Что вас беспокоит?
Боль в ногах,сильный отек колена
Сильные боли нижних конечностей, отёки обеих щиколоток, слева с внутренней поверхности отёк сильнее, тянующие боли и хруст в колене, стреляющие боли по всей ноге,боль и тяжесть при ходьбе,боли в ночное время тянующие сильный отёк внизу колена. Ограничение в подвижности колена В данный момент прохожу лечение у нефролога, диагноз ХБП 1 ст. Делала УЗИ сосудов, была рекомендована лазерная коагуляция, её не делала. В данный момент принимаю препараты (витамин Д, сорбифер, арифон, гипосарт, венарус) Фото анализов, узи и фото ног прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1. Ещё раз уточняю - боли в коленных и голеностопных суставах с их отёком, правильно?
Стопы не беспокоят?
Боли есть только при ходьбе или в покое тоже есть?
Ночью я так понимаю боли в коленных суставах?
2. Боли в руках есть?
3. Онемение, мурашки в ногах есть?
4. Отёчность лица, рук бывает?
5. Утром ощущение скованности в суставах есть?
6. Что именно стоит по почкам у вас?
Хбп - это только синдром а не болезнь. У вас хороший креатинин (68), моча. В связи с чем такой диагноз?
7. Псориазом не болеете? Родные?
Боли и в покое и при ходьбе, боли о всей ноге но больше в стопе, боли и отечности рук от плеча, до логтя, болят и стркеляют кисти рук, онемение бывают и в руках и ногах, болит сильно в области пояснично крестцового отдела, с рождения, имеется травма правой руки, перелом ключицы и защемление нерва, и разрыв сухожилий
Псориаза нет.
По УЗи почек:
Дифузные изменения почек по типу хронического пиелофрита, каликоэктазия обеих почек, микролиты обеих почек, макролит левой почки
Вера Владимировна, по утрам отеки под глазами
Сейчас у вас хорошие почечные показатели и соответственно состояние с этим не связано.
Для уточнения необходимо :
- сдать кровь на АСТ, алт, альбумин, срб, аццп, ттг
- выполнить УЗИ коленных суставов и стоп для уточнения наличия артрита.
- энмг верхних и нижних конечностях , так как вы описываете явления нейропатии
- ЭхоКГ (исключение сердечной недостаточности как причины отёчность синдрома)
Боли в нижней части спины постоянные? Больше в покое сид лёжа или при нагрузках усиливаются?
НПВП вам боль уменьшают в ногах?
Вера Владимировна, Боли в спине постоянные, боль при наклоне при поднятии тяжестей усиливаются ещё больше, боль при повороте туловище даже лежа в покое, в области поясничы и слева и справа уплотнения как шарики при нажатии болят, уколы и обезболивающие помогали немного снять боль только в спине ноги не обесболивают совсем, на ночь мажу ноги кетопрофен ом больнемного уходит, но с утра начинается снова, тяжесть и тянущая и боль по голени, боль при ходьбе невыносимая, как оковы на нижней части ног, по сердцу 3 года назад ставили диастолическую функцию ЛЖ по 1 типу
Нас с вами важно исключить в целом причину отеков (низкий белок, сердечная недостаточность) и отличить от этой ситуации артрит.
Вы по спине мрт /кт делали?
Боли отдают в ноги, ягодицы?
Что легче - лежать, сидеть, ходить, разминаться?
Вера Владимировна, МРТ и КТ не делала, легче лежать. В ягодицы и ноги полностью отдают боли
Тогда желательно выполнить мрт пояснично-крестцового отдела и посетить невролога. От результатов отталкиваться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
В Анализах крови больших отклонений не вижу.
Скажите пожалуйста :
- боли у вас каждый день?
- суставы верхних конечностей не беспокоят?
- боли в спине есть?
- противовоспалительные препараты пробовали принимать?
- плоскостопия у вас нет?
Анна Юрьевна, Боли и в покое и при ходьбе, боли о всей ноге но больше в стопе, боли и отечности рук от плеча, до логтя, болят и стркеляют кисти рук, онемение бывают и в руках и ногах, болит сильно в области пояснично крестцового отдела, с рождения, имеется травма правой руки, перелом ключицы и защемление нерва, и разрыв сухожилий
Анна Юрьевна, плоскостопия нет, нет не принимала препараты
Следует пройти инструментальные исследования:
- рентгенографию таза, кистей, коленных суставов, стоп
- узи коленных суставов
С результатами уже определяться по тактике лечения.
Потому что в анализах придраться не к чему. Надо смотреть по дополнительным исследованиям, что происходит в суставах и около них.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для подтверждения диагноза обычно проводится комплекс обследований:
УЗИ коленных суставов- покажет есть ли воспаление в суставе
Рентген коленных суставов-для выявления структурных изменении, сужение суставной щели, стадию артроза
Анализ на аццп-для исключения ревматоидного артрита
Рекомендуется избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок).
При болях назначают местно в форме гелей (Вольтарен-гель 1%, Диклофенак 5% 2-3 р/д 5-7 дней на область болевого синдрома).
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20203 ответа
- 16 Февраля 202115 ответов
- 30 Марта 20217 ответов
- 16 Июня 202140 ответов