Консультация невролога /

Невралгия тройничного нерва — вопрос №3150587

74 просмотра

У мужа невралгия тройничного нерва с декабря. Назначен карбамазепин 400мг. день. Принимает 3 месяца. Было улучшение, а сейчас боли опять сильные. Препарат не помогает. Терапевт не дает направление к неврологу. Говорит принимать карбомазепин. Еще появилась одышка. От него может быть? Помогите, пожалуйста.

Возраст: 60

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! При истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты,когда человек не может даже разговаривать, чётко в области одной ветви тройничного нерва. У него так? Опишите пожалуйста подробнее симптомы.
Если симптомы такие же,то можно в таких случаях повысить дозировку карбамазепина до 600-800 мг в сутки.
Если симптомы другие, то самой частой причиной боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц. Для лечения используется ботулинотерапия или препараты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Клиент
Анастасия Юрьевна, у него стреляющие боли с одной стороны. Отдают в ухо.
Невролог
Болит пол лица или только верхняя челюсть с иррадиацией в ухо?
Клиент
Анастасия Юрьевна, болит поллица . Отдает в ухо сильно.
Невролог
При невралгии тройничного нерва не может болеть пол лица,т е все 3 ветви тройничного нерва сразу. Это невозможно.
Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области. При ней может быть боль в виске, челюсти, ухе, шее с этой же стороны. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза.
Лечение, как и писала выше, - ботулинотерапия или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо.
Невролог
Здравствуйте. Невралгия подтверждена стимуляционной ЭНМГ тройничного нерва? Как изначально прояврялись симптрмы?

Карбамазепин не дает одышку, но как психогенного характера симптом может быть одышка на фоне приёма Карбамазепина. Обычно Карбамазепин купирует невралгию тройничного нерва, но 400 мг это не предел, но если за 3 месяца нет улучшения, то иои этоине невралгия или карбамазепин неэффективен в вашем случае
Клиент
Маргарита Алексеевна, у него стреляющие боли с одной стороны лица.
Если ккрбомазепин не помогает, можно перейти на габапентин? И как?
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как проявляется невралгия?
Простреливающий болевой синдром короткий по продолжительности в течение нескольких секунд-минут приступами?
Какая-то диагностика проводилась(мрт, энмг)? По поводу одышки обычно исключают сердