Расстройство кишечника — вопрос №1578209

Question

Расстройство кишечника — вопрос №1578209

Юлия

432 просмотра

23 сентября 2023

Здравствуйте,3 годна назад сталкивалась с срк, проходила перечень анализов и гастроскопию,диагноз поставили СРК, до выяснения лечила альфа-нормикс,тримедат. Успешно вылечила,было пару рецидивов,потом все прошло. Неделю назад начались проблемы. Боли в верхнем эпигастрии слева,спазмы,усиливающиеся после еды,перед туалетом сильные колики,стул светлого цвета. Сдала анализы,не обнаружила отклонений. После светлого стула через 4 дня цвет потемнел,консистенция «неоформленный», и начался сильный метеоризм,спазмы продолжаются,особенно усиливаются ночью.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

расстройство кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, препараты не принимала никакие,из постоянного джес только,но я на нем уже 3 года и не было изменений каких-то в худшую сторону,диету не всегда соблюдала,но ничего нового не ела,стресс был сильный кстати как раз в это же время

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 23 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вероятнее всего тут обострение синдрома раздраженного кишечника, т.к. стресс является одним из ведущих провоцирующих факторов.
Но СРК диагноз исключения всегда. Если ранее обследовались, исключили все органические патологии со стороны ЖКТ, диагноз был установлен точно, то да, можно смело сейчас говорить об СРК.
Лечение:
- спазмолитики (Дюспаталин или Спарекс или Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день длительно 6-8 недель)
- диета Low Fodmap
- Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней.
Советую вам дополнительно сдать анализ на СИБР, на фоне СРК он может быть -проявляется вздутием живота, нарушением стула, болями - дыхательный водородный тест с лактулозой, если ответ будет положительным, то терапию Альфа-Нормиксом нужно будет повторить.
СИБР часто рецидивирует

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2023

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо за консультацию?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 23 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, узи переодически делала,не обнаружили ничего,я так понимаю,сейчас лучше его также сделать,принимаю сейчас (6 часов назад начала прием):
Тримедат 200
1пакетик фосфалюгель
Энтеросгель был
Панкреатин

Но боли спазмы все равно присутствуют до сих пор ( не знаю чем снять

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Когда последний раз принимали Альфанормикс? Рекомендую заменить Тримедат на Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20минут до еды 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен сильно протромбин по Квику

3 ответа

29 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Кровь в стуле

5 ответов

6 сентября 2022

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Слизь с заднего прохода, иногда бывает кровь на поверхности

5 ответов

8 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Слизь и кровь в стуле у детей

4 ответа

20 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Рифаксимин перед криопереносом ЭКО

2 ответа

25 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 23 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-23T15:57:17+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 23 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, были ли какие-нибудь провоцирующие факторы накануне (неделю назад и более), например погрешности в диете, стрессы, прием лекарственных препаратов (витаминов/бадов?)

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-23T22:52:09+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин. УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 24 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-24T09:34:36+03:00

Здравствуйте. Копрограмма в норме.

Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.

По описанию не исключен СИБР\СРК.

Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Худякова Елена Сергеевна, 26 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-26T01:45:05+03:00

Юлия, здравствуйте.
Копрограмма у Вас хорошая.
По всем описанным Вами симптомам у Вас произошло обострение СРК и СИБРа, возможно на фоне погрешностей в питании, стрессов, сильных эмоциональных перегрузок.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней
Если после данного курса лечения самочувствие не улучшится, рекомендую выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится, нужно будет пройти вновь курс лечения с Альфа-Нормиксом:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.