Что вас беспокоит?
Отмена Рокона
Здравствуйте Пью Рокона 50мг с 12 февраля.Это мой первый антидепрессант в жизни. Прописали на 2 месяца от тахикардии и нарушения терморегуляции (чувствительность сильная к жаре, пот), после эндокринной аутоимунки Грейвс. Прошло 2 месяца и 1 неделя на данный период. Через месяц, после начала приема, мне стало лучше.Стал лучше сон, сны, прилив энергии, начала даже спортом заниматься. Тахикардия оставалась, но было терпимо. Я дома и дома. Вот на второй уже месяц мне было хорошо. Но буквально последнюю неделю (когда уже нужно бросать АД , как врач невролог сказал) - апатия, лень, сонливость, нет сил. А при засыпании сразу выкидывает тахикардией, чувством страха и паникой уже несколько дней. Из-за этого засыпаю очень поздно. Такое бывало и ранее, но одномоментно и редко очень (Панические атаки с 2018 года). Тахикардия так и не проходит. Аритмия синусовая. В спокойствии лёжа может быть 50 пульс, в положении стоя 120 резко, ходьба и физ нагрузки минимальные - вообще высоко, одышка. Кардиолог исключает патологию, Эндокринолог тоже, так как гормоны в норме. АД не помогли. 2 месяца отсутствие менструации , пока пью АД. Март-апрель, тишина. В феврале были до АД. 170/65 1) Как правильно слезть с Роконы 50 вместе с Грандаксином? (Принимала вначале с Грандаксин в обед месяц. А Рокону на ночь.) 2) Какой-то другой может быть препарат мне нужен, чтобы стабилизировать нервы и Вегето сосудистую систему? 3) Дайте пожалуйста советы свои, что делать , на Ваш взгляд со мной.
Принятый ответ
Здравсвтуйте!
Слезать сейчас наоборот не самый лучший вариант, так как состояние далеко не стабильно и тут стоит рассмотреть наоборот повышение до 100мг (это рабочая дозировка, дозировка 50мг бывает маловата).
Грандаксин противотревожный препарат, но часто не помогает (довольно слабоват).
Кокону стоит принимать вечером, а не на ночь. И если продолжиться нарушения сна (ночные эти "эпизоды"), то пробовать назначить тералиджен (препарат для сна).
У меня просто нет возможности попасть к врачу, так как запись неизвестная, когда будут талоны и они редко.
Поэтому я и продолжила пить.
Невролог говорила перед сном. Я обычно в 22-23ч вечера принимаю.
А то, что от препарата нет менструации - это как объяснить? Мой цикл каждый месяц без нарушений.
Плюс высыпания на лице от него, покраснения просто. Но это мне не приносит дискомфорта.
такая реакция может быть конечно на фоне приема, но не исключено еще и то во время тревожного расстройства (меняется и эмоциональная сфера), поэтому нарушения менструации могут быть в том числе. Рекомендовал бы так - поднять до 100мг, понаблюдать (дней 10-14), если никакой динамики абсолютно не будет, то в таком случае уже думать о коррекции препаратов.
такая реакция может быть конечно на фоне приема, но не исключено еще и то во время тревожного расстройства (меняется и эмоциональная сфера), поэтому нарушения менструации могут быть в том числе. Рекомендовал бы так - поднять до 100мг, понаблюдать (дней 10-14), если никакой динамики абсолютно не будет, то в таком случае уже думать о коррекции препаратов.
У меня тревожное расстройство с 2018 года. Было хуже намного мне. Но цикл всегда ровный, каждый месяц. Связываю исключительно с Роконой.
Вот и переживаю. Стоит ли вообще дальше ее продолжать, если с изначальной проблемой не справилась - тахикардия , одышка, и потливость, чувствительность к жаре.
Хуже было - имею ввиду. в прошлые года. потом научилась работать с собой. но вылезла аутоимунка Грейвс два раза. А симптоматика не проходит. -тахикардия, и чувствительность к жаре, потливость.
препарат не сработал так эффективно, возможно, что дозировка как раз маленькая.
Поняла. Спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для Роконы минимальная терапевтическая дозировка составляет 100 мг в сутки, поэтому эффект от 50 мг носил нестойкий характер.
Коротким курсом антидепрессанты назначаются только при предменструальном дисфорическом расстройстве, в иных ситуациях их прием обычно рекомендуется осуществлять не менее 9-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема.
