Консультация травматолога /

Колени наполняются жидкостью — вопрос №3137961

54 просмотра

Здравствуйте. Вопрос длинный и в следующем. М 44 года
28 февраля начало надуваться сверху левое колено. Обратился в травматологу. Выписал целебрекс. Сдать кровь. Через 3 дня он откачивает из него жидкость 45 мл. Берет на бакпосев (потом покажет escherichia coli менее 10^2). Отправляет на госпитализацию, подозревает гонит.

В БСМП меня не берут, колено откачано, выглядит норм. Бурсит. Отправляют домой и колоть 10 дней цефтриаксон в/м 2 р в день по 1г. Аркоксия и омепрозол.

Через 10 дней надувается второе колено, правое. Левое удовлетворительно. В БСМП откачивают оба колена - левое норм, прозрачная жидкость, правое много и белые вкрапления, типа хлопьев они сказали.

В итоге госпитализация, перед ней правое колено на бакпосев (потом скажут золотистый стаффилокок, сам я результата не видел). 11 дней в больнице, ставили в колени по 2 дренажа и 6 дней вытекала жидкость.
Капали в/в меропенем, ацеталган, имипенем и циластатин, ванкорус.

В итоге, выписали 7 апреля, на данный момент, колени сверху немного наполняются жидкостью. Правое сильнее, чем левое. За ночь отек спадает раза в два. За день опять наполняются. Мой врач, кто оперировал, сказал, что подобное может быть до 2х недель. Прошло уже полторы недели. За все время, левое колено откачивали 4 раза, правое 5 раз.

Хочу спросить, в чем может быть причина наполнения? Прокапали столько антибиотиков. После выписки пропил (сегодня последний день) 10 дней цифрана. Хожу по дому на костылях. Имеет смысл обратиться еще к ревматологу? Может имеет смысл пропить нпвс какие нибудь?

Прикладываю некоторые документы. Выписка и в самом начале болезни мрт одного колена. И некоторую кровь.

Возраст: 44

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте, само заболевание гнойный гонит не возникает из ниоткуда, всегда есть где-то очаг инфекции, который перемещается в сустав. Если не было повреждений кожных покровов в области суставов с явными признаками восстановления до гонита, то стоит обследоваться у инфекциониста и искать, откуда все началось
Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте!
Показаний для консультации ревматолога не вижу.
Анализы крови при выписке хорошие.
НПВС можно пить при болевом синдроме.
У меня вопрос: какую жидкость "откачивают" после выписки из обоих коленных суставов? гной/прозрачную/с хлопьями?
Клиент
Никита Олегович, конкретно при выписке из одного колена, правого, откачали прозрачную жидкость, 20 мл. С левым все удовлетворительно. На данный момент, прошло полторы недели после выписки, но в коленях снова начинает собираться жидкость. В правом больше, чем в левом.
Клиент
Никита Олегович, колени не сгибаются даже до 90 градусов
Ортопед, Терапевт, Травматолог
Теперь понял. Да, воспаление после такой серьезной инфекции быстро не проходит, это нормально. Можно принимать нестероидные противовоспалительные. Например, Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/сут + Омепразол 20 мг 1 капсула утром за 30 мин до еды, 10 дней.
Клиент
Никита Олегович, подскажите, из вашей практики, как долго может идти процесс восстановления? Нужно ли мне стараться сгибать колени, разрабатывать? Имеет ли смысл надеть на колени хотя бы мягкие (с кольцом на чашечке) ортезы? И насчет покоя? Ходить или все время лежать?
Ортопед, Терапевт, Травматолог
Очень редкий случай двустороннего гнойного артрита коленного сустава. Да и лечением гнойных заболеваний занимаются обычно хирурги отделения гнойной хирургии.
По поводу нагрузки: сгибать-разгибать и ходить - ориентироваться по ощущениям, по боли. Лучше не спешить, восстановиться успеете, как бы не спровоцировать обострение. Различные мази, компрессы, физиолечение и наколенники, ортезы я бы не рекомендовал в таких случаях.
Когда не будет признаков воспаления в суставе - жидкости, боли, припухлости, тогда можно начать активно разрабатывать и постепенно нагружать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить повреждение колена
18 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Щелчок в колене
18 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в коленях
2 декабря 2024
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей