Консультация хирурга /

Консультация по рентгену, план лечения — вопрос №3137063

110 просмотров

Добрый день! Вопросы по рентгену носа и плеча. В описании рентгенолог пишет что нос сломан но без смешения, какие дальнейшие действия с нашей стороны должны быть? Делать операцию или же что-то другое нужно предпринимать?
По результатом рентгена плеча тоже не ясно, кистовидная перестройка большого бугорка головки плечевой кости, как это лечить? Нужно ли вправлять что-то? Может какие лекарства?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по поводу перелома носа лучше перепрофилировать вопрос ЛОР врачу, предположительно учитывая что перелом без смещения он должен срастись самостоятельно. По поводу плечевого сустава на предоставленных рентгенограммах патологии не определяю, кистовидная перестройка это не опасно, обычно рекомендуют пропивать Артра по 1т 2р/д 3 месяца.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Клиент
Василий, прокалывали уколы диклофенака, 5 дней. Применяешь уколы рука перестает почти болеть, проходит 3-4 дня и рука опять болит ужасно, поднять вообще не возможно. Что в таких случаях делать, лечение советуете то же что писали выше?
Клиент
Василий, по поводу плеча еще пишут что субхондральный склероз это не опасно?
Хирург
Здравствуйте , Ирина !
1.Нос сломан но без смешения, какие дальнейшие действия с нашей стороны должны быть?
Да, по снимку действительно имеется перелом носовой кости и действительно без смещения !
Оперировать или нет , зависит от того , затрудняет ли этот перелом носовое дыхание или нет ! Т.к. отсутствие смещения не означает что перелома нет , порой бывает , что совсем незначительное смещение и оно значимо мешает носовому дыханию , затрудняет его !
Потому Вам нужно очно показаться ЛОР - врачу и если он проверив убедится , что дыхание через обе ноздри не затруднены , не нарушены , что скорее всего , то и никаких операций не потребуется !

Что касается большого бугорка плечевой кости , то там перелома как такового нет ! Речь идёт о трабекулярном отёке (его иначе называют отёком костного мозга ) , который принимает окончательный свой вид месяца через 3 - 4 после травмы ! На месте отека постепенно развивается фиброзная ткань (упрощенно , - рубец ) ! И если такой очаг большой и непосредственно на самой суставной поверхности костей , то может после рубцевания ограничить движения в суставе ! В Вашем случае очаги и не большие , и находятся не на самой суставной поверхности , а в стороне , потому ни сейчас , ни потом поводом для операции они не станут ! Требуется только консервативное лечение (покой, ортез, НПВС, ЛФК ) !
Прогноз хороший , повода для тревоги нет !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !
Клиент
Яков Ашотович, подскажите пожалуйста, по поводу плеча, может стоит провести какое-то лечение медикаментозное? Ставили диклофенак 5 уколов, пока ставишь боль проходит, прекращаешь руку поднять невозможно. Что можно сделать с болями?
Хирург
Если нет значимых болей , то я бы рекомендовал только АЭРТАЛ крем наружно 2 раза в день.
Если боли значимые , то кроме крема НИМЕСИЛ ПО 100 МГ при болях до 2 раз в день, 10 дней. Ну и то, что писал ранее, - покой, ортез !.
Здоровья и удачи!
Хирург
Ирина, я Вам написал доступно, понятно или остались у Вас ко мне вопросы?
Хирург
НИМЕСИЛ нет смысла применять регулярно, лучше только при болях !
Необходимости в применении хондропротекторов нет, их назначаем людям которым за 40 ! Вам же пока 31 всего !
Клиент
Яков Ашотович, но рука болит на постоянной основе, больно поднимать
Хирург
Когда была у Вас травма ?
Клиент
Яков Ашотович, 1,5 месяца назад
Хирург
Если прошло 1.5 месяца и боль практически так же сохраняется, то в таком случае Вам правильнее сделать МРТ сустава, т.к. дело скорее не в том, что я вижу на снимке, а именно в мягких тканях, того чего не видно на рентгеновском снимке или на КТ, а видно именно на МРТ ! То, что я вижу на
снимках , не должно давать такой длительный и значимый болевой
синдром ! Если Вы замечаете, что за последние пару недель боль постепенно убывает, то проводить можно лечение которое я написал ранее , НИМЕСИЛ 2 раза в день и крем АЭРТАЛ! Ну а если не лучше, как болело в начале, так и болит, в одной поре, то тогда МРТ и далее ситуационный, в зависимости от результата !
Ещё раз здоровья Вам и удачи !
Хирург
Остались у Вас ещё вопросы ко мне?
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, большое спасибо за информацию)
Хирург, Проктолог
Добрый день.
По поводу перелома носа нужен очный осмотр ЛОР врача, если нет нарушения дыхания, то раз нет смещения, кость должна сама срастись без операции.
По поводу плеча ничего опасного нет. Данные изменения могут быть вследствие травмы. Рекомендуется покой конечности до 1.5 месяцев, прием таб.амелотекс (мелоксикам) 15 мг по 1таб внутрь 1 раз в день под прикрытием омепразол 20мг по 1 кап 2 раза в день.
Наблюдение у травматолога - ортопеда.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечится ли гипоплазия яичек?
26 сентября 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Как лечить.
25 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Тяжёлая степень ссг
11 апреля 2023
Олег, Саратов
Вопрос закрыт
Слезится глаз у грудничка
16 ноября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Валентина Николаевна Олейникова
14 отзывов
Хирург
2010-2016 ВГМУ им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 7 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Доброжелательность и тактичность Все грамотно и своевременно Однозначно рекомендую
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Очень грамотное и доброжелательное. Полезна. Рекомендации грамотный и своевременны....
[email protected]