Консультация психиатра /

Тералиджен вызвал паническую атаку — вопрос №3149962

316 просмотров

Здравствуйте , диагноз гтр , панические атаки . Лечусь по схеме Селектра 10 мг уже 3 недели , прикрытие алпрозолам 1-2 раза в день по 1/4 , 1/2 . Поскольку длительно его принимать нельзя , решила заменить на тералиджен, сегодня выпила 1/2 таблетки, через 30 мину накрыла жуткая паническая атака , давление 160 на 100 , пульс 105, ноги ватные , головокружение приступ сняла алпрозоламом. Подскажите каким препаратом можно заменить алпрозалам кроме тералиджена. В самом начале терапии также пробовала один раз выпить тералиджен на ночь , в итоге не уснула вообще , выкидывает из сна. Так понииаю что этот препарат мне не подходит.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Судя по всему данный препарат вам не подходит, либо причина в том, что он не прикрывает тревогу , так как все таки это нейролептик, а не транквилизатор , в таком случае рекомендуют заменить алпразолам на стрезам, грандаксин или адаптол. Можно было бы еще рассмотреть атаракс, но его к сожалению не желательно принимать с селектрой , так как их совместный прием влияет на сердечный ритм. В целом вам транквилизатор нужен максимум на 7 дней, так как скоро раскроется эффект от антидепрессанта и побочные эффекты в виде усиления тревоги пройдут сами по себе.
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте, ранее мне другой врач уже выписывал грандаксин, он у меня есть , пила его дважды , во второй половине дня было вроде нормально, на следующий день выпила таблетку утром и через час также стало плохо , ещё и за рулём была , кое как доехала домой. Боюсь теперь уже принимать что то кроме алпрозоламама. Но на сегодня я его понимаю уже более 3 недель , боюсь развития зависимости. Мне ещё порекомендовали увеличить селектру до 15 мг и вообще теперь не знаю что делать , чем прикрывать на увеличение дозы
Психиатр
Я понимаю ваши опасения насчёт алпразолама - вы правы, длительный приём (более 2-4 недель) действительно может привести к зависимости, но хорошая новость в том, что при правильной постепенной отмене организм сможет адаптироваться без сильного дискомфорта. Поэтому если вы тяжело переносите другие транквилизаторы, то в таком случае рекомендуют продолжить прием транквилизатора еще на 7 дней, затем постепенная отмена по 1/2 таб каждые 3 дня. Повышать дозировку селектры пока что рано, так как вы принимаете препарат всего 3 недели, еще не раскрылся его полноценный противотревожный эффект. Решать о повышении дозировки можно только спустя 5-6 недель от начала лечения приема селектры, при условии, что спустя 6 недель тревога по-прежнему сохраняется.
Клиент
Анжела Вильевна, ещё из ранее выписанных есть эглонил 50 мг, принимала его в течении первой недели приема ад. Успокаивал не плохо, даже наверное через чур, далее прекратила прием так как самочувствие было хорошее . Можно его оставить вместо алпрозалам?
Клиент
Анжела Вильевна, благодарю, поняла. На селектру есть положительная динамика , в общем то уже из минусов осталась только фоновая небольшая тревога и со сном не большие проблемы. Если бы сегодня не тералиджен я думаю я вообще бы без алпрозоламама обошлась. Подожду ещё неделю тогда .
Психиатр
Эглонил это нейролептик, обычно в низких дозировках он наоборот стимулирует, при длительном приёме может привести к повышению уровня пролактина , а это уже приводит к нарушению менструального цикла , выделению молока из груди , к набору веса.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Возможно причина в том, что тералиджен не снимает вам тревогу, поэтому и случилась паническая атака. В дозе 1-2т на ночь у него снотворный эффект, а не противотревожный, требуются гораздо большие дозы для этого(от 20мг). Так как увеличивать вы не можете, то можно рассмотреть замену(из противотревожных препаратоа без формирования зависимости) обычно используют :грандаксин, стрезам,но по эффективности они уступают альпразоламу.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ксения.
Бывает такое, что тералиджен действует обратным образом. На ночь можно кветиапин 12.5 - 25 мг.
А днём висеть тералиджена принимать грандаксин или стрезам, чтобы купировать тревогу.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, да, действительно этот препарат не всем подходит. Можно стрезам, грандаксин попробовать. В перспективе скорее всего надо будет дозу ад увеличивать, раз еще есть потребность в анксиолитиках.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Индивидуально конечно препараты могут не подходить. Но за 3 недели уже прикрытие и не особо нужно. Какие жалобы беспокоят? Если на дозе 10 мг 3 недели и жалобы сохраняются, то увеличивают дозу антидепрессантов, сначала 12,5 мг и через неделю 15 мг.
А от тревоги временно стрезам можно , по 1 т 2-3 р в день. И дыхательные техники. Во вре­мя тре­во­ги важ­но спра­вить­ся с неко­то­ры­ми фи­зи­че­ски­ми симп­то­ма­ми — на­при­мер, с вы­со­ким серд­це­би­е­ни­ем. В этом мо­жет по­мочь лю­бая тех­ни­ка, где вы вы­ды­ха­е­те доль­ше, чем вды­ха­е­те. Са­мый про­стой ва­ри­ант — удва­и­вать вре­мя, ко­то­рое вы тра­ти­те на вы­дох: вды­хай­те че­рез нос че­ты­ре се­кун­ды, вы­ды­хай­те че­рез рот (слег­ка со­жми­те губы) — во­семь, вды­хай­те — пять, вы­ды­хай­те — де­сять и так да­лее.
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте, вообще с селектрой чувствую себя на много лучше , заходила с побочкой , но к сегодняшнему дню в принципе тревога снизилась , иногда утром и вечером фоновая , не сильно и со сном ранние пробуждения в 5-5,30 утра. В остальном все нормально. Обсуждали повышение селектры до 15 мг и я подумала о том что нужно будет прикрывать чем то и решила попробовать тералиджен. Сейчас уже понимаю что не нужно было ) . Думаю остаться все таки на 10 пока и подождать ещё пару недель. Алпрозолам булу отменять в ближайшее дни
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да все верно вы рассуждаете. Только если увеличить то постепенно потом.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите ещё пожалуйста, 10 мг все таки этот достаточно в общей практике или все таки желательно повысить. Сейчас 3 недели , улучшения конечно есть но не на 100 % есть ощущение что хотелось бы немного получше. Может быть такое что препарат ещё будет раскрываться 2-3 недели и мне этого будет достаточно ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Самые сильные противотревожные препараты - это бензодиазепины, но их нельзя долго принимать, Вы правы. Если тералиджен не подошел, так бывает, то можете попробовать стрезам. Стрезам не очень сильный препарат, то стабилизировать состояние дожен. Принимайте его по 1 капсуле 3 раза в сутки перед едой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
7 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Спазм мышц шеи
24 декабря 2023
Лиза, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отмена препаратов
27 декабря 2023
Вика, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение волнами не проходит неделю
11 февраля
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Петровна Нечаева
0 отзывов
Психиатр
31.07.2023, ФГБОУ ВО &quo
Опыт работы: 3 года
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск