Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2512548

Что вас беспокоит?

Стрептокок в пасеве на микрофлору

Вырвали зуб, попал в больницу с высоким С-реактивным белком >250 Была постоянная боль в левом паху, перенес нагрузку на правую ногу, после чего опухла правая коленка, вздулась икра. Нашли кисту Бэйкера, делали пункцию и окачивали жидкость из икры. Третий месяц, улучшений нет. Ломает, боли в паху, плечах, не поворачивается шея. Недавно супруга сдала пасев на миклофлору и генеколог у нее обнаружили стрептокок, с которым связываю высокий СРБ у себя. Предполагаю передачу инфекции половым путем, чем я еще могу объяснить поражение суставов. Сейчас еле хожу, еще летом передвигался на велосипеде и самокате. Сейчас не понятно, что делать, к какому специалисту идти. Во время ходьбы начинает болеть все, суставы таза, плечи после прекращения приема Нимесила

48 лет
9 Октября 2024·Просмотров: 107·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил!
Прикрепите пож-та свежие обсл-ия

Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника?
Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава?
Боль возникла остро и внезапно?
Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
В покое, сидя, лежа есть боль?
Другие суставы не беспокоит? Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Есть ли изменение кожи в виде покраснения, отека, телеангиоэктазии, высыпания, гиперпигментации, депигментации, высыпания на носу и щеках, капиллярная сеточка на щеках, участки уплотнения кожи верхних конечностей? Где локализуются?
Есть отек и эритема (покраснение) вокруг глаз с фиолетовым оттенком?
Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, выпадение волос?
Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы?
Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий?
Повышена ли чувствительность Ваших пальцев к холоду?
Беспокоит изменение цвета пальцев рук на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе?

Юлия Николаевна, после больницы, все было хорошо. Перегрузил сустав на коленке в первый день. Теперь коленка болит когда встаю. Была травма коленки в мои 15, сейчас 48. Есть скованность, не поворачивается шея, болит. Болит плечо, бывшая травма от парения с велосипеда. Коленка начинает быстро уставать при ходьбе, приседать не могу. Когда встаю, ходить могу не сразу. Все остальное регулярно, еда три раза. С супругой утром и вечером. Только вот, что-то все не то, не проходит. Скажите лучше, что делать мне если у супруги нашли в пасеве стрептококк.

сдайте отделяемое уретры на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам

У вас по МРТ бурсит выявлен, рекомендую сдать РФ, АЦЦП HLA-B27-ген предрасположенности к Спондолоартритам

Юлия Николаевна, HLA-B27 положительный, проверяли на ББ, по МРТ не подтвердили. С коленкой, больше всего боли. Уже третий месяц, далеко не ушел. Пару дней назад, перед похолоданием на улице, лил дождь было все совсем плохо. Сейчас заморозок и отпустило. Чувствую до следующего потепления.

Так как есть генетическая предрасположенность к Спондилоартритам вам необходимо сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений (КПС) именно их в режиме с жироподавлением (STIR).
И при выявлении синовита обратиться к ревматологу для назначения базисных препаратов.

Здоровья вам!

Юлия Николаевна, Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка? Спорт, бокс борьба. Травмы
Не было ли за 1-2 месяца до боли в суставах инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)? Вырвали зуб, сразу появилась скованность.
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника? Нет
Есть отек, краснота (увеличение объема) сустава? Нет, по коленке опухоль ушла. Если надавливать пальцем, то есть места которым больно
Боль возникла остро и внезапно? В покое не беспокоит, при ходьбе начинается. Хотя это не боль, скорее что-то не так.
Боль усиливается при движениях, уменьшается в покое и/или в определенном положении тела? При движении
В покое, сидя, лежа есть боль? Нет
Другие суставы не беспокоит? Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки? Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)? При ходьбе, начинают показывать себя суставы таза. Связываю, что нагрузка от больной коленки ложится на них.
Есть ли изменение кожи в виде покраснения, отека, телеангиоэктазии, высыпания, гиперпигментации, депигментации, высыпания на носу и щеках, капиллярная сеточка на щеках, участки уплотнения кожи верхних конечностей? Где локализуются? Нет
Есть отек и эритема (покраснение) вокруг глаз с фиолетовым оттенком? Нет
Присутствует истончение кожи, сухость ее, ломкость ногтей, выпадение волос? Нет
Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы? Лечусь от диабета второго типа, джардин и глюкокофаж. Контроль крови.
Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий? Отмечал язвочки на языке и белый налет, что делать с этим не знал. Счищал щеткой 
Повышена ли чувствительность Ваших пальцев к холоду? Нет
Беспокоит изменение цвета пальцев рук на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе? Нет, хотя стреса много

Спасибо за развернутые ответы, вам необходимо сделать это обследование, которое я написала выше

Юлия Николаевна, я загрузил результат обследования МРТ. Не понимаю разницы, между моим анализом и Вашей рекомендацией: «МРТ крестцово-подвздошных сочленений (КПС) именно их в режиме с жироподавлением (STIR).» Спасибо, за здоровье :) Наверное устали от меня уже. Меня залечили уже, бумаги с обследованиями копятся, здоровье осталось где-то там

Это не то обследование, нужно именно МРТ КПС (крестцово-подвздошного сочленения). Вам делали МРТ пояснично-крестового отдела.
Именно в КПС находят синовит, который лечится специфической терапией.
Поверьте мне, я ревматолог еще )

Принятый ответ

Здравствуйте. В посеве у супруги выявлена условно-патогенная микрофлора, которая в норме должна быть в определенном титре. Половым путем не передается. При отсутствии жалоб: зуд, выделения с неприятным запахом, жжение, лечение не требуется.
По поводу ваших жалоб рекомендую сдать кровь на АСЛО, ревмофактор, мочевую кислоту, консультация ревматолога.

Оксана Викторовна, спасибо большое. Все анализы были в норме, новые не делал. Запишусь к ревматологу на прием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.