Что вас беспокоит?
АТ к внутреннему фактору касла, АТ к периатальным клеткам желудка просим расшифровать
Расшифруйте пожалуйста анализы АТ к внутреннему фактору касла, АТ к периатальным клеткам желудка. По результатам ФГДС с биопсией имеется очаговый гастрит с тонкокишечной метаплазией. Анализы показывают ли аутоимунный компонент атрофии? Сканы анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за аутоиммунный гастрит нет , у вас хороший витамин В 12, нет антител к фактору Касла отрицательные , что говорит об отсутствии аутоиммунного гастрита .
Что касается повышение париетальных антител , может говорить о любом аутоиммунном заболевание , нет ли у вас каких то хронических заболеваний?
Проверяли ли вы щитовидную железу ?
Дарья Александровна, три анализа на хеликобактер (дыхательный уреазный, кал на антиген, экспресс-тест при ФГДС) при) в декабре были отрицательными. Вставил анализы щитовидки и на онкомаркеры. Расшифруйте пожалуйста
Здравствуйте , данный анализы в норме .
Воозможно причина в ревматологии, суставы не болят ?
Дарья Александровна, нет, не болят. Иногда беспокоит геморрой
Принятый ответ
Здравствуйте.
вероятность, что присутствует аутоиммунный фактор есть.(но данный показатель может повышаться и при других аутоиммунных состояниях)
визуально по фгдс О-1 атрофия распространяется на тело желудка, а атрофия в теле желудка характерна для аутоиммунного гастрита.
для более точной диагностики через год рекомендуется фгдс с биопсией по олга-из пяти точек.
но также рекомендуется исключать хеликобактер.(тк для него характерна атрофия сначала в антральном отделе, а если его не лечить, то переходит и на тело желудка)
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
какие препараты принимаете?
какие жалобы?
не принимали ли витамин в 12? может кололи комплекс витаминов в 12?
нет ли проблем с щитовидной железой?
Мария Александровна, три анализа на хеликобактер (дыхательный уреазный, кал на антиген, экспресс-тест при ФГДС) при) в декабре были отрицательными. Вставил анализы щитовидки и на онкомаркеры. Расшифруйте пожалуйста
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
эти условия были соблюдены?
по приложенным анализам по щитовидной железе и онкомаркеры в пределах нормы.
Принятый ответ
Добрый день!
Повышение антител к париетальным клеткам характерно для аутоиммунной патологии в тч аутоиммуного гастрита. В таком случае рекомендуют проводить 5-точечную биопсию по OLGA для оценки распространенности атрофии и стадирования. Однако при АИГ более характерно поражение тела желудка, а антральный отдел - больше характерно для НР инфекции.
Тонкокишечная метаплазия в антральном отделе - благоприятный прогноз, риск трансформации низкий.
Следует исключить наличие НР инфекции - 13С-уреазный дыхательный тест, и моноклональное определение антигена НР в кале лабораторным способом. Отмена ИПП за 2 недели, отмена антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели.
При эрадикации НР можно добиться стабилизации атрофии, предотвращения ее прогрессирования в мета-\дипслазию.
При аутоиммунном гастрите и отсутствии отягощенной наследственности по раку желудка - контроль ЭГДС 1 раз в 2 года
Екатерина Михайловна, три анализа на хеликобактер (дыхательный уреазный, кал на антиген, экспресс-тест при ФГДС) при) в декабре были отрицательными. Вставил анализы щитовидки и на онкомаркеры. Расшифруйте пожалуйста
Онкомаркеры отрицательно, но не вижу ТТГ. Т4 подснижен но это не специфический белок, может быть снижен на фоне других причин - лучше к эндокринологу
Екатерина Михайловна,
ТТГ загрузил, но он кажется в пределах нормы
Да, он в норме. Тогда напущение щитовидной железы маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте! Для скрининговой диагностики аутоимунного гастрита, используются 2 вида антител, это АТ к париетальным клеткам желудка и АТ к внутреннему фактору Кастла, где АТ к париетальным клеткам желудка НЕ являются спецефичными только для аутоимунного гастрита и могут повышаться при перекрёстных патологиях, самая частая это проблема щитовидной железы (аутоимунный тиреоидит). АТ к внутреннему фактору Кастла более спецефичны и характерны только для аутоимунного гастрита, при других патологиях не повышаются. Нормальные значения АТ к внутреннему фактору Кастла, говорят об отсутствии аутоимунного гастрита.
Касательно метаплазии, то это НЕ предраковый процесс. Это то состояние, которое требует лишь динамического наблюдения. Обычно оно осуществляется 1 раз в год, проводится ФГДС по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на метаплазии и других клеточных трансформаций.
Важно следить за инфекцией хеликобактер пилори, ведь она является самой частой причиной клеточных изменений в желудке.
Золотым стандартом! диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Анна Сергеевна, три анализа на хеликобактер (дыхательный уреазный, кал на антиген, экспресс-тест при ФГДС) при) в декабре были отрицательными. Вставил анализы щитовидки и на онкомаркеры. Расшифруйте пожалуйста
Результаты в пределах рефференсных значений.
Анна Сергеевна, а на что еще провериться чтобы определить почему АТ к париетальным клеткам желудка повышены?
Теоретически может повышаться при проблемах крови, в частности при мегалобластной анемии, но дополнительные методы диагностики, должен рекомендовать профильный врач, гематолог, так как эти вопросы не в компетенции врача гастроэнтеролога.
Анна Сергеевна, вставил анализ на железо, ферритин, магний.
Железо повышено
У гематологов есть свои обследования, анализы на фееритин и железо, не имеют отношения к той анемии, о которой я указала выше. И ещё раз повторюсь, это не профиль гастроэнтеролога, к сожалению не компетента в подобных вопросах.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- 8 часов назад11 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад6 ответов