Что вас беспокоит?
Расстройство кишечника
Здравствуйте! 5 дней назад была в ресторане, на следующий день началось расстройство кишечника Хожу в уборную по количеству как обычно 2 раза в день, но расстройство сильное Тошноты и рвоты не было, но немного снижен аппетит Еда в кафе была не жирная и без переедания (то есть перегрузить не могла), но брала салат с сырой зеленью, овощами, видимо он был не помыт, попала какая-то бактерия 3 дня пила энтерол 2 раза в день, эффекта нет Подскажите, что можно принять в этом случае, возможно сдать анализы? Около месяца назад по показаниям пропила альфанормикс (5 дней 2 раза в день по показаниям врача и потом курс энтереола, сл стулом все было прекрасно. Может можно его повторить?) Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина наиболее вероятно указывает на кишечную инфекцию, вызванную бактериями, которые могли попасть с немытыми овощами или зеленью. При отсутствии улучшения на фоне трёхдневного приёма энтерола, в таких случаях обычно рекомендуют подключить кишечный антисептик широкого спектра. Повторный курс альфа-нормикса (рифаксимина) возможен, особенно если ранее он был эффективен и переносился хорошо. Применяется по 200 мг 3 раза в день или по 400 мг 2 раза в день в течение 5–7 дней.
Если на фоне курса улучшения не будет, обычно рекомендуют сдать кал на кишечную группу с выявлением патогенной флоры (сальмонеллы, шигеллы и др.), а также кал на эластазу и кальпротектин — эти анализы позволяют исключить ферментативную недостаточность и воспалительный процесс в кишечнике.
Дополнительно возможно применение регидратационных растворов (например, Регидрона) для восполнения жидкости и солей, особенно при учащённом стуле. Также часто назначается Смекта или неосмектин по 1 пакету 2–3 раза в день, с интервалом не менее 1,5–2 часов от других препаратов.
Питание в этот период должно быть щадящим: тёплые каши, супы, рис, бананы, чай. На время лечения желательно исключить сырые овощи и фрукты, молочные продукты, сладкое, жирное и кофе.
Если появится высокая температура, выраженные боли в животе или примеси крови в стуле — это повод для очной оценки состояния.
Принятый ответ
Марианна, здравствуйте.
по описанию похоже на течение кишечной инфекции.
На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Так как сохраняется послабление стула, необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит маленькими глотками каждый 10-15 минут.
При сохраняющейся диарее показан прием сорбентов ( полисорб / смекта/ либо энтеросгель) до нормализации стула.
Учитывая то, что в первый раз альфа нормикс был эффективен, противопоказаний к приема на данный момент нет.
Альфа нормикс 200 мг 3 раза в день независимо от приема пищи, 7 дней.
Рекомендовано сдать кал на скрининг к кишечным инфекциям
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте, Марианна!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Соблюдать питьевой режим
Диета( исключить жирную и жареную пищу, ограничить молочные продукты, фрукты и овощи по переносимости)
Энтерол 2 р в сут до 10 дней
При болях в животе спазмолитики( дюспаталин или но-шпу)
Из анализов обычно рекомендуют:
Оак, кал пцр на кишечные инфекции
Далее смотреть по анализам уже
Альфа-нормикс я бы пока не назначала, нужно посмотреть по анализам и клинике
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202112 ответов
- 10 Августа 202117 ответов
- 2 Мая 202314 ответов
- 4 Апреля 202415 ответов