Нестабильный ТТГ и приём эутирокса во время беременности — вопрос №1882885

Здравствуйте, уважаемые специалисты! У меня третья беременность, 29-я акушерская неделя. Во втором триместре второй беременности был поставлен диагноз гипотериоз беременной при показателях ТТГ от 3,5 до 5, принимала по назначению врача от 25 до 75 мкг эутирокса. После родов отменила приём эутирокса. Без гормона ТТГ был 3,5 (два месяца после родов), 4,3 (четыре месяца после родов), 3,8 (шесть месяцев после родов). На этапе планирования третьего ребёнка пересдала ТТГ в инвитро 31.07.23 (восемь месяцев после родов) с результатом 5,26. Пересдала ещё раз для контроля в инвитро от 03.08.2023: ТТГ 2,48, Т3 св. 3,3, Т4 св. 9,98, АТ-ТПО <3, гемоглобин 12,9. Узи щитовидной железы делала при второй беременности, без структурных изменений. Эутирокс не принимала, зачатие естественное. На 3-м месяце беременности ТТГ 2,6 (поликлиника, 04.10.2023) 1,53 (инвитро, 16.10.2023). В анализе от 16.10.2023 гемоглобин 10,4, Т3 св. 3,2, Т4 св. 11,57. На 5-м месяце ТТГ 5,2 (13.12.2023, поликлиника). Затем пересдала через неделю с результатом 2,93 (инвитро, 17.12.2023). В этом же анализе от 17.12.2023: гемоглобин 11,3, Т3 св. 3,3, Т4 св. 10,02. В поликлинике 23.01.2024: ТТГ 6 (на основании этого результата эндокринологом прописан эутирокс в дозировке 50 мкг), в инвитро при контрольной сдаче анализа 27.01.2024: гемоглобин 11,2, ТТГ 3,39. В анализах было эпизодическое повышение сахара - 5,4 (на этом основании поставлен гестационный диабет, который пока удаётся компенсировать диетой). По причине угрозы прерывания на 12-15 неделях (субамниотическая гематома) прописан утрожестан (200 мг два раза в сутки, сейчас его дозировка снижена до 200 мг один раз в сутки). Принимаю всю беременность железо (мальтофер) 200 мкг, D3 2000 МЕ, йодомарин 200 мг. Плод по результатам скринингов и узи без особенностей, но на одну неделю опережает показатели по размерам. Мне 40 лет, рост 175, вес до беременности 56 кг, сейчас 63,8 кг, интервал между 2-й и 3-й беременностями 10 месяцев. Прошу Вас познакомиться с результатами прилагаемых анализов и оценить, необходим ли приём эутирокса. Все анализы сданы без приёма эутирокса. У меня есть опасения, что с введением эутирокса я нарушу естественный баланс гормонов, это будет уже второй гормональный препарат в эту беременность. Заранее благодарю!

Возраст: 40