Что вас беспокоит?
Расстройство кишечника
Здравствуйте,3 годна назад сталкивалась с срк, проходила перечень анализов и гастроскопию,диагноз поставили СРК, до выяснения лечила альфа-нормикс,тримедат. Успешно вылечила,было пару рецидивов,потом все прошло. Неделю назад начались проблемы. Боли в верхнем эпигастрии слева,спазмы,усиливающиеся после еды,перед туалетом сильные колики,стул светлого цвета. Сдала анализы,не обнаружила отклонений. После светлого стула через 4 дня цвет потемнел,консистенция «неоформленный», и начался сильный метеоризм,спазмы продолжаются,особенно усиливаются ночью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, были ли какие-нибудь провоцирующие факторы накануне (неделю назад и более), например погрешности в диете, стрессы, прием лекарственных препаратов (витаминов/бадов?)
Полина Дмитриевна, препараты не принимала никакие,из постоянного джес только,но я на нем уже 3 года и не было изменений каких-то в худшую сторону,диету не всегда соблюдала,но ничего нового не ела,стресс был сильный кстати как раз в это же время
Вероятнее всего тут обострение синдрома раздраженного кишечника, т.к. стресс является одним из ведущих провоцирующих факторов.
Но СРК диагноз исключения всегда. Если ранее обследовались, исключили все органические патологии со стороны ЖКТ, диагноз был установлен точно, то да, можно смело сейчас говорить об СРК.
Лечение:
- спазмолитики (Дюспаталин или Спарекс или Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день длительно 6-8 недель)
- диета Low Fodmap
- Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней.
Советую вам дополнительно сдать анализ на СИБР, на фоне СРК он может быть -проявляется вздутием живота, нарушением стула, болями - дыхательный водородный тест с лактулозой, если ответ будет положительным, то терапию Альфа-Нормиксом нужно будет повторить.
СИБР часто рецидивирует
Полина Дмитриевна, спасибо за консультацию?
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин. УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас?
Марина Юрьевна, узи переодически делала,не обнаружили ничего,я так понимаю,сейчас лучше его также сделать,принимаю сейчас (6 часов назад начала прием):
Тримедат 200
1пакетик фосфалюгель
Энтеросгель был
Панкреатин
Но боли спазмы все равно присутствуют до сих пор ( не знаю чем снять
Здравствуйте! Когда последний раз принимали Альфанормикс? Рекомендую заменить Тримедат на Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Копрограмма в норме.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
По описанию не исключен СИБР\СРК.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Копрограмма у Вас хорошая.
По всем описанным Вами симптомам у Вас произошло обострение СРК и СИБРа, возможно на фоне погрешностей в питании, стрессов, сильных эмоциональных перегрузок.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней
Если после данного курса лечения самочувствие не улучшится, рекомендую выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти вновь курс лечения с Альфа-Нормиксом:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202115 ответов
- 8 Февраля 20229 ответов
- 2 Апреля 20244 ответа
- 4 Апреля 202415 ответов