СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа и лечение

Здравствуйте. Месяц назад пролечилась от е coli в моче и от гарднереллы в вагине. Лечилась амоксиклавом и нео пенотран форте свечи. После полового акта с мужем и после месячных чувствовала жжение после мочеиспускания,иногда нестерпимое, будто ментолом намазали. Сдала фемофлор 16 и бакпосев из цервик канала, посмотрите результаты,пжлстп. Фемофлор скрин ранее сдавала неоднократно, кроме гарднереллы ничего не показывал. Также сдала бакпосев мочи,там чисто. Подскажите,чем лечить влагалище по итогам анализов. И нужно ли что-то пить мужу? После полового акта постоянно рушится моя микрофлора,хотя у мужа ранее было все чисто по андрофлору. Уже болит кишечник от таблеток.

Геморрой
31 год
18 Апреля 2025·Просмотров: 112·Анастасия, Иркутск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать длительную схему терапии для профилактики рецидива, например использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Александровна, у меня снова e coli в мазке вагины. Макмирор убивает эту бактерию? Еще беспокоит фемофлор 16, там что-то страшное?

Ничего страшного нет, это условно патогенная микрофлора, лечение нужно только при наличии жалоб, Макмирор должен помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Александровна, восстанавливать флору влагалища после макмирора нужно? Пить флбкостат? Макмирор исполтзовала ранее,все равно возвращается гарднерелла и жжение.

Нет не нужно, препарат не влияет на полезную флору

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Александровна, накануне сдачи бакпосева мочи 1 свечу макмирор ставила, после сдачи мазка. Могла 1 свеча макмирор исказить анализ мочи бакпосев?

Нет не могла

Принятый ответ

Здравствуйте!По результатам фемофлор есть дисбактериоз влагалища, при котором нарушается соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлорой, при этом появляются жалобы на выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, порой даже нарушается микробиота кишечника
В подобных ситуациях назначают местное лечение свечами Тержинан 10 дней, затем свечи Лактожиналь 10 дней,и обязательно подключают приема Вагилак или Панбиолакт Де фем 1 месяц, потому как снижено количество лактобактерий
Очень важно понимать, что частые рецидивы дисбиоза влагалища могут возникать на фоне общего истощения иммунитета, при стрессах, нагрузках, болезнях
Часто возникают и на фоне снижения уровня ферритина, сывороточного железа и витамина Д, то что может влиять на баланс микрофлоры

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Светлана Николаевна, тержинан тоже уже ставила раз 15 за свою жизнь из-за гарднереллы. Очень агрессивно действует на флору,потом мучаюсь очень долго с ее восстановлением. Есть еще варианты? Флуомизин или гексикон не помогут убить мои бактерии,которые в анализе? Выше рекомендуют макмирор, поможет?

Принятый ответ

Анастасия , здравствуйте . По результатам анализов выявлено увеличение условно -патогенной флоры при сниженном количестве лактобактерий ( свойе нормальной флоры ). Также учитывая , что проведен не один. курс лечения , но все равно происходит обострение дисбиоза, рекомендуется противорецидивная терапия - можно использовать макмирор комплекс по 1 св х 1 р\день, на ночь, во влагалище , 8 дней , а далее - по 1 св х 1 р\неделю , 4-6 месяцев . После 8 дней макмирора начать прием вагилака проледи по 1 капс. х 1 р\день, внутрь ( пить через рот ) , 1 месяц , местно - в области вульвы , во влагалище применять Фагогин гель - 2 -3 нажатия на флакон -дозатор , на ночь, 2 недели .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Инна Анатольевна, пить таблетки какие-то нужно? Мужу пить что-то нужно? Во время лечения макмирором,флюклстат пить? И в момент,когда каждую неделю по 1 свече макмирор вставлять, лактобактерии пить после него?

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет ли проблем с кишечником? Запоры бывают?
По приложенному фемофлору выявлена условно-патогенная флора и полное отсутствие лактобактерий. Так как недавно вы были уже пролечены препаратом в составе которого есть метронидазол, то в таких случаях второй линией терапии является клиндамицин, препаратом выбора может быть клиндацин б пролонг курсом 6 дней. С профилактической целью также может быть назначен курс про или пребиотика, например, максилак по 1 капсуле * 1 раз в сутки, курс 10 дней (на 3 месяца после каждых месячных)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Виктория Леонидовна, от клиндацина жуткие ощущение, все истончается, боль и сухость дикая. Чем помимо него можно? И волнует,что в бакпосеве е коли и стрептокок. То есть нужно пить антибиотики??? Мужу что-то нужно пить?

учитывая реакцию на клиндамицин, в таких случаях можно рекомендовать метромикон нео, курс 7 дней

Партнеру лечение не требуется, так как это условно-патогенная флора и к ИППП не относится

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
По анализам - классический Бактериальный вагиноз - повышение анаэробно- бактериодной флоры на фоне снижения нормальной лактофлоры ( лактобактерии).
Лечение анаэр-бактер.флоры проводится двумя группами по/микробных препаратов- метронидазол и клиндамицин.
Предложу сначала использовать Далацин свечи вагинальные 6 по 1 на ночь , затем уже применяемый вами Нео-пенотран-форте 7, а затем Лактожиналь капсулы вагинальные 14 - по 1-2 ежедневно.
Всё на фоне только соблюдения барьерной контрацепции !
Объясню - Бак вагиноз рецидивирует либо «приносящим» путём - от супруга - пусть сдаст ПЦР и Септоскрин Эякулята (!) Вот там все найдутся.
Либо «нисходящим» путём - параллельно ищите у себя любой источник хронической инфекции , начиная с кариеса , или хр. тонзиллита, или Хеликобактер, или «бардака» в микроценозе тонкого кишечника - сдаём анализ крови ХМС тонкого кишечника- тоже много нового про себя узнаете … вот всё это время, пока разбираетесь с причинами постоянного ревидивирования - только барьерная контрацепция.

PS. Естественно , все в пояснении диагнозы были написаны вам предположительно - это как вектор для дальнейшего обследования ! Надеюсь, вы поняли ) исключительно в рекомендательной форме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Инна Валериевна, если у меня по бакпосеву е коли и стрептоккок в цервик канале,то нужно пить антибиотикм? А мужу что-то пить?

А я вам нигде не писала пить антибиотики.
Лечение только ВАГИНАЛЬНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ.
А супруга лечить у гинекологов нет никакого права. Я написала вам что конкретно ему нужно сдать и с этими результатами к Урологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.