Что вас беспокоит?
Кал желто-оранжевого цвета, мягкий
Добрый день, с мая 2024 года заметила изменение цвета кала, до сегодняшнего для он желто-оранжевый и мягкий, по утрам бывает что хожу в туалет раза по два. В июне 24 года поставили хеликобактериальный гастрит. В августе повторно сдала тест, все в норме. В октябре опять заболел живот, ниже пупка, назначили нексиум и дюспаталин. В феврале опять возникают боли, сначала в желудке, потом в низу живота, сдаю анализы по калу: консистенция мягкий, крахмал-мало, соли жирных кислот- мало. По крови: объем тромбоцитов в крови: ниже нормы 0.17. Считается ли это отклонением от нормы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Наталия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Что из жалоб, кроме цвета стула, вас беспокоит на сегодняшний день со стороны желудочно-кишечного тракта?
Зеленый, оранжевый, желтый цвет кала - это все варианты нормы. Все зависит от меню.
Это то что вы едите, такой и цвет получаете. Если стул неоформленный, то здесь надо разбираться в причинах.
Копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.
Анна Михайловна, ем то, что и всегда, то что год назад, рацион не меняла, тыкву, морковь, или что-то что может красить стул, не ем, за год может один раз только.
Беспокоят периодические боли внизу живота, вздутие, урчание, иногда изжога, даже на овсянку на воде, постоянная сухость во рту, повышенный аппетит
Наталия, подскажите пожалуйста, вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Анна Михайловна, нет, я не тревожный человек, уровень тревоги низкий
Наталия, врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Сдать С-реактивный белок;
Фекальный кальпротектин в кале;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Выполнить УЗИ органов брюшной полости;
Выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой, на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике;
Рассмотреть прием тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи + симптоматически Эспумизан L, с первой ложкой еды, на время проведения дополнительного дообследования.
Придерживайтесь диеты Low FODMAP в течение 2-х недель.
После проведения дополнительного дообследования, коррекция терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!
Жёлто-оранжевый мягкий стул по утрам, особенно если он сопровождается повторными позывами, чаще всего связан с ускоренным продвижением содержимого по кишечнику. Такая особенность стула может встречаться при функциональных нарушениях, в том числе при синдроме раздражённого кишечника. Повторяющиеся боли и нестабильный стул нередко остаются и после успешно проведённого лечения инфекции Helicobacter pylori, особенно если не проводилось восстановление слизистой. Также в таких случаях играет роль чувствительность кишечника и возможные особенности работы желчного пузыря или поджелудочной железы.
При обострениях с болями в эпигастрии и нижней части живота обычно рекомендуют приём ингибиторов протонной помпы, например, нексиум 20 мг один раз в день утром за 30 минут до еды курсом 2–4 недели. Для снятия спазмов и болей внизу живота часто применяют дюспаталин ретард 200 мг дважды в день за 20 минут до еды также в течение 2–4 недель.
Что касается снижения объёма тромбоцитов (PCT 0.17), то само по себе это небольшое отклонение и не всегда несёт клиническую значимость. При нормальных значениях общего количества тромбоцитов и других показателей крови такое снижение может быть вариантом нормы. Если есть сомнения, допустимо повторить общий анализ крови в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!
По поводу обьема тромбоцитов: по оак есть другие отклонения? Или все остальные показатели в норме?
Желто-оранжевый кал может быть и в норме
Какие-нибудь препараты или бады принимаете на данный момент?
Копрограмма недостаточно информативный метод обследования, по нему нельзя поставить диагноз. А все отклонений по показателям обычно связаны с рационом накануне
Другие обследования по кишечнику не проходили?
Вздутие, метеоризм ощущаете?
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20182 ответа
- 12 Октября 20181 ответ
- 13 Декабря 20205 ответов
- 19 Декабря 202013 ответов