Данный препарат сам по себе обладает снотворным действием в терапевтической дозировке, поэтому на данном этапе оптимально обсудить с лечащим врачом не прекращение, а продолжение приема в терапевтической дозе. Ранняя отмена повышает риск рецидива состояния.
Если же потребуется отменить препарат по иным причинам, обычно снижают дозу на 25 мг 1 раз в 7 дней, это можно делать под прикрытием Грандаксином, чтобы снизить возможное усиление тревожности при отмене.
У меня просто нет возможности попасть к врачу, так как запись неизвестная, когда будут талоны и они редко.
Поэтому я и продолжила пить.
Невролог говорила перед сном. Я обычно в 22-23ч вечера принимаю.
А то, что от препарата нет менструации - это как объяснить? Мой цикл каждый месяц без нарушений был.
Плюс высыпания на лице от Роконы, покраснения просто. Но это мне не приносит дискомфорта.
Для Флувоксамина действительно отмечен такой побочный эффект как отсутствие менструаций. Параллельно с этим не отмечали увеличения груди?
Нет, все по прежнему с грудью. Выделений нет.
Поэтому и думаю, может стоит отмену все же сделать. Как врач и говорила На пару месяцев, потом просто бросить. Но я читала, что нельзя резко бросать. Хоть и 50мг.
Вы правы, резко отменять препарат не рекомендуется. В подобных ситуациях обычно рассматривается смена антидепрессанта на другой из группы СИОЗС, например, на Сертралин, который считается наиболее кардиологически безопасным.
Отмену можно проводить медленно, снижая дозу например, не на 25, а на 12,5 мг (1/4 таблетки) 1 раз в 7 дней.
Спасибо, поняла Вас. Да меня больше беспокоит отсутствие менструации + ночные эпизоды эти.
Запомню про сертралин.
он тоже может способствовать убиранию тахикардии,аритмии, тревоги?
Отмену 4 недели делать, получается? А можно попробовать снижать 3-4 дня по 12.5?
Да, Сертралин относится к антидепрессантам с выраженным противотревожным действием и считается самым безопасным в отношении влияния на сердце и репродуктивную функцию, поэтому допустим к приему даже во время беременности.
Да, можно снижать и в таком темпе, ориентироваться нужно в первую очередь на свое самочувствие. Если на фоне отмены повысится тревога, обычно рекомендуют проводить ее под прикрытием транквилизатора, например, Грандаксина
Да, я обязательно Грандаксин буду пить, также, как и вначале - в обед 1 таблетку, чтобы обезопасить себя.
Попробую так. Спасибо за ответы.
А сертралин в какой дозировке следует начать?
И как скоро вернётся менструация? А то я переживаю. Стоит ли посетить гинеколога на этот счёт? И может сдать что-то из анализов крови?
Общий , биохимия, гормоны щитовидки - норма.
В течение 5-7 после полной отмены Флувоксамин полностью выводится из организма, поэтому в случае, если отсутствие менструации было вызвано его приемом, новую менструацию обычно ожидают не ранее этого срока.
Если этого не произойдет, обычно рекомендуют очный осмотр гинеколога, где уже он назначит необходимые анализы.
Сертралин начинают принимать с 25 мг и увеличивают на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 100 мг в сутки, также под прикрытием транквилизатором. После выхода на 100 мг в сутки состояние оценивают в течение 3-4 недель, и если симптомы полностью прошли, остаются на этой дозе. Если же состояние остается нестабильным, производят дальнейшее повышение дозы до 150-200 мг в сутки.
Ого, поняла. Хорошо, буду знать. Спасибо за ответы и объяснения. Если будут вопросы, я ещё к Вам обращусь!💗
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Спасибо.
Вот снова пыталась уснуть. 03:45... Снова резко страх. Тахикардия. Тошнота какая-то. Мне так тревожно. Мысли страшные в голову лезут.
Я конечно буду отменять препарат.
Я также пью с августа 2024:
2.5 Тирозол +12.5 тироксин. И гормоны в норме на этих препаратах.- ТТГ и Т4св. 15 марта все в норме по крови.
Вот и мысли страшные лезут, вдруг смертельно это все. Или резко повысились гормоны, хотя не может такого быть, потому что я пью дозировки стабильные.
А мне с утра на диспансеризацию нужно проходить.Я никакая буду(
У меня ещё вопрос.
Появилась ещё рассеянность. Забывать стала часто все. Как раз вот в последнюю неделю - это может быть побочка тоже Роконы?
И может ли быть тахикардия сейчас от острой еды вечером?
Моя тахикардия реагирует хорошо на то, когда я ем. Полный желудок - тахикардия обеспечена.
