Что вас беспокоит?
Отказ от бутылки
Ребенок 3 месяца 2 недели не ест, когда бодрствует, берет бутылку только во сне на протяжении месяца. За сутки не съедает суточную норму. Вес набирает очень плохо. Родилась 3100, сейчас 5400. Что делать? Бутылки пробовали разные, смесь не меняли.
Принятый ответ
Здравствуйте, прибавка в весе у ребёнка в пределах нормы, не стоит переживать в этом плане.
В этом возрасте у детей отмечается скачок роста, для которого характерен ложный отказ от груди и смеси, поэтому рекомендуется кормить ребёнка в полусонном состоянии, около снов. Здесь нужно время, все нормализуется самостоятельно.
Если ребенок в целом активен, стул в норме, мочеиспускание частое, то малышу всего хватает
Съедает 500-550 мл в сутки, мне кажется это мало для ее веса и возраста.
Ребенок активный, кушать не просит
Все индивидуально, ребенок кушает столько, сколько ему нужно. Ваша задача только предлагать, не можем же мы насильно кормить малыша. Все нормализуется, по вашему описанию не вижу причин для беспокойства, тем более, что ребёнок при этом активный
Я переживаю, что она не будет набирать в весе. И сколько продлится такой период отказа? Уже месяц так
В среднем до 1,5 месяцев, но здесь также рекомендую и очный осмотр врача, чтоб ребёнка осмотрел специалист, чтоб убедиться, что все хорошо.
Все детки сталкиваются с подобным отказом, но это носит временный характер
Принятый ответ
Здравствуйте. Бывает у деток ложный отказ от еды, в таких случаях рекомендую кормить вокруг снов, перед едой выкладывать на животик, в перерывах между кормлениями предлагать воду и детский чай по возрасту начиная с полчайной ложечки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно это ложный отказ от питания. Такое явление очень частое у детей. Как правило отказ связан со скачком развития. Такой период длится в течение 2-4 недель, затем малыш снова начинает как и прежде есть.
В подобных случаях рекомендуют кормить вокруг снов: при засыпании, во сне и когда малыш просыпается, но ещё не открыл глазки.
Прибавка веса у вас по вашему описанию хорошие, поэтому даже если малыш сейчас отказывается есть, то сильно не потеряет в весе. Плюс хочу сказать детки обладают интуитивным питанием, они лучше знают когда и сколько им надо. Поэтоту просто предлагайте чаще смесь.
На ваш вес объем питания в сутки 1 /6 от массы тела. 900 мл. Можно попробовать кормить чаще, но меньшими объёмами
Например,
при 6 разовом кормление это 150 мл
При7 разовом кормление это 130 мл
При 8 разовом кормление это 110мл
Но также Кормить можно и по требованию, не обязательно малыш должен съедать всю суточную норму, особенно в условиях ложного отказа.
Ребенок съедает 90 мл каждые 3 часа, больше она не съедает, даже во сне. Получается, что она сьедает даже меньше своей нормы. Сколько продлится данный отказ? У нас уже месяц он идет. Я очень переживаю. За 2 недели ребенок набрала только 200 грамм.
До 6 недель может доходить ложный отказ.
Подскажите как в целом себя ведёт малыш при таком кормлении? Как писает? Сухих подгузников нет? Какой стул по консистенции? Не пенистый? Не впитывается в подгузник? Прожилок крови не было в кале?
Ребенок активный, не капризный, кушать не просить даже если больше 3,5 часов прошло. Писает в норме, сухих нет. В туалет ходит через день 1 раз, стул не пенистый, прожилок нет.
По описанию вашему проблем нет. Если ребёнок спокойный, писает и какает хорошо, то пока Понаблюдайте за малышом 2 недели и кормите столько, сколько просит.
Если ситуацииюя через 2 недели не изменится, то В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАК (исключить Анемию и латентный дефицит железа) + копрограмму (посмотреть нет ли признаков абкм).
Копрограмму сдавали, все в норме.
Пока Понаблюдайте.
ОАК лучше тоже сдать.
Если по крови признаков Анемии и латентного железодефицита нет, а ребёнок и дальше не начнёт кушать лучше, вес будет плохо прибавлять, то тогда рассмотреть вопрос о смене смеси. Бывает и такое, что смесь малышу может разонравится.
А какую смесь вы порекомендуете? Мы сейчас на нутрилон премиум
Если по копрограмме не было признаков абкм, нет прожилок крови в кале, то в целом можно использовать любую смесь не лечебную.
По вкусовым качествам малышам по моему наблюдению нравятся смеси на основе козьего молока. Например, кабрита, мамако.
А как вы относитесь к нутрилак на козьем молоке? Она хорошая?
Сами по себе линейка нутрилак хорошая. На козьем молоке не слышала негативных отзывов. Но не часто слышала об ее применение, обычно нутрилак на коровьем молоке.
Она кстати себя очень всегда беспокойно ведет во время кормления и ранила было такое, дергает ручками, крутит головой. Может ли у нас быть лактазная недостаточность? Углеводы в Кале 0.15%.
Может нам по принимать Элькар для аппетита?
Если я развожу 120 мл получается 130 смеси, какую цифру брать в учет?
Элькар не имеет эффективности в подобных случаях.
Считаем цифру при добавлении смеси. 130 мл
При ЛН стул пенится, впитывается в памперс как вода, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении. Есть подобные симптомы?
Нет. Она очень только беспокойно ведет себя на бутылочке, крутится, ножками, ручками дергает
Такое продолжается во время всего отказа от питания или было с рождения?
С рождения, она изначально ела очень плохо
У деток в таком возрасте часты функциональные младенческие нарушения жкт (колики, газики). Поэтому животик может беспокоить при кормлении.
В целом по описанию стула, признаков ЛН нет. Но если при кормлении бурлит, урчит в животике, не спокойно кушает, то можно попробовать в качестве диагностики дать ребёнку фермент лактазар /колиф.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление.
Первые эффекты наблюдаются черенок 5-7 дней, если заметите, что ребёнок лучше кушает, спокойно кушает, то можно продолжить дальше.
Если эффекта не заметите, то тогда фермент можно отменить и тогда вероятно это проявление функциональных младенческих нарушений. В таком случае для формирования более лучшего состава микробиоты, снижения дискомфорта в животике можно использовать пробиотики, например биогая.
А отменить фермент каким образом? Постепенно или сразу?
Лучше постепенно. Сначала убираем со всех дневных кормлений, затем с ночных.
Спасибо большое. А скажите пожалуйста, у нас в копрограмме умеренно лейкоцитов это о чем говорит?
До 20 лейкоцитов вариант нормы у грудничка. Если есть анализ можете приложить.
Я загрузила
Но это мы сдавали 3 недели назад
По копрограмме ничего страшного нет. Допустимый показатель.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из-за скачка роста может встречаться отказ от еды, также может быть период дентации
Слюни не текут?
Прибавка в весе хорошая, поэтому действительно, в таких случаях рекомендуют кормить вокруг снов
Слюней нет. Прибавка за 2 недели 200 грамм всего лишь. Но уже дня 3 вес стоит на одном месте
В любом случае пока только наблюдение
Минимальная прибавка веса от 500
Что делать, если она не наберет 500 за оставшиеся время?
Тогда уже рекомендуется исключить лактазную недостаточность
Углеводы в кале 0,15%
Мы ставим лн если будет весовая прибавка меньше 500
Если все же будет меньше 500, что дальше делать с лактазной недостаточностью? Какая смесь нужна?
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Так у нас нет симптомов лактазной недостаточности, или его ставят только по весу?
Она еще кстати себя очень беспокойно ведет во время кормления, дрыгает ручками, крутится
Вот ещё один симптом лн, но мы не лечим если вес в норме
А если уже менее 500гр, тогда только начинаем лечить
То есть если меньше 500 набираем за этот месяц, то точно ЛН?
Есть смысл подавать элькар?
Нет, очень низкая доказательств база данного препарата
То есть если меньше 500 набираем за этот месяц, то точно ЛН?
Лн есть у всех детей
Просто у некоторых более выражено, а у некоторых менее выражено
И если нет недостатка веса, не рекомендуется лишний раз давать лекарства, потому что данное состояние ребёнок перерастет
Но если на вес влияет лн, тогда уже назначают лактазар или колиф
В разве она может не сразу проявится? В первые месяца у нас была хорошая прибавка
Принятый ответ
Здравствуйте
Прибавка в весе хорошая к полугоду малыш должен удвоить свой вес при рождение к году утроить
По поводу отказа
Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Кормить нужно вокруг снов длится примерно 2-3 недели
Возможно начинается период дентации (десна может не воспалится ,а движение зубика в десне уже началось )
Давать холодный прорезыватель ,колгель на десна
Нурофен если будет сильно капризничать
Давать воду между кормлениями
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 201921 ответ
- 31 Января 202017 ответов
- 5 Августа 202117 ответов
- 18 Апреля 20222 ответа