Консультация педиатра /

Температура длительное время — вопрос №3140890

72 просмотра

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у ребенка 9.04 поднялась температура 38, сбила ее нурофеном и на следующий день вызвала врача. Врач сказал что горло красное, выписал лизобакт и если подниматься температура будет , то снижать нурофеном. Далее ситуация ухудшилась. Ребенку стал кашлять очень сильно до рвотного рефлекса, снова вызвала врача, хрипов в легких нет, но сильно заложен нос. Выписали антибиотики флюмаксин. На протяжении всего времени держится температура 37-37,4 и не снижается,
Сегодня уже неделя как. Что делать? Анализы прикрепляю

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Подобные состояния наблюдаются при течение вирусной инфекции, когда температура держиться до 10-14 дней.

Подскажите, пожалуйста, на данный момент какое самочувствие у ребенка?
Кашель уменьшился, приступов нет?
Сдавали ли оак перед назначением антибиотиков или уже после?

Уточните пол ребенка, вес и в какой дозировке принимаете флемоксин?
Клиент
Виктория Вячеславовна, сдавали уже после назначения антибиотиков, пьем 4 день флбмаксин по 125 три раза в день. Можно Вас попросить дать подробную расшифровку анализа крови?? Очень смутили показатели
Педиатр
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): Отмечаются признаки гемоконцентрации - сгущения крови (вероятнее всего недостаточный питьевой режим, мало попили воды перед сдачей)


2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме. Вероятнее всего организм хорошо борется.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ норма у девочек до 10, мальчики до 15

Но невозможно достоверно оценить анализ, т.к. идет приём антибиотика, возможно был какой-то сдвиг, но маловероятно, т.к.дозировка антибиотика маленькая.
Каких-то серьезных отклонений нет.
Больше похоже на течение вирусной инфекции.

По ОАМ отклонений нет.
Клиент
Виктория Вячеславовна, спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте 🍎
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Подскажите возраст ребёнка, пожалуйста
По оам без воспалительных процессов
По оак данные изменения могут Быть после перенесённой инфекции или во время течения инфекции
Если возраст до 5 лет то лечение симптоматическое
Клиент
Алиса Сергеевна, ребенку 1.3
Педиатр
Прививки все по календарю?
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, да
Педиатр
Здравствуйте, Алла!
Какой кашель у ребенка?
Какое сейчас самочувствие у ребенка? Ребенок чувствует эту температуру?
Показатели ОАК указывают на вирусное течение инфекции, какой возраст у ребенка?
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье-
При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
* отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Педиатр
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, анализ крови сдавался до приема антибиотиков или после? Чаще всего при таких результатах исследования говорят о течении вирусной инфекции. Кашель до рвоты, заводными позывами, чаще всего наблюдается при стекании слизи по задней стенке глотки.
Клиент
Алина Юрьевна, сдавали уже вов время приема антибиотиков на 3 день
Педиатр
Анализ крови, сданный на 3й день приема а/б терапии нельзя считать информативным, так как картина стерта. Изменения эритроцитарных индексов(MCV,MCH и других), повышение СОЭ являются результатом течения инфекционного процесса. Температурный хвостик (37-37,5) имеет место быть после некоторых видов инфекций. Общее самочувствие нарушено? Есть ли слабость, вялость?
Клиент
Алина Юрьевна, слабость была в первый день приема антибиотиков, сейчас уже чувствует себя нормально, играет, ведет себя как обычно
Клиент
Алина Юрьевна, слабость была в первый день приема антибиотиков, сейчас уже чувствует себя нормально, играет, ведет себя как обычно
Клиент
Алина Юрьевна, нам продолжать прием антибиотиков?
Педиатр
В таких случаях курс АБТтерапии завершается, так как если бы он не работал, не было бы никакой динамики по самочувствию
Педиатр
Добрый день.

Отправила при вирусной инфекции температура может быть в течение 10 дней, при этом иметь волнообразное течение.

На фоне приема антибиотиков картина в общем анализе крови может быть стёртая

Для интерпретации результатов анализов необходим возраст ребёнка . Какой возраст?
Клиент
Виктория Витальевна, 1.3
Педиатр
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для сгущение крови, что имеет место быть при болезни, а также если мало пьет жидкости (увеличены эритроциты, эритроцитарные индексы, гематокрит)
В подобных случаях обычно рекомендуют больше пить жидкости

Норма 30-40 мл на кг веса

Предоставленном общим анализе крови данных за острый воспалительный процесс нет, изменения не характерны для присоединения бактериальной инфекции .
То есть лейкоциты в пределах возрастной нормы , лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для детей до четырёх – пяти лет
Моноциты по верхней границе нормы, что может указывать на течение вирусной инфекции

Соэ- это не специфический маркер воспаления, он позже всех остальных показатель повышается при болезни, длительное время приходит в норму, обычно за норму считают у детей младшего возраста 10 – 15

Общий анализ мочи без признаков острого воспалительного процесса, как правило при таких результатах говорят об отсутствии патологии
Клиент
Виктория Витальевна, нам продолжать прием антибиотиков?
Педиатр
Да, в похожих случаях рекомендуется закончить курс антибиотиков, так как состояние ребёнка отмечается с положительной динамика. Оценивать только по анализу, который был сдан во время приема антибиотика неправильно отменять антибиотик
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль во рту, слабость
27 февраля 2019
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Кашель после прививки Спутник
1 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Цефипим сколько нужно колоть?
12 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом, лимфоузел
25 августа 2024
Есения, Новомосковск
Вопрос закрыт
Белая лихорадка
12 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
35 отзывов
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Виктория Вячеславовна Нассонова
11 отзывов
Педиатр
2012-2018, СГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся