самочувствие. Если на фоне отмены повысится тревога, обычно рекомендуют проводить ее под прикрытием транквилизатора, например, Грандаксина
Пожаловаться
Клиент
Да, я обязательно Грандаксин буду пить, также, как и вначале - в обед 1 таблетку, чтобы обезопасить себя.
Попробую так. Спасибо за ответы.

А сертралин в какой дозировке следует начать?
И как скоро вернётся менструация? А то я переживаю. Стоит ли посетить гинеколога на этот счёт? И может сдать что-то из анализов крови?

Общий , биохимия, гормоны щитовидки - норма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
В течение 5-7 после полной отмены Флувоксамин полностью выводится из организма, поэтому в случае, если отсутствие менструации было вызвано его приемом, новую менструацию обычно ожидают не ранее этого срока.
Если этого не произойдет, обычно рекомендуют очный осмотр гинеколога, где уже он назначит необходимые анализы.

Сертралин начинают принимать с 25 мг и увеличивают на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 100 мг в сутки, также под прикрытием транквилизатором. После выхода на 100 мг в сутки состояние оценивают в течение 3-4 недель, и если симптомы полностью прошли, остаются на этой дозе. Если же состояние остается нестабильным, производят дальнейшее повышение дозы до 150-200 мг в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Ого, поняла. Хорошо, буду знать. Спасибо за ответы и объяснения. Если будут вопросы, я ещё к Вам обращусь!💗
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Пожаловаться
Клиент
Спасибо.

Вот снова пыталась уснуть. 03:45... Снова резко страх. Тахикардия. Тошнота какая-то. Мне так тревожно. Мысли страшные в голову лезут.
Я конечно буду отменять препарат.

Я также пью с августа 2024:
2.5 Тирозол +12.5 тироксин. И гормоны в норме на этих препаратах.- ТТГ и Т4св. 15 марта все в норме по крови.

Вот и мысли страшные лезут, вдруг смертельно это все. Или резко повысились гормоны, хотя не может такого быть, потому что я пью дозировки стабильные.

А мне с утра на диспансеризацию нужно проходить.Я никакая буду(

У меня ещё вопрос.
Появилась ещё рассеянность. Забывать стала часто все. Как раз вот в последнюю неделю - это может быть побочка тоже Роконы?

И может ли быть тахикардия сейчас от острой еды вечером?
Моя тахикардия реагирует хорошо на то, когда я ем. Полный желудок - тахикардия обеспечена.
Пожаловаться
Клиент
Я не кушала перед сном. Но ела острые очень , что-то наподобие чипсов вечером. Часов в 22. И ощущаю тошноту, изжогу. Может это от них?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Тахикардия, бессонница и рассеянность - это все в рамках тревоги. Она работает так, что мозг постоянно «ищет» опасность извне. А когда не находит ее - начинает искать внутри. Отсюда и мысли о смертельном заболевании.
В состоянии тревоги мозгу не нужно спать, ему нужно поддерживать организм максимально собранным (тахикардия) и сосредоточенным на мнимой опасности (рассеянность).
Пожаловаться
Клиент
Вы правы. +в 16 лет был печальный опыт побочек препаратов, что микроинсульты были.

Поэтому я вообще боюсь таблетки любые пить. Но решилась на изменения с АД.
Ощутила, как улучшается все потихоньку -30-40% от 100%, я бы сказала. Но снова что-то, да не так.

Я поняла вас. Буду пытаться успокаиваться. Хотя вроде получается, и заново все повторяется.
Завтра начну принимать Грандаксин и снижать дозировку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
6 ответов
26 июля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Повышен т 4 , тахикардия 150 ударов. Что принимать?
3 ответа
26 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Боль за грудиной
2 ответа
7 октября 2024
Оксана, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Нонна Юрьевна Мкртчян
240 отзывов
Нонна Мкртчян
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com