Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с жкт — вопрос №3140235

82 просмотра

После приёма пищи, через час, спазмы живота ниже пупка, боль, урчание и если не принять мезим или фестал, то может быть жидкий стул, так стало почти после любого приёма пищи. Сейчас питаюсь бульоном с сухариками, состояние хорошее, ничего не беспокоит, но стоит даже в малой дозе что ли бо лишнее съесть, боль и газообразование возобновляются. Принимаю КОК, обращала внимание, что когда их не пью состояние улучшается, но в данный момент прекратить не могу, что сделать что бы улучшить состояние жкт?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте. Учитывая ваши жалобы и результаты исследований рекомендуется дообследоваться чтобы выявить причину- кал на кальпротектин, кал на эластазу( за 2 дня до анализа отменить ферменты мезим, фестал) , водородный дыхательный тест на сибр. В таких случаях рекомендуется симптоматическая терапия Тримедат 1 таб *3 раза в день, 10 дней, ферментативные препараты например Креон, Микразим 25 тыс 1 капсула*3 раза в день во время еды, на период приема коков, так как они увеличивают перестатику кишечника, вследствии могут усугубляться симптомы. Дюспаталин дуо 1 таб*3 раза в день, до еды, 10 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Возможно побочное явление от приема КОК. Но может быть и проблема с поджелудочной. Вероятно, на жирное и прием алкоголя, например, может быть сразу жидкий стул, +помогают препараты Фестал и Мезим, что может говорить о ферментативной недостаточности поджелудочной. По анализам маркеров поджелудочной (панкреатической амилазы, липазы) нет, в остальном нормально за исключением липидограммы, то есть холестерин высоковат всё-таки, если любите всякие жирные вкусности, то вероятно отсюда и погрешность, то есть корректировать обмен липидов надо питанием в первую очередь и регулярной физической активностью.
Что касается УЗИ - тоже всё хорошо в целом, косвенные признаки патологии поджелудочной могут быть. Боли или дискомфорт в верхней половине живота бывают ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый день!
Хорошо бы сдать копрограмму, тест на СИБР водородный дыхательный. Необходимо исключить синдром бродильной диспепсии. Нельзя исключить дискинезию желче-выводящих путей. В таких случаях я своим пациентам рекомендую коррекцию диеты временно: исключить овощи свежие и свежие фрукты (только термически обработанные можно), исключить булку и хлеб (заменить хлебцами), исключить временно сладости (можно заменить небольшим количеством мармелада или пастилы), исключить временно молочные продукты, газировки.
В таких случаях я пробую терапию энтеролом для восстановления стула до 7 дней по 1-2 капс. в сутки, затем перевожу на баксет форте или линекс 3 недели, параллельно пробую у пациентов препарат тримедат для регуляции перистальтики желчного пузыря и кишечника. От вздутия назначаю пепсан Р гель или капсулы. Питание частое и дробное.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом ваших данных не исключено развитие побочных эффектов со стороны органов ЖКТ на КОКи. Сейчас можно предполагать функциональное абдоминальное расстройство.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом ваших данных не исключено развитие побочных эффектов со стороны органов ЖКТ на КОКи. Сейчас можно предполагать функциональное абдоминальное расстройство.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул и частые пуки с желтой водичкой
6 ноября 2022
Наталия, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Отравление
30 августа 2023
Арина
Вопрос закрыт
Акклиматизация или кишечная инфекция
4 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор