Консультация педиатра /

Температура длительное время — вопрос №3140890

55 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у ребенка 9.04 поднялась температура 38, сбила ее нурофеном и на следующий день вызвала врача. Врач сказал что горло красное, выписал лизобакт и если подниматься температура будет , то снижать нурофеном. Далее ситуация ухудшилась. Ребенку стал кашлять очень сильно до рвотного рефлекса, снова вызвала врача, хрипов в легких нет, но сильно заложен нос. Выписали антибиотики флюмаксин. На протяжении всего времени держится температура 37-37,4 и не снижается,
Сегодня уже неделя как. Что делать? Анализы прикрепляю

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Подобные состояния наблюдаются при течение вирусной инфекции, когда температура держиться до 10-14 дней.

Подскажите, пожалуйста, на данный момент какое самочувствие у ребенка?
Кашель уменьшился, приступов нет?
Сдавали ли оак перед назначением антибиотиков или уже после?

Уточните пол ребенка, вес и в какой дозировке принимаете флемоксин?
Клиент
Виктория Вячеславовна, сдавали уже после назначения антибиотиков, пьем 4 день флбмаксин по 125 три раза в день. Можно Вас попросить дать подробную расшифровку анализа крови?? Очень смутили показатели
Педиатр
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): Отмечаются признаки гемоконцентрации - сгущения крови (вероятнее всего недостаточный питьевой режим, мало попили воды перед сдачей)


2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме. Вероятнее всего организм хорошо борется.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ норма у девочек до 10, мальчики до 15

Но невозможно достоверно оценить анализ, т.к. идет приём антибиотика, возможно был какой-то сдвиг, но маловероятно, т.к.дозировка антибиотика маленькая.
Каких-то серьезных отклонений нет.
Больше похоже на течение вирусной инфекции.

По ОАМ отклонений нет.
Клиент
Виктория Вячеславовна, спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте 🍎
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Подскажите возраст ребёнка, пожалуйста
По оам без воспалительных процессов
По оак данные изменения могут Быть после перенесённой инфекции или во время течения инфекции
Если возраст до 5 лет то лечение симптоматическое
Клиент
Алиса Сергеевна, ребенку 1.3
Педиатр
Прививки все по календарю?
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, да
Педиатр
Здравствуйте, Алла!
Какой кашель у ребенка?
Какое сейчас самочувствие у ребенка? Ребенок чувствует эту температуру?
Показатели ОАК указывают на вирусное течение инфекции, какой возраст у ребенка?
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье-
При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
* отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Педиатр
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, анализ крови сдавался до приема антибиотиков или после? Чаще всего при таких результатах исследования говорят о течении вирусной инфекции. Кашель до рвоты, заводными позывами, чаще всего наблюдается при стекании слизи по задней стенке глотки.
Клиент
Алина Юрьевна, сдавали уже вов время приема антибиотиков на 3 день
Педиатр
Анализ крови, сданный на 3й день приема а/б терапии нельзя считать информативным, так как картина стерта. Изменения эритроцитарных индексов(MCV,MCH и других), повышение СОЭ являются результатом течения инфекционного процесса. Температурный хвостик (37-37,5) имеет место быть после некоторых видов инфекций. Общее самочувствие нарушено? Есть ли слабость, вялость?
Клиент
Алина Юрьевна, слабость была в первый день приема антибиотиков, сейчас уже чувствует себя нормально, играет, ведет себя как обычно
Клиент
Алина Юрьевна, слабость была в первый день приема антибиотиков, сейчас уже чувствует себя нормально, играет, ведет себя как обычно
Клиент
Алина Юрьевна, нам продолжать прием антибиотиков?
Педиатр
В таких случаях курс АБТтерапии завершается, так как если бы он не работал, не было бы никакой динамики по самочувствию
Педиатр
Добрый день.

Отправила при вирусной инфекции температура может быть в течение 10 дней, при этом иметь волнообразное течение.

На фоне приема антибиотиков картина в общем анализе крови может быть стёртая

Для интерпретации результатов анализов необходим возраст ребёнка . Какой возраст?
Клиент
Виктория Витальевна, 1.3
Педиатр
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для сгущение крови, что имеет место быть при болезни, а также если мало пьет жидкости (увеличены эритроциты, эритроцитарные индексы, гематокрит)
В подобных случаях обычно рекомендуют больше пить жидкости

Норма 30-40 мл на кг веса

Предоставленном общим анализе крови данных за острый воспалительный процесс нет, изменения не характерны для присоединения бактериальной инфекции .
То есть лейкоциты в пределах возрастной нормы , лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для детей до четырёх – пяти лет
Моноциты по верхней границе нормы, что может указывать на течение вирусной инфекции

Соэ- это не специфический маркер воспаления, он позже всех остальных показатель повышается при болезни, длительное время приходит в норму, обычно за норму считают у детей младшего возраста 10 – 15

Общий анализ мочи без признаков острого воспалительного процесса, как правило при таких результатах говорят об отсутствии патологии
Клиент
Виктория Витальевна, нам продолжать прием антибиотиков?
Педиатр
Да, в похожих случаях рекомендуется закончить курс антибиотиков, так как состояние ребёнка отмечается с положительной динамика. Оценивать только по анализу, который был сдан во время приема антибиотика неправильно отменять антибиотик
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мочи и крови
13 июня 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Повторная температура
6 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Температуры нет,но подозрение на ангину
21 января 2024
Карим
Вопрос закрыт
Повторное повышение температуры у ребёнка
26 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Температура
13 февраля 2024
Ольга, Железногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марина Олеговна Моисеева
74 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда