Что вас беспокоит?
Нужно ли делать остеосинтез малой берцовой кости подростку 12 лет
Добрый день! У подростка 12 лет перелом малой и большой берцовой костей со смещением 22.03.25г. Сразу сделали скелетное вытяжение на 5 дней. 27.03.25г поставили пластину на большую кость, 6 шурупов. Правильно ли стоит пластина? Верны ли были рекомендации. И нужно ли было ставить пластину на малую берцовую кость?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на приложенных Вами рентгенограммах пластина определяется на большеберцовой кости, на малоберцовой металла нет. В прямой проекции пластина стоит хорошо. Не прикрепили боковую проекцию рентгенограммы с пластиной (по одной проекции достоверно о металлостеосинтезе и переломах не судят и невозможно судить о степени смешения малоберцовой кости без боковой проекции). В подобных случаях с оскольчатыми переломами костей голени так и делают - проводят открытую ручную репозицию и фиксацию пластиной и винтами. Через 8-12 месяцев, если на контрольных снимках все срастётся, пластину могут удалить.
Спасибо вам! Правильно ли я поняла, нет боковой проекции пластины, и ответить о том, необходимо ли было ставить пластину на малую кость трудно? На прямой проекции снимка вроде бы малоберцовая кость на месте (после операции), хотя перелом был не хороший (по снимкам до операции) Просто не понимаю, нужно было и на малую кость наверное пластину ставить
Основную опорную функцию несёт большеберцовая кость. Остеосинтез диафиза малоберцовой кости не проводят. На нее ставят пластину, когда она ломается в области лодыжки. Я говорил про боковую проекцию только в ключе оценки стояния металла в большеберцовой кости и оценки степени смешения малоберцовой. Но ставить металл в малоберцовую кость все равно нет необходимости.
Спасибо вам!
Принятый ответ
Добрый день. По рентген снимкам от 27 марта выполнен металлостиосинтез большеберцовой кости, пластина стоит хорошо, и коррекции не требует (всё хорошо). Малоберцовая кость не несет осевую нагрузку и при фиксации большеберцовой кости репозиция малоберцовой кости произогоа правильно. На ногу не нступать, ходьба разрешена с костылями без опоры на поврежденную ногу. Через 4 недели (24мая) выполнить повторный рентген снимок.
Добрый день. По рентген снимкам от 27 марта выполнен металлостиосинтез большеберцовой кости, пластина стоит хорошо, и коррекции не требует (всё хорошо). Малоберцовая кость не несет осевую нагрузку и при фиксации большеберцовой кости репозиция малоберцовой кости произогоа правильно. На ногу не нступать, ходьба разрешена с костылями без опоры на поврежденную ногу. Через 4 недели (24мая) выполнить повторный рентген снимок.
Добрый день. По рентген снимкам от 27 марта выполнен металлостиосинтез большеберцовой кости, пластина стоит хорошо, и коррекции не требует (всё хорошо). Малоберцовая кость не несет осевую нагрузку и при фиксации большеберцовой кости репозиция малоберцовой кости произогоа правильно. На ногу не нступать, ходьба разрешена с костылями без опоры на поврежденную ногу. Через 4 недели (24мая) выполнить повторный рентген снимок.
Добрый день. По рентген снимкам от 27 марта выполнен металлостиосинтез большеберцовой кости, пластина стоит хорошо, и коррекции не требует (всё хорошо). Малоберцовая кость не несет осевую нагрузку и при фиксации большеберцовой кости репозиция малоберцовой кости произогоа правильно. На ногу не нступать, ходьба разрешена с костылями без опоры на поврежденную ногу. Через 4 недели (24мая) выполнить повторный рентген снимок.
Добрый день. По рентген снимкам от 27 марта выполнен металлостиосинтез большеберцовой кости, пластина стоит хорошо, и коррекции не требует (всё хорошо). Малоберцовая кость не несет осевую нагрузку и при фиксации большеберцовой кости репозиция малоберцовой кости произогоа правильно. На ногу не нступать, ходьба разрешена с костылями без опоры на поврежденную ногу. Через 4 недели (24мая) выполнить повторный рентген снимок.
Добрый день. По рентген снимкам от 27 марта выполнен металлостиосинтез большеберцовой кости, пластина стоит хорошо, и коррекции не требует (всё хорошо). Малоберцовая кость не несет осевую нагрузку и при фиксации большеберцовой кости репозиция малоберцовой кости произогоа правильно. На ногу не нступать, ходьба разрешена с костылями без опоры на поврежденную ногу. Через 4 недели (24мая) выполнить повторный рентген снимок.
Спасибо большое! У нас нет снимка боковой проекции после операции. А на снимках до операции именно на боковой проеции видно малую кость в плохом состоянии
еще наложили и гипс на икронож мышцу и стопу. На месяц
До операции есть снимок от 25 марта, где хорошо видно что отломки даже не соприкосаются , от 27 марта (после операции), в прямой проекции стояние хорошее, в боковой проекции после операции нет снимка, НО! Даже если отломки будут со смещением но соприкосаться то в жизни ребенку это не помешаеи, т.к. со временем образующеяся костная мозоль в области перелома малоберцовой кости пройдет этапы регенерациии ремаделирования и кость станет ровной. Гипс наложен правильно, т.к. одна кость фиксирована а вторая нет, и необходима внешняя фиксация для удержания ноги в одном положении.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20217 ответов
- 29 Ноября 20219 ответов
- 21 Августа 20228 ответов
- 11 Марта 202311 ответов