Консультация терапевта /

Бактериальная инфекция ? — вопрос №3138807

51 просмотр

Здравствуйте! Вчера начало болеть сильно горло с правой стороны и шея, думала продуло, проснулась с температурой 38.2 сегодня и с жуткой болью в горле. Пошла в поликлинику открывать больничный , толком врач даже не смотрела , антибиотики не выписала , хотя по виду у меня острая гнойная ангина. Сдала платно кровь , судя по всему реально бактериальная инфекция
А выписан был циклоферон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается хороший лейкоцитоз и повышение нейтрофилов.
Является признаком бактериальной инфекции.
В таком случае Циклоферон не справится.

Можете ли вы приложить сюда фото горла?
Клиент
Здравствуйте! Попробовала сфотографировать
Но миндалины очень напухшие рыхлые и с гнойниками , неприятный запах изо рта
Терапевт
Да, есть намеки на формирование фолликулов с гноем - фолликулярный тонзиллит (ангина).

В таких случаях необходимо начинать антибактериальную терапию, так как не леченная ангина может дать осложнение на сердце и почки.

Основу лечения составляют антибиотики. Обычно препараты выбора это цефалоспорины и бета лактамные антибиотики, например таб. Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки после еды. Курс 8-10 суток.

Прием антибиотиков сопровождать приемом пробиотиков , например капс максилак по 1 капс вечером через 2 часа после приема антибиотиков.

Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).

Для местного лечения прием одного из следующих препаратов:
- таб. Терафлю Лар - обезболивающее и антисептическое действие
- таб. Нео-ангин - обезболивающее и антисептическое действие
- таб. Фарингосепт - антимикробное действие
- таб. Стрепсилс плюс - обезболивающее и антисептическое действие
- таб. Декатилен - обезболивающее действие
- таб. Грамидин Нео с анестетиком - антимикробное, обезболивающее, антисептическое действие
- таб. Горпилс - антисептическое действие


в сочетании либо с Таб. Лизобакт - иммуностимулирующее действие или Таб. Имудон - иммуностимулирующее действие.

По 1 таб каждые 3 часа рассасывать.

Температура может держаться долго, до тех пор пока гнойные налеты не уйдут с миндалин.

Для этого после из созревания наматываете на палец бинт, поливаете перекисью и механически пальцем снимаете гной - выздоровление наступит быстрее.
Клиент
Спасибо за ответ!
Терапевт
Лечитесь, поправляйтесь. Все будет хорошо.
Клиент
Спасибо большое 🙏🏻
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Можете сделать фото горла?

По анализу определяются изменения, характерные для острой бактериальной инфекции.

В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней

При боли в горле - рекомендуют орошение горла растворами местных НПВС, например, препарат ОКИ. Эффективно снижает боль - «Граммидин» по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней. После рассасывания не кушать 1 час

Для снижения температуры рекомендуют жаропонижающие, например, ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг. Жаропонижающие рекомендуют принимать даже при субферильной температуре, если присутсвует озноб, головная или мышечная боль.

Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Клиент
Здравствуйте! У меня есть флемоксин солютаб 1000, подойдет ? И бактистатин
Терапевт
Да, это тот же препарат с другим названием торговым
Бактистатин так же может быть рекомендован по 2 капс 2 р/сут 10 дн
Клиент
Доброе утро! А если азитромицин? Раньше его пила при ангине, быстро помогал
Терапевт
Азитромицин – макролид, препарат 2-й линии при острой бактериальной ангине, его также можно применять для лечения, как и Флемоксин
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Терапевт
Будьте здоровы, скорейшего выздоровления🙏🏻
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови повышение лейкоциты и нейтрофилы. Обычно это указывает на бактериальную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют прием антибактериальных препаратов.
При отсутствии аллергических реакций рекомендуют прием амоксиклава 875+125 по 1 таб 2 раза в день, 10 дня.
Для защиты микробиома кишечника энтерол 2к 2раза в день, 10дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.

Подскажите, чем лечите, само горло?
Клиент
Здравствуйте! У меня есть флемоксин солютаб 1000, подойдет ? И бактистатин
Мне даже в поликлинике не выписали полоскание горла, сама полощу Фурациллином и Ротоканом, лучше не становится
Терапевт
В таких ситуациях рекомендуют продолжить полоскание ротовой полости раствором фурациллина или/и ротоканом.
Рассасывают в таких случаях лизобакт 2т 3 раза в день, 5 дней
При болях в горле рекомендуют пастилки с анестетиком, например грамидин.
На фоне лечения антибиотиком ,улучшения наступают в большинстве случаев.

Флемоесин солютаб так же назначают, и принимают тоже 2 раза в день,10 дней
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Терапевт
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Благодарю!
Терапевт
Здравствуйте!

