Консультация терапевта /

Долгий кашель после орви и першение в горле — вопрос №3140904

396 просмотров

Здравствуйте. Почти месяц назад заболела, была высокая температура, сильный кашель и заложен нос. Лечилась симптоматически и пропила 3 дня сумамед, температура ушла, насморк сохранялся ещё долго, а кашель до сих пор. Был влажный, пила таблетки от кашля, потом ацц. А сейчас иногда что-то откашливпется, но больше хочется как будто прочистить горло, помогает даже не кашлять, а покхекать. Что-то как будто стоит снизу горла. Несколько дней назад даже поделала ингаляции с пульмикортом, сейчас просто с физраствором и рассасываю пастилки доктор мом. Но при этом каждую минуту хочется прочистить горло. Ещё 24 марта сдавала анализы, на руках нет сейчас и делала флг и тогда же слушал доктор. Все нормально было. У меня всегда долгий кашель после сильных болезней, но сейчас прям затянулся сильно мне кажется. Чем можно помочь себе?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, нет ли стекания слизи по задней стенке глотки( постназального затека)?
Обращались ли к пульмонологу с целью проведения спирометрии с бронхолитиком?
Есть хронические заболевания органов пищеварения?
Клиент
Маргарита Валерьевна, не обращалась. Видимо что-то есть, потому что именно это мне хочется либо откашлять либо протолкнуть в горло. Прям дискомфорт внизу шеи сегодня.
Терапевт
Этот дискомфорт может быть связан ещё с рефлюксом , когда желудочное содержимое попадает обратно в пищевод.
В таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.

По поводу постназального затека: рекомендуют полоскание горла раствором фурациллина или ОКИ, промывание носа аквалором.
Получить очную консультацию лора.
Терапевт
Здравствуйте, Елизавета!

Да, действительно после инфекционного заболевания может оставаться кашель, который может продолжаться до месяца. У некоторых людей есть склоннность к формированию хронического течения.

Обычно для исключения воспалительного процесса с бактериальным происхождением рекомендуется общий анализ крови и С реактивный белок. При отсутствии признаков воспаления или показаний к антибактериальным препаратам - лечение обычно местное.

Промывания миндалин при скоплении казеозных масс, носоглотки в домашних условиях и использование раствором на основе протеината серебра, например Колларгол, Протаргол.

Параллельно могут быть рекомендованы препараты для нормализации местного иммунитета полости рта, например Имудон.

Посещали ли вы ЛОР врача? Был ранее хронический тонзиллит? Нет ли у вас изжоги?
Клиент
Дарья Михайловна, нет лор врача не посещала. Желудок проверяла осенью полностью, все было в порядке.
Терапевт
Описанная картина более характерна для хронического течения фарингита и тонзиллита либо постназального затека, когда слизь в небольших количествах постоянно стекает по задней стенке глотки и стимулирует покашливание.

Обычно ЛОР врач подтверждает это при осмотре и назначает промывания носоглотки физ раствором или готовыми растворами Аквалор или Аквамарис, так же увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном.
Терапевт
При щекотании и дискомфорте может быть вялотекущее воспаление гортани, что так же постоянно стимулирует кашель.

Поэтому в подобных случаях оптимальнее осмотр ЛОР врача
Терапевт
Здравствуйте.
В некоторых ситуациях после инфекции дыхательных путей действительно может сохраняться длительное время кашель.
Рекомендации такие: соблюдать питьевой режим 30 мл на кг( чтобы происходило увлажнение слизистых нашего организма ) ведь не только кожа нуждается в увлажении
Также не забываем про увлажнение комнаты, сухой воздух ухудшает ситуацию
Оптимальнпя температура в комнате 18-22
Можно делать ингаляции с физ раствором
Клиент
Кенюль, как долго делать ингаляции. Я уже 4 день делаю и что-то не вижу изменений.
Терапевт
По сколько мл и сколько раз в день делаете?
Клиент
Кенюль, 2 раза в день по 5 минут примерно.
Терапевт
А лор врач смотрел?
Терапевт
Нет ли хроническлго фарингита?
Терапевт
Можно попробовать также промывать нос физ раствором , если причина в пост назальном затеке .
Терапевт
Лучше бы клнечно очный осмотр лор врача
Клиент
Кенюль, лор не смотрел к сожалению. Вроде не было хронического, но дочка заболела фарингит ом и я от неё заразилась все те же симптомы были. Но у неё кашель тоже долго был, но не так долго как у мен
Терапевт
Поняла вас. Поэтому лучше чтобы лор осмотр вас на приеме, для исключения данных состояний.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
После перенесённой респираторной инфекции остаточные явления в виде кашля и ощущения "комка" в горле — это довольно частое явление, особенно если болезнь была тяжёлой и сопровождалась высокой температурой и заложенностью носа. Кашель может сохраняться длительное время, так как воспалённые дыхательные пути продолжают восстанавливаться, и слизистая оболочка горла остаётся раздражённой. Даже если температуры нет и другие симптомы прошли, кашель может быть ещё продолжительным. В таких случаях важно продолжить поддерживающее лечение, чтобы ускорить восстановление и облегчить состояние. Для этого можно продолжить ингаляции с физиологическим раствором или другими средствами, которые увлажняют дыхательные пути и способствуют их восстановлению. Если кашель сухой, можно использовать препараты, такие как амброксол или бромгексин, которые помогают разжижать мокроту и облегчают её откашливание. Для уменьшения дискомфорта в горле полезно использовать пастилки с антисептическим и противовоспалительным действием, например, Доктор Мом, Септолете или Стрепсилс. Также полезно полоскать горло антисептическими растворами, такими как хлоргексидин или мирамистин, чтобы снизить воспаление и ускорить процесс восстановления. В случае, если продолжается болезненность в горле или ощущение першения, можно использовать противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или парацетамол, чтобы снять воспаление и облегчить состояние. Также важно увлажнять воздух в помещении, так как сухой воздух может усилить раздражение слизистых оболочек.
Терапевт
Здравствуйте.

По описанию — остаточный кашель после острой респираторной вирусной инфекции.

Такое состояние, связанное с повышенной чувствительностью дыхательных путей, может сохраняться до 8 недель и называется поствирусным кашлем.

Чувство слизи или кома в горле, постоянное желание прочистить его — часто связано с постназальным затеком.

В таких случаях обычно рекомендуют и является эффективным:
1) избегать раздражающих факторов (дым, холодный воздух, резкие запахи),
2) Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

3)Эффективные пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
4) щадящий голосовой режим


При сохранении симптомов более 8 недель требуется дообследование — спирометрия

Длительно пульмикорт не рекомендуют принимать
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная мочевина, рахит и таблетки
31 марта 2023
Иван
Вопрос закрыт
Высокая температура у грудничка
31 октября 2023
Лидия, Сызрань
Вопрос закрыт
Высокая температура, анализ крови
16 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста анализы
13 апреля
900.00 р.
Ольга, Кстово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария