СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянная одышка а как правильно помочь не знаем

Живём в глубинке.После стационарного лечения в городе назначили Сибикорт.в районом стационаре Респифорб Кемби.в поликлинеке Спирива респимат как и что принемать? Приобрели кислородный конденсатор 9л а как и сколько времени занимать.Пульманолог только в городе за300км.сатурация92% ингалятор Беретуал хватает на неделю

ХОБЛ
80 лет
28 Января ·Просмотров: 160·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравтсвуйте.
При ХОБЛ дейсвительно могут назначать комбинированное лечение, чаще всего комбинируют ингаляторы по схеме;
1. Симбикорт рапихайлер 160/4,5 2 вдоха 2р в сутки утро и вечер + Спирива респимат 2 вдоха в обед. - длительно
2. Беродуал в баллончике назначают по требованию до 4х раз в сутки при приступе
При сатурации менее 92% показан кислородный концентратор со скоростью 3-5л в минуту на время 8ч в сутки
С уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте Виктория.Дышать нужно каждый день .и что значить при 1л показанте98% а при 5л 35% Всетаки на какой отметке лучше. И ещё такая ситуация мы живём в деревне а нынче у нас на Алтае морозы доходили до 45 и сейчас30. Печь не топим а жарим и откуда брать кислород .правда я ставлю ведёрко у батарей а насчёт проветривания проблем нет обязательно где то щели то дома старые?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И ещё вопрос .в данный момент нужно ли принемать что то из назначений.не скрою зачастую мы все таки ориентируемся на вас.т к я не могла добиться у терапевта как работает кондиционер и как правильно

1. Ингаляторами дышать назначают ежедневно, Кислородный концентратор назначают ежедневно ингаляции до нормализации сатурации (выше 94% без концентратора кислорода). В процентах, судя по всему Вы указали режимы работы концентратора. Есть режим 1литр, есть 5 литров, в процентах указан выход кислорода. Режим зависит от вида концентратора обычно амбулаторно, аппарат сам концентрирует кислород из воздуха
назначают режим 3 литра в минуту концентрация кислорода на выходе 87-95%
2. Схема базисной терапии Симбикорт рапихайлер 160/4,5 2 вдоха 2р в сутки утро и вечер + Спирива респимат 2 вдоха в обед. принимается ежедневно, дительно, самостоятельно ее не отменяют, олько после консультации врача, назначают на 3 и более месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Виктория спасибо вам за доступный ответ .Я не хотела бы прерывать установленую связь т к будущее очень не прозрачно и хотелось бы иметь всегда доступ к довереному лицу.Смысл не в оплате ...

На сайте можно в любой момент открыть вопрос пульмонологу, постараюсь на него ответить. Вопрос обычно открыт в течении 3х суток, потом сайт его автоматом закрывает, но можно открыть новый,написать, что уже задавали вопрос ранее, без ответа не останеться вопрос!

Принятый ответ

Здравствуйте. Схема лечения в таких случаях это Респифорб Комби 2 раза в день утром и вечером, Спирива Респимат 2 вдоха днём, Беродуал спрей в промежутка между этими ингаляторами по требованию, при одышке.
Кислородным концентратором рекомендуют пользоваться при сатурации менее 92% по пульсоксиметру не менее 2 часов до нормализации сатурации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да не всегда но даже при дыхании кислородным часов 6 часов сатурация примерно 95% но не надолго .яв ночное время все хорошо.нет одышки
.кашель редко обычно утром пои отхаркивании и все таки не понятно если считается лучше кислородный аппарат качественный с 9 л и при включении на 1л циркуляции даёт 95% кислорода а при 5л зо% так на каком к-литров лучше принемать процедуры

Лучше и эффективнее когда на выходе концентрация 95% кислорода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам.будте здоровы...

Благодарю. Всех вам благ!

Принятый ответ

Добрый день.

Основными препаратами для лечения ХОБЛ являются бронхолитики длительного действия. Они подбираются в зависимости от выраженности симптомов и изменений на спирограмме. С учетом наличия хронической дыхательной недостаточности обычно назначается двойная терапия (например, препарат Спиолто респимат). При подозрении на наличие астмы (иногда у людей бывает сочетание двух болезней астма и ХОБЛ, или по им повышении показателя эозинофилов крови) могут назначить тройную терапию, например, препарат Симбикорт и Спирива Респимат. Ингаляторы обычно рекомендуют принимать на постоянную основу, в идеале- по возможности , оценить правильность техники ингаляции баллончика у врача на очном приеме.

По поводу кислородотерапии. Не всегда пациентам с тяжелым течением ХОБЛ и выраженными нарушениями бронхиальной проходимости достаточно кислорода, содержащегося в атмосферном воздухе для поддержания нормального уровня жизнедеятельности. При гипоксии (снижении уровня кислорода, сатурации ниже 94-93% ) нарушается питание тканей организма, наиболее подверженными являются сердечно сосудистая система и головной мозг. Поэтому для поддержания нормального уровня кислорода обычно применяется кислородные концентраторы в домашних условиях.

Обычно при снижении сатурации до 93-92% начинают с потока 2-3 литра в минуту, длительность 8-10 часов в сутки. Важно оценить параметры под контролем пульсоксиметра. Если на этом фоне сатурация достигает отметки 95-96%- то это хорошие значения. При необходимости- длительность кислородоткрапии может быть увеличена. В ночное время предпочтительно применение концентратора. Если данного потока не хватает для достижения нормальных цифр сатурации, то допустимо его увеличение- 3-5 литров в минуту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо
Доступно и понятно

Рада была помочь! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Спирива Респимат 2 ингаляции 1 раз в день, обычно утром, Респифорб Комби 2 раза в день утром и вечером. После ингаляции любого гормонального препарата обязательно полоскать рот и горло водой (не глотать!), чтобы предотвратить кандидоз
полости рта.
Беродуал - это препарат скорой помощи, прием на постоянной основе не рекомендуется. Использовать только при необходимости.
Сатурация 92% в покое - это показание для проведения кислородотерапии. Цель - поддерживать сатурацию на уровне
94-98%.
Начинать следует с 15-20 минут сеансов, 2-3 раза в день, в состоянии покоя. Обязательно используйте пульсоксиметр во время сеанса.
Включайте концентратор, устанавливайте поток кислорода (обычно начинают с 1.5-2 литров в минуту), наденьте носовые канюли и следите за показателем сатурации. Она должна плавно подняться до целевых значений (95% и выше).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.