Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3137161

Что вас беспокоит?

Гепатит В (+)

Добрый день. Муж перед лазерной коррекцией зрения сдал пакет стандартных анализов, выявили гепатит В (пересдавал дважды в разных лабораториях, поверхностный антиген гепатита В, HBsAg положительный в одной, а в другой полож. И подтверждающий тест 98% при границе 50). У мужа прививки есть,записи в карте посмотрел врач, муж пока не ходил на анализы. Я сдала анализ HBsAg, anti-HBs и anti-HBc все три пришли отрицательные. У меня прививок нет в медкарте, приём к терапевту только через 2недели чтобы перепроверить,но в любом случае это было давно, лет 20прошло. У детей результат: HBsAg (-), anti-HBs 113 (граница 0-10) и anti-HBc (-) это сын, дочь HBsAg (-) anti-HBs 234 (1-10норма) и anti-HBc (-). У младшего не смогли взять кровь, ему 1год. У всех прививки по календарю по 3шт. По детям иммунитет есть, на сколько правильно поняла больше 100 это нормально, ничего делать не нужно? Я не понимаю почему у меня не положительный HBsAg, секс с мужем регулярный. Возможно ли, что у меня ещё начальная стадия и не показывает анализ? Или же я недопонимаю значение этого анализа, т.к. инфекционист нашей пол-ки сказал,что у мужа антитела. Если меня направят на прививку, мне нужно что то ещё сдать, пцр например?

АИТ ,пиелонефрит,нефроптоз, тонзилит
38 лет
16 Апреля 2025·Просмотров: 185·Евгения, Стерлитамак

Здравствуйте!
Если у мужа положительный именно HBsAg ( не anti-HBs антитела), тогда это расценивается, как гепатит В. Ему далее нужно будет провести дообследования, я чуть ниже напишу.
Вам уже никаких обследований не надо, просто провести вакцинацию от гепатита В, через 1-3 мес после вакцинации оценка уровня и антител к гепатиту В (anti-HBs, должны быть минимум более 10).
У детей все великолепно по антителам, защита есть.
Гепатит В в основном наблюдается , лечение назначается только в случае активного воспалительного процесса в печени и слишком высокой активности вируса (оценивается это по анализам).
- ПЦР ДНК геп В качественный + если качественный положительный, тогда далее делается количественный анализ. Оптимальная вирусная нагрузка в идеале 0, либо менее 2000 МЕ/мл. В дальнейшем ПЦР выполняется каждый год.
- HbeAg - гепатит, при котором определяется HbeAg считается чуть более агрессивным и с большей вероятностью может потребовать лечения.
- anti-HDV антитела. Смотрят, нет ли ассоциации с гепатитом Д. Такой гепатит тоже считается более агрессивным.
- общий анализ крови. Выполняется каждый год.
- БХ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, ггтп, щелочная фосфотаза, общий белок). Выполняется каждый год.
- альфафетопротеин - онкомаркер печени.
- УЗИ печени. Делается каждый год. Необходимо для мониторинга наличия образований печени. У пациентов с хроническим гепатитом В риск гепатоцеллюлярной карциномы выше. Не значит , что болеют все и всегда, но следить за этим надо. Альфафетопротеин для этих же целей.
- фиброскан печени. Смотрят уровень фиброза. Делается каждый год, либо раз в 3 года (если вирусная нагрузка менее 2000, ферменты печени в норме).
*Вы могли не заразиться в случае, если у мужа нулевая вирусная нагрузка или очень низкая.

Мария Геннадьевна, спасибо большое за очень подробный ответ! Будем двигаться дальше.

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.