Я не кушала перед сном. Но ела острые очень , что-то наподобие чипсов вечером. Часов в 22. И ощущаю тошноту, изжогу. Может это от них?
Тахикардия, бессонница и рассеянность - это все в рамках тревоги. Она работает так, что мозг постоянно «ищет» опасность извне. А когда не находит ее - начинает искать внутри. Отсюда и мысли о смертельном заболевании.
В состоянии тревоги мозгу не нужно спать, ему нужно поддерживать организм максимально собранным (тахикардия) и сосредоточенным на мнимой опасности (рассеянность).
Вы правы. +в 16 лет был печальный опыт побочек препаратов, что микроинсульты были.
Поэтому я вообще боюсь таблетки любые пить. Но решилась на изменения с АД.
Ощутила, как улучшается все потихоньку -30-40% от 100%, я бы сказала. Но снова что-то, да не так.
Я поняла вас. Буду пытаться успокаиваться. Хотя вроде получается, и заново все повторяется.
Завтра начну принимать Грандаксин и снижать дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо наоборот повысить дозировку роконы до 100 мг. ( это как раз эффективная дозировка ). Принимать вечером. Это минимальная эффективная дозировка
Добавить на месяц противотревожный препарат
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Можно Грандаксин 50 мг утром и 50 мг в обед - он слабее атаракса и тералиджена
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Кпт
У меня просто нет возможности попасть к врачу, так как запись неизвестная, когда будут талоны и они редко.
Поэтому я и продолжила пить.
Невролог говорила перед сном. Я обычно в 22-23ч вечера принимаю.
А то, что от препарата нет менструации - это как объяснить? Мой цикл каждый месяц без нарушений был.
Плюс высыпания на лице от Роконы, покраснения просто. Но это мне не приносит дискомфорта.
Да. На цикл рокона может влиять. В таком случае необходимо скорректировать терапию на очном приеме. Но он не действует как нужно . Так как дозировка минимальная
А как корректировать, если цикл не восстановлен. Получается, что все же отменять? Так как я не готова быть без цикла вообще.
Мне и выписали Рокону на 2 мес. Уже прошло 2 мес и 1 неделя.
К врачу не попасть. Поэтому тут обратилась.
Делать так, как нужно, отменять 50мг эти?
Принятый ответ
Здравствуйте! При тревожном расстройстве антидепрессанты назначаются минимум на 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала терапии. 2 месяца - это мало,что приведёт к откату симптомов. 50мг- начальная дозировка. Минимальная рабочая дозировка 100мг в сутки.
Если отменять,то по 25мг 1 р в 1 неделю под прикрытием.
Замена антидепрессантам - это когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Я вас поняла. спасибо за ответ. меня больше беспокоит отсутствие цикла с начала приема АД.
получается, что нужно другие подобрать бы АД. а обратилась я изначально не с тревожным расстройством, а с тахикардией (аритмией) после перенесенной болезни Грейвс(аутоимунное) 2 раза. за 3 года.
+ нарушение терморегуляции, стала слишком чувствительна к малейшей жаре.
Вегетативные нарушения тоже обычно корректируются АД. Если рокона даёт неприемлемые побочные эффекты, то её меняют на эсциталопрам или сертралин, как одни из самых эффективных
Спасибо, хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных ситуациях, наоборот,рекомендуется увеличение дозировки роконы до 100 мг.
Грандаксин слабоват. Лучше в таких ситуациях, подходит тералиджен по 5 мг перед сном-3 дня,затем по 1/2 таб утром и 1 таб на ночь-3 дня, затем по 1 таб 2 р в день-2 месяца и отмена в обратном порядке. Принимать антидепрессант рекомендуется не менее 6 месяцев после наступления ремиссии.
У меня просто нет возможности попасть к врачу, так как запись неизвестная, когда будут талоны и они редко.
Поэтому я и продолжила пить.
Невролог говорила перед сном. Я обычно в 22-23ч вечера принимаю.
А то, что от препарата нет менструации - это как объяснить? Мой цикл каждый месяц без нарушений был.
Плюс высыпания на лице от Роконы, покраснения просто. Но это мне не приносит дискомфорта.
Рокону можно принимать в вечернее время, не обязательно перед самим сном. По поводу нарушения менструального цикла лучше обратиться к гинекологу.
Здравствуйте! рекомендуется увеличить дозировку до целевой в 100мг
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20201 ответ
- 22 Октября 20201 ответ
- 9 Декабря 202018 ответов