Многими врачами и экспертами эффективность циклоферона ставится под сомнение
По общему анализу крови, действительно, признаки бактериальной инфекции ( увеличены нейтрофилы, лейкоциты) , также есть признаки гемоконцентрации, нехватки жидкости ( увеличены эритроциты, гематокрит)

Обычно врачи рекомендуют при отсутствии непереносимости пенициллинов и если не принимали амоксиклав в течение нескольких месяцев :

✅ амоксиклав 875+125 х 2р/д обычно курс уточняется у врача на очном приеме, но зачастую это не менее 7 и не более 10 дней
✅ максилак 1 к - утром в течение 10 дней
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью помогаете организму быстрее вывести вирус)
✅ при заложенности носа :
—Тизин, Отривин, Ксилен 2-3 р/д не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, частое промывание носа солевыми растворами типа «аквамарис» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по 1 таблетке не чаще 4 раз в день. Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

✅ Полоскание горла раствором фурациллина ( 2 таблетки на стакан теплой воды) 3-4 раза в день.

✅ При повышении температуры- парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Клиент
Здравствуйте! У меня есть флемоксин солютаб 1000, подойдет ? И бактистатин
Терапевт
Да, флемоксин солютаб - это тот же амоксиклав
Бактистатин по капсуле 2 раза в день за час два до приема антибиотика
Клиент
Спасибо за ответ!
Терапевт
Пожалуйста, выздоравливайте скорее ❤️‍🩹
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
Подскажите, пожалуйста , флемоксин и бактистатин до еды , во время или после лучше принимать?
Терапевт
Флемоксин лучше принимать после еды, можно вместе с едой
Бактостатин после еды через 2 часа
Терапевт
Добрый вечер )
Учитывая ваши жалобы и результат прикреплённого анализа крови, у вас действительно наблюдается признаки бактериальной инфекции .
В таком случае показано начать прием антибиотиков.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фото горла .
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила , миндалины рыхлые, увеличенные сильно и с гнойниками, неприятный запах изо рта
Терапевт
Посмотрела фотографии , действительно можно предполагать тонзиллит .
-В такой ситуации необходимо начать прием антибиотика-амоксиклав 875/125 1т 2 раза в день курс 10 дней
-Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
-При сильной болезненности в горле , а так же если будет повышаться температура -парацетамол / ибупрофен / нурофен.
-Местно - полоскание раствором ОКИ -7 дней ,
Так же можно использовать леденцы с анестетиком .
Клиент
Доброе утро! А если азитромицин вместо амоксиклава? Раньше его пила при ангине, быстро помогал
Терапевт
В качестве стартовой терапии мы всегда выбираем амоксициллин /амоксиклав , так как данный препарат обладает наибольшей эффективностью при данном заболевание.
Азитромицит назначается только в крайних случаях ( например , если имеется аллергия на ряд АБ препаратов ).
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По крови достаточно выраженный бактериальный процесс . Антибиотик вам однозначно показан, можно Супракс по 1 т 1 раз в день -7 дней . Линекс по 1 к 1 раз в день .
Для того , чтобы вам открыли больничный лист , вызовите врача терапевта на дом с поликлиники.
Клиент
Здравствуйте! У меня есть флемоксин солютаб 1000, подойдет ? И бактистатин
Невролог, Терапевт
Да , подойдет. Флемоксин по 1 т 2 раза в день
Терапевт
Доброго времени суток.Ваши симптомы и результаты анализов крови указывают на бактериальную инфекцию (острый тонзиллит, или ангина). Выраженный лейкоцитоз, и повышение нейтрофилов типичны для бактериальной инфекции.
СОЭ умеренно повышенно, также характерно для воспаления.
Эти показатели требуют назначения антибиотиков, так как организм не справится с бактериальной инфекцией самостоятельно. Без лечения высок риск осложнений . (абсцесс, ревматическая лихорадка, поражение почек).
Циклоферон— препарат с недоказанной эффективностью при бактериальных инфекциях. Он не заменяет антибиотики.
При гнойной ангине основное лечение — антибактериальная терапия. Важно проведение экспресс-тест на стрептококк или сдачи мазка из зева на бакпосев.
Антибиотики первой линии при ангине: Амоксициллин (или защищённые пенициллины: Амоксиклав, Флемоклав). При аллергии на пенициллины — макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). В таких случаях рекомендуют приём антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней.
Из симптоматическая терапии в таких случаях рекомендуют жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен) при температуре выше 38,5°C. В случае повышения температуры выше 38,5 в качестве жаропонижающего средства рекомендуют принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями.
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Терапевт
В таких случаях при болях в горле рекомендуют полоскание ОКИ - раствором, по 2-3 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу (100 мл воды). Рассасывать Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. или леденцы с антисептиком ( Стрепсилс, Гексорал ). Орошать зев Мирамистином 4-5 раз в день. Принимать Витамин Д ( Аквадетрим) 2000 МЕ или по 4 капли во время завтрака, месяц . Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит челюсть при открывании рта
27 марта 2022
Алина
Вопрос закрыт
Температура 37,5-38,0 уже месяц.Диагноз точный поставить не могут.
5 марта 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аденоиды , затяжной насморк
11 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Антибиотики и температура
5 августа 2024
Ангелина, Оренбург
Вопрос закрыт
Антибиотики
10 октября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Вячеславовна Пустынникова
16 отзывов
Терапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...