Консультация педиатра /

Просто помогите . — вопрос №3139408

236 просмотров

Пол года назад у ребенка начала появляться крапивница . Очень сильные пятна . Появлялась , когда заболевал . Орви-температура-пятна.
Пятна не сходили сами, Зиртек полисорб, не помогали , только преднизолон в уколах. Вобщем я хожу по врачам уже пол года. Я сдала ребенку анализы на скрытые инфекции, трихомонады, хламидии, уреплазма , токсоплазма и др. Ничего не подтвердилось . Потом сдавала кровь и кал методом накопления и парасепт несколько раз, гельминты не подтвердились . Сдавали кровь на аллергию , это не аллергия, ig e низкий. Эрзинофилы 1,5. Экб 4. Не аллергия, не паразиты, не аутоиммунный процесс. C реактивный белок в норме. Единственное что нашли , это Эйнштейн Барр антитела 60 и цмв 100. Так же нашли дисбактериоз, который лечили 3 месяца, пили фаги, бисептолы . Но недавно после лечения дисбактериоза опять подьем температуры - пятна. Преднизалон. Я не знаю что делать, ребенку 3 года . Мы никуда не ходим , мы самоизолируемся уже 4 месяца , что бы ни с кем не контактировать и не заболеть. Что делать,? Помогите найти причину высыпаний. Мы все это время на диете, ни конфет , ни фруктов, ни соленого, вобще суп и каша . Последний месяц убрали и глютен . В больницу мы сможем госпитализироваться не скоро, потому что там большая очередь. Мог ли Эйнштейн бар и цмв вызывать такие пятна? Мог дисбактериоз вызывать? Я заметила что до этого всего у нас лимфоциты гораздо меньше были , а после того как началось это все они стали даже выше нормы и держатся так . Мог ли цмв и Эйнштейн бар поднять так лимфоциты и запустить такую реакцию. Возможно такое , что ребенок , когда заболевает присоединяется цмв? И высыпают пятна. Посмотрите пожалуйста фото анализов .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Дисбактериоз нет такого диагноза, микрофлора кишечника меняется после каждого приема пищи, сдавать будете каждый день и каждый день анализ будет разный. Не нужны были ни Фаги ни Бисептол. С вирусом ЭБ и ЦМ - нет, не связано, но если сыпь не реагирует на антигистаминные препараты то это вирус. Если анализ на трансглютаминазу и эндомизий в норме, не рекомендую лишать ребёнка продуктов с глютеном, только при клинической необходимости убираем их из рациона.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Здраствтуй е , анализы на глютен не сдавали , такая сыпь может быть из за непереносимости глютена? Есть какие то предположения что это может быть, если это вирус? ? Мы ездили в турцию по года назад и все началось там . Но сыпь была просто как от Комаров . Там он заболел -39- и была мелкая сыпь. Потом через 2 месяца заболел когда уже вернулись но мелка сыпь стала расти в огромную , вылезли везде на лице . На ногах и руках на спине . Она не чешется.
Клиент
Почему не связано с цмв и вэб? Разве не может быть реактивация вируса на фоне орви ? Я просто не знаю за что тогда цепляться ? Если это вирус ? На что можно сдать еще анализ? Какой вирус может давать крапивницу. ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас орошать сыпь антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день. Препарат разрешен с рождения на кожу.
Клиент
Это не помогает , вы мне в прошлый раз писали это , я же пишу что кроме преднизалон а ничего не помогает , вы даже не прочитали мое сообщение . У вас для всех стандартные заготовки ответов ? Почему никто не может хотя бы попробовать пошевелить мозгами . Ведь вы же врачи.
Педиатр
Здравствуйте. Подобные элементы характерны для крапивницы, она так же может быть неясного генеза(без конкретной причины), острой или хронической. Необходима консультация аллерголога.

Диагноза дисбактериоз кишечника не существует, и ничем это не «лечится», так как в норме в организме большое кол-во полезных и условно-патогенных бактерий.

ЦМВ и Эпштейн Барра не провоцируют сыпи, иммунитет к ним просто есть в организме и это ничем не лечится.

При подобных результатах исследований, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализа нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера, кроме как о недостаточном питьевом режиме перед сдачей крови.Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически значимыми.
Клиент
Здраствтуйте прикрепила фото . Сейчас и в обычные дни обычная кожа
Без пятен . Сыпь начинается только , когда ребенок заболевает .
Педиатр
Крапивница, может обостряться при вирусных инфекциях. Обычно, в таких случаях, рекомендуют консультацию врача аллерголога. Есть ли эффект от антигистаминных? Или сыпь проходит по выздоровлению?
Клиент
На антигистамин не реагирует, преднизалон только .Алерголлг сказал ято это не аллергия, что нужно разбираться с таким высоким титром цмв и энштейна бара. Мы были уже у всех на консультациях и у аллерголога и у дерматолога. Гастроэнтеролог и т д и это точно не крапивница неясного генеза . Этого не было пол года назад.
Клиент
Крапивница связана именно с болезнью , с подьемом тепмператры, вероятно что то начинает размножаться и дает такую сыпь . Есть предположения что это ?
Клиент
Мы пьем много воды и перед сдачей анализа тоже выпили много .
Педиатр
Крапивница на фоне болезни это иммунный ответ организма, поэтому никто там не «размножается», из паразитов или бактерий. У аллерголога были?
Клиент
Были , это не крапивница на фоне болезни , она бы тогда всегда была. Она появилась пол года назад, я же пишу, мы еще были в Турции . Там первый раз такое было. Поднялась температура-сыпь. И после этого так всегда стало . До этого же мы болели 100 раз не было же такого . Я и пытаюсь найти причину , поэтому думаю хотя бы кто то дельное что то хотя бы подскажет, досдать или еще что .
Педиатр
Мне вы о Турции ничего не писали. Периодическая крапивница тем и характеризуется, что она проявляется периодически, в основном на фоне инфекции. Дебют может быть в любом возрасте. Важно, посетить аллерголога, для поиска причин. Все вышеуказанные анализы никакой информативные ценности не несут.
Клиент
А какие анализа нужно досдать ? Вы можете хотя бы предположение какое то сделать что это ? Я посещала аллерголога . Она сказала это не алерГия.
Педиатр
Я уже выдвинула диагностическую гипотезу, если аллерголог сказал, что это не аллергия, значит это и не аллергия. Крапивница не только на аллергию проявляется, но и как реакция иммунитета на вирусную инфекцию, в пользу того,что это все таки крапивница говорит и эффективность преднизолона на высыпания. Посетите аллерголога с доказательным подходом к медицине, он и определит необходимость дообследования и план.
Клиент
Такая крапивница может быть , реактивацией цмв, вэб, ?
Клиент
На какие вирусы можно еще сдать анализы?
Педиатр
Нет. Вирусы не лечатся ничем, потому что эффективных противовирусных препаратов нет. И искать их в крови в связи с чем тоже не целесообразно.
Педиатр
Здравствуйте!
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Анализы возрастная норма

