Результаты анализов, третий день температуры, болит горло, пила антибиотики две недели назад

Кенюль Мехрализаде17 Апреля 2025

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Изучила ваши жалобы и приложенный результат общего анализа крови, в котором признаки бактериальной инфекции.
Скажите какие антибиотики вы принимали в прошлые разы чтобы понимать всю ситуацию. Если был прием амоксиклава, то прием антибиотика цефиксима
Цефиксим 400 мг 1 раз в день 7 дней
Раствор Оки , 10 мл ,полоскание горла 2 раза в день .
Прием ибупрофена 400 мг или парацетамола 500 мг при подьемах температуры, приносящий дискомфорт

Михаил Ивашев17 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу кровь вирусно - бактериальная, показан прием антибиотиков, нужно выбирать теперь другое действующее вещество. Напишите какие приписали антибиотики их теперь полгода не рекомендуется принимать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Маркова17 Апреля 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, да, по результатам исследования есть признаки присоединения бактериальной инфекции, на активный процесс чаще всего указывают повышенные нейтрофилы. По фото есть гиперемия задней стенки горла.

В таком случае рекомендуется:
-сдать бх крови на срб

В качестве лечения обычно рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды) 3-4 раза в день

В качестве антибактериальной терапии рекомендуется прием:
Кларитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день 5 дней.

Сдавали ли вы полный анализ крови после проведенной антибактериальной терапии? Для оценки показателей в динамике?

Вероника Романина17 Апреля 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс
В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, Азитромицин по 500 мг 1 раз в день 6 дней плюс пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней

При боли в горле - рекомендуют орошение горла растворами местных НПВС, например, препарат ОКИ. Эффективно снижает боль - «Граммидин» по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 5 дней. После рассасывания не кушать 1 час

Для снижения температуры рекомендуют жаропонижающие, например, ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг. Жаропонижающие рекомендуют принимать даже при субферильной температуре, если присутсвует озноб, головная или мышечная боль.

Елизавета Шарова17 Апреля 2025

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенному клиническому анализу крови наблюдается повышение СОЭ, лейкоцитов и нейтрофилов-наиболее вероятно при бактериальной инфекции. Прием антибиотиков обоснован (с учётом того, что принимали Амоксиклав недавно, лучше выбрать антибиотик другого ряда), обычно врачи назначают, например, Азитромицин 500 мг 1 таблетка в сутки- минимум 5 дней (если нет аллергии). Для избежания проблем с пищеварением рекомендуют принимать пребиотики (Линекс, Максилак и др. по инструкции).
При данных жалобах рекомендуют симптоматическое лечение:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором ротокана 1 ч. л. на стакан воды/ фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды;
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.

Анна Смирнова17 Апреля 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте!
В анализах крови признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ).
Желательно, конечно, сдать кровь на СРБ - острофазовый белок воспаления, биохимический анализ крови.
Уточните, пожалуйста, какие антибактериальные препараты принимали, их нельзя принимать в течение 6 месяцев. Нужно подобрать препарат из другой группы.

Если принимали амоксиклав (пенициллины), в таком случае не рекомендуется прием антибиотиков пенициллинового ряда , а так же цефалоспоринов. Они схожи по строению и механизму действия.
В таком случае назначаются препараты из группы макролидов (сумамед) 500 мг 1 раз в день 3-6 дней или кларитромицин 500 мг.
Обязательно для восстановления микрофлоры кишечника пропить курс пробиотиков линекс или аципол по 1 капс 3 раза в день 10 дней.

Остальное лечение симптоматическое:

-Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
-При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг или Ибупрофен/нурофен 200-400мг.
-Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Орошать горло антисептиком мирамистин.
-При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп) не более 5 дней.
- От влажного кашля амброксол 30 мг по 1 табл 3 раза в день , при сухом -омнитус.
-Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака для укрепления иммунитета.