Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3141017

Что вас беспокоит?

Анализ крови и мочи

Сегодня сдавала куча анализов перед операцией.Предстоит операция в желчный пузырь есть 4 шт камни.анализ крови и мочи результаты есть можете посмотреть ?

Давление передалось по наследству
24 года
17 Апреля 2025·Просмотров: 146·Зульфия

Принятый ответ

Здравствуйте, Зульфия!

1) В общем анализе мочи единичные лейкоциты. Возможно, была неправильная техника сбора мочи, важно сдавать мочу подмывшись, закрыв влагалище тампоном. В целом, единичные лейкоциты также могут быть в норме

2) По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- увеличены нейтрофилы и лейкоциты, данное состояние возможно на фоне болей в желчном пузыре. Тромбоциты в пределах нормы, в норме они до 450.

3) По общему анализу крови признаки латентного железодефицита ( снижен MCV, MCH, увеличен RDW, снижен гематокрит.
В подобных случаях важно оценить ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. При его снижении врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Сейчас что-то беспокоит? Есть повышение температуры тела? Менструации обильные?

Юлия Валерьевна, месяц назад был приступ .самостоятельно сделала узи брюшной полости и обнаружили камни в желчном пузыре.Температуры нет .Месячные иногда обильно идут .5 апреля была на узи все в норме в матке. Месяц уже принимаю сорбифер утром и вечером

Показатели лейкоцитов и нейтрофилов могли повыситься в ответ на раздражение стенки желчного камнями, а также в ответ на воспалительный процесс в желчном пузыре. В целом, ничего страшного по анализу нет.
То, что сейчас принимаете железо- очень правильно 🌸🫶

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы. Обычно это указывает на бактериальную инфекцию.

Нормой тромбоцитов считают 150-450. В данном анализе их 363 - обычно это указывает на норму.
При нормальном числе тромбоцитов, тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости.

Так же имеются признаки скрытого железодефицита. Для этого сдают ферритин.

В общем анализе мочи незначительное число лейкоцитов.

Маргарита Валерьевна, ничего страшного нету да? А то увидела много отклонение начала переживать

Не переживайте!
Сейчас главное решим вопрос с препаратами железа.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1)В клиническом анализе крови признаки, которые обвчно характерны для бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс
Не болели недавно?

2)В анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, анизоцитоз эритроцитов, что обычно характерно для латентного дефицита железа, в впоследствии может сформироваться анемия, тем более сейчас гемоглобин уже на нижней границе нормы (норма гемоглобина выше 120 г/л)

В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

3) Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл. Небольшая тенденция к верхней границе скорее связана с формированием анемии.

4) в моче отмечены лейкоциты, для более точного подсчёта рекомендуют сдавать общий анализ мочи с микроскопией

Есть ли жалобы?

Вероника Андреевна, был приступ ,сделала узи брюшной полости .есть камни в желчном пузыре .Готовлюсь к операции .с такими показателями пустять меня на операцию? Месяц уже принимаю сорбифер железо 2 раза в день утром и вечером

Спасибо за уточнение
В таком случае обычно рекомендуют дополнительно сдать срб для исключения острого воспаления, требующего антибактериальной терапии, чтобы дать разрешение на операцию

Вероника Андреевна, срб это анализ?

Да, с реактивный белок

Вероника Андреевна, моча?

Нет, это анализ крови на с реактивный белок

В моче все неплохо, такие изменения не противопоказание к операции

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе мочи немного повышен уровень лейкоцитов. В таких случаях рекомендуется сдать анализ мочи по Нечипоренко для исключения воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции на это указывает повышение нейтрофилов, лейкоцитов, возможно изменения связаны с воспалением мочевыводящих путей.
Какие жалобы на самочувствие?

Снижение эритроцитарных индексов указывает на возможный скрытый железодефицит. В таких случаях рекомендовано сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.

Анастасия Александровна, боли в желчном пузыре ,есть камни .готовлюсь к операции

Тогда лейкоцитоз может быть на фоне холецистита. Возможно есть показания к антибактериальной терапии, с хирургом желательно обсудить данный момент.

Принятый ответ

Здравствуйте!


Повышение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов может говорить о воспалительном процессе бактериального происхождения.

Уточните, жалоб нет? Сам по себе желчный пузырь беспокоит?
При желчной колике могут быть подобные показатели.

Снижение гемоглобина менее 120 у женщин, гематокрита и эритроцитарных индексов обычно говорит о дефиците железа (анемии).

Была ли ранее анемия? Менструации не обильные?

Небольшое повышение лейкоцитов в моче может быть вызвано погрешностью сбора.

Дарья Михайловна, анемия была .после родов сильно упали.до 86 ти.месячные иногда обильные иногда нет .Обильные потому что 2 месяца принимала дюфастон.В Октябре поставили диагноз эндометрия .Вот недавно 5 апреля делала узи матки сейчас все пределе нормы.

Поняла вас, в таком случае имеется явная причина для дефицита железа.

При подобных показателях обычно рекомендуется прием препаратов железа не менее 1-2 месяца под контролем ферритина и ОАК.

Дарья Михайловна, меня с такими показателями пустять на операцию?

Анемия легкой степени, когда уровень гемоглобина не менее 100г/л обычно не является противопоказанием к оперативному лечению, особенно если корректируется препаратами железа.

Уточняла насчет жалоб по желчно к пузырю, так как есть признаки воспаления по анализу крови.

Они могут быть связаны и с желчнокаменной болезнью, соответственно противопоказанием не являются.

Дарья Михайловна, спасибо большое.
Там еще анализы есть АЛТ,АСТ .группа крови.,каолограмма .как готово будет прикреплю

Хорошо, пишите, я посмотрю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.