Скажите пожалуйста, каждое орви стабильно пятна появляются?

Есть фото высыпаний?

Если высыпания не угасают самостоятельно в течение суток, то это не крапивница
Педиатр
Здравствуйте!
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Анализы возрастная норма

Скажите пожалуйста, каждое орви стабильно пятна появляются?

Есть фото высыпаний?

Если высыпания не угасают самостоятельно в течение суток, то это не крапивница
Клиент
Они каждый одни проходят другие вылезают , и все больше и больше . Если уколоть преднизалон процесс останавливается , пятна бледнеют и за 2 3 дня проходят .
Педиатр
Дисбактериоза не существует,
Цмв, вэб инфекции не имеют специфического лечения и их переносят большинство людей,

Судя по фото и анамнезу, имеет место вирус индуцированная крапивница, так реагирует иммунитет, но это не означает проблемы с иммунным ответом.

При вирус индуцированной крапивнице обычно не меняются значимо анализы, то есть причин не найдете

Главное, чтобы эта крапивница укладывалась в «острый период» и была не более 6 недель
Педиатр
Добрый день!
Чтобы не ходить и не сдавать анализы бесконечно и долго собирая со всех врачей информацию. Вам нужно попросить у педиатра направление для госпитализации в стационар.
И уже в стационаре ребёнка обследуют должным образом. Если есть реакция на гормональную терапию, и далее снова появляется надо исключать аутоиммунные заболевания.
Клиент
Здраствтуйте , госпитализация у нас в июне месяце, мы ждем очередь . Я писала выше . Это может быть щитовидная железа?
Педиатр
Нет, для поражения щитовидной железы характерны совершенно другие симптомы.
Клиент
Тогда какие аутоиммунный заболевания? С реактивный белок в норме.
Клиент
Просто если бы это было аутоиммунноезаболевание в анализе крови , были бы изменения соэ, срб, лейкоциты и т д.
Педиатр
Иммунитет уже неверно реагирует на инфекции в виде проявления крапивницы в таком объеме. Не всегда кровь сразу реагирует.
Клиент
Нет. Несколько раз пересдаю у меня не один анализ
Педиатр
Я не увидела в анализах гормоны щитовидной железы и узи, делали?
Клиент
УЗИ делали несколько раз поджелудочная увеличена немного , это в последний раз
В прошлый эпизод была печень увеличена немного . В первый раз тоже поджелудлчная увеличена гормоны щитовидки не сдавали
Педиатр
Сдать гормоны щитовидной, выполнить узи. Дождаться стационара. Крапивница которая длиться полгода, с рецидивами это уже хронический процесс. ЦМВ или Эпштейн с их титрами могут только влиять на иммунную сопротивляемость против вирусов. А вот уже иммунные клетки начинают себя неадекватно везти, раз все это перетекает в обострение крапивницы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Если сыпь на теле по типу крапивницы выходит на фоне вирусной инфекции это может быть вирус индуцированная крапивница.
В таких случаях лечение назначают основного заболевания, поэтому и антигистаминные могут слабо работать при вирусной инфекции.
По данным исследованиям аллергической этиологии не выявлено.
ЦМВ и ВЭБ не провоцируют выход сыпи.

В данных случаях рекомендуют чаще прогулки на свежем воздухе, не посещать места скопления людей, возможно консультацию иммунолога-аллерголога.
Клиент
Здраствтуйте , вирус проходит а крапивница нет
Педиатр
Сыпь появляется в первый же день с началом ОРВИ, не замечали может после приёма какого либо препарата.
Сыпь на теле без симптомов ОРВИ не появляется?
Педиатр
Здравствуйте.
Пятна сами не проходят в течение 24 часов, только от гормона? Меняют дислокацию?
В центре не бывают красноватых - геморрагических разводов когда чуть чуть спадает сыпь?
Аллергическая реакция возможна, но не всегда есть у нее причина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Арсения
2025-04-17 04:04:19
17 апреля
Арсения Сидорова, 17 апреля
Рассмотрите с иммунологом возможный диагноз уртикарный васкулит, так как симптоматика похожа
Похожие вопросы по теме
Длительно температура
15 декабря 2021
Лариса, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализ крови
2 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Лимфоцитоз, лейкоцитоз, нейтропения
12 октября 2022
Виталий, Оренбург
Вопрос закрыт
Анализы крови
23 мая 2023
Дмитрий, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кашель, заложен нос.
5 декабря 2023
Ирина, Белгород
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
17 декабря 2023
Алена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови
11 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда