Консультация психиатра /

Триттико и отеки — вопрос №3142874

333 просмотра

Добрый вечер.С июля была на флуоксетине,7 дней как принимаю Триттико,в дозировке 50 мг на ночь.Стала очень сильно отекать.Ноги и тело.Из диагнозов тревожное расстройство,нервная булимия с перееданием,бессонница.Были пробованы-Элицея,Триттико,Флуоксетин,Атаракс,Тералиджен,Спитомин.Только на флу и триттико удавалось снижать или держать вес,на Элицее набрала 10 кг.Для меня это очень важный момент,ибо вес очень большой.На флуоксетине пропало либидо в ноль.Триттико на первом заходе все было отлично,никаких отеков,а вот в этот раз очень сильные.Из сопутствующих диагнозов системный васкулит,Бехчет.В ремиссии,на преднизолоне 2,5 таблетки в день,так же из препаратов нексиум,валсартан 5+160,конкор 5 мг,кардиомагнил.И сейчас пропиваю курс альфа д 3 тева,витамины группы В.Это не преднизолоновые отеки,потому что на этой дозе я много лет и такого не было.Помогите пожалуйста разобраться.

Возраст: 36

Хронические болезни: Системный васкулит,болезнь Бехчета
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, препарат может давать такой побочный эффект( очень редко), в таком случае показана его замена. При этом обязательно посетить терапевта, сдать общий анализ крови , мочи и биохимию крови.
А флуоксетин в какой дозе был и какой срок?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, есть все эти анализы свежие.Флуоксетин принимала 20 мг
Клиент
Екатерина Дмитриевна, 10 месяцев пила флу
Психиатр, Психотерапевт
С либидо всегда сложно решается проблема, порой наоборот она сохраняется из-за недостаточно дозы ад и имело бы смысл добавить дозировку , а потом уже менять
Если по анализам все в порядке, то просто к врачу своему, обсудите золофт или возврат флу и другие дозы.
Психиатр, Психотерапевт
Или у вас и флу и тритикко?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, поднимали мы с врачом флу до 40,стали болеть суставы.Золофта я опасаюсь потому что он тоже сильно влияет на набор веса.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сейчас у меня неделю триттико 50 мг на прикрытии атаракса
Психиатр, Психотерапевт
Нет, золофт , в отличии от эсциталопрама наоброт редко дает вес и многие на нем худеют.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Психотерапевт
Здравствуйте!
Возможно, что надо увеличивать флуоксетин до 40мг.
Параллельно желательна психотерапия (в частности когнитивно-поведенческого направления), чтобы научиться справляться со своим состоянием/поведением/питанием.

Триттико возможно стоит сменить на другой препарат (он назначен с целью увеличения либидо?)
Принятый ответ
Клиент
Артур, при увеличении флуоксетина до 40 мг у меня начались боли в суставах.Нет,триттико назначен для сна и от тревоги
Психотерапевт
возможно, что триттико надо бы заменить на другой препарат, например кветиапин/хлорпротиксен/тералиджен. И отеки уйдут.

Триттико назначается с целью коррекции либидо (на фоне приема антидепрессантов) в том числе.
Клиент
Артур, спасибо
Клиент
Артур, спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. На фоне приема триттико возможен такой побочный эффект, как отеки. Это повод для отмены препарата.
Какую дозировку флуоксетина сейчас принимаете? Возможно, стоит увеличить дозу, чтобы ночной сон нормализовался.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, мне врач отменил флу вообще.Вот три дня я принимала атаракс,а потом ввела триттико.
Психиатр, Психотерапевт
Спектр применения триттико - коррекция нарушений сна и либидо. Для лечения тревожных расстройств, расстройств пищевого поведения лучше использовать более эффективные антидепрессанты.
Клиент
Ирина Вячеславовна, так у меня нарушение сна,тревожности сейчас стало по минимуму.Какие препараты вы бы порекомендовали?
Психиатр, Психотерапевт
Если сейчас беспокоит расстройство пищевого поведения - то это повод для начала психотерапии, так как этот метод является базовым при лечении подобных расстройств.
Для коррекции ночного сна можно рассмотреть вариант тералиджена 1-2т на ночь.
Клиент
Ирина Вячеславовна, ну какая может быть психотерапия и чем она мне поможет если я на преднизолоне 28 лет?Зверский аппетит от него.
Психиатр, Психотерапевт
Обычно используется флуоксетин, если вам не подошел, то можно рассмотреть сертралин - он чаще всего нейтрален в отношении влияния на вес, хотя могут быть индивидуальные реакции.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Триттико очень часто даёт такой побочный эффект, как сонливость, отеки лица и ног, сухость слизистых. Поэтому это точно от него. Причем, чем выше дозировка, тем более выраженные становятся побочные эффекты
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо,вот и сухость тоже присутствует.Я так понимаю его надо отменять?
Психиатр, Сексолог
Да. Вы сейчас даже флуоксетин не принимаете? То есть флуоксетин заменён на триттико, а не добавлен для решения проблем с либидо, верно?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да все верно.Не для либидо он назначен,а для сна и понижения тревоги
Клиент
Татьяна Евгеньевна, да все верно.Не для либидо он назначен,а для сна и понижения тревоги
Психиатр, Сексолог
С тревогой он не очень хорошо справляется.
Можно рассмотреть прием сертралина (золофт) или флувоксамин (Феварин).
Психиатр
Здравствуйте. Да, очень редко, но все же триттико иногда может вызывать задержку жидкости в организме, особенно на фоне хронического аутоиммунного заболевания. Попробуйте постепенно отменить препарат и понаблюдайте за собой дней 5-7 после отмены. Если отеки спадут, то это точно от триттико.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожно-депрессивное расстройство
18 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Боль лба и заложенность ушей
4 февраля 2024
Ксения, Омск
Вопрос закрыт
Не помог нексиум
30 октября 2024
НатаЛия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Приём витаминов
26 декабря 2024
Алена, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
67 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана