Что вас беспокоит?
Не наступает беременность. Какие анализы еще сдать?
Добрый день! Не наступает беременность 4 года. Маточные трубы в порядке, спермограмма у мужа в порядке, сдавала на антиспермальные тела (всё в норме). После приема гормональных препаратов (продолжаю также принимать Эутирокс, Дюфастон, Достинекс) ТТГ-2,65, Т3-3,17, Т4-11,8, АТ-ТПО-0,4,Пролактин-97, АМГ-1 Другие анализы: Кортизол-416, Ферритин-16,9 (пью железо сейчас), Гемоглобин-127, B12-541, Фолиевая кислота-168, Глюкоза-4,02, Инсулин-8,5, Д-димер-124, Витамин-Д-41,4, Эстрадиол-55,4, ЛГ-8,7, ФСГ-9,2, Анализ крови общий нормальный Делала УЗИ малого таза (до приема гормональных препаратов предположительно овуляции не было, делала УЗИ -2 раза была фолликулярная киста), после приема гормональных препаратов (овуляция была, на УЗИ показало кисту жёлтого тела, но беременности нет) 1. Подскажите, пожалуйста, какие анализы еще нужно сдать? Читала , что есть анализы на генетическую совместимость. Как они называются? (кариотипирование, HLA)? 2. Нужно ли также в моем случае принимать препараты для стимуляции овуляции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется отслеживать овуляцию по узи в течение трёх циклов на 11-14-16 дни.
Если овуляция отсутствует, то в таких случаях проводят стимуляцию овуляции под контролем врача.
Также необходимо по узи оценить толщину эндометрия на 21-23 день цикла.
Если эндометрий тонкий менее 7 мм, то в таких случаях рекомендуется проводить пайппель-биопсию для исключения хронического эндометрита.
Анализ на генетическое совместительство партнеров по системе HLA , точнее его диагностическая ценность на данный момент подвергается сомнению ведущими акушерами-гинекологами.
Спасибо большое! Эндометрий смотрели, был более 8 мм
Подскажите, а кариотипирование нужно ли делать?
Кариотипирование обычно назначается супругам, если в анамнезе несколько потерь беременности, то есть, когда беременность наступает, но случается выкидыш, чтобы исключить генетические поломки при формировании эмбриона.
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая снижение овариального резерва (Амг 1), то стоит рассмотреть ВРТ (эко). Паре 35 и плюс, на планирование беременности уделяется 6 месяцев, в этом случае прошло уже 4 года.
Бывает и бесплодие неясного генеза, где после полного обследования супругов (Спермограмма, оценка наличия овуляции, проходимости труб, оценка эндометрия), причина так и не выяснена.
Генетическое исследование проводится, если есть 2 и более неразвивающиеся беременности. Это кариотипирование супругов.
Спасибо, ЭКО не планирую
Подскажите, я правильно поняла, что на данный момент не имеет смысла делать кариотипирование?
Пока показаний к данному исследованию нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. При отсутствие наступления беременности более 1 гола рекомендует комплексное обследование партнеров, в том числе и кариотипирование, для исключения каких либо хромосомных поломок, которые могли бы мешать наступлению беременности. 2. Если овуляции не определяется в течение 2-3 циклов, то решается вопрос о применении препаратов для стимуляции овуляции. Так как без овуляции беременность никак не наступит, но так же хочется отметить что имеется снижение показателя АМГ, поэтому в таких ситуациях рекомендуется решение вопроса о планирование беременности в ближайшее время.
Спасибо!
Получается, если допустим овуляция есть, а беременности нет, то из-за генетических поломок может не развиваться и не прикрепляться эмбрион?
Если беременностей ранее не было, то рекомендуется проведение консультации генетика и кариотипирование для исключения какой либо хромосомной патологии. Это крайне редко возникает. Но при длительном бесплодие важно исключить все возможные варианты. Проблема так же может быть связана с рецептивностью эндометрия, что мешает наступлению беременности.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20191 ответ
- 28 Августа 20195 ответов
- 17 Ноября 20193 ответа
- 17 Декабря 20193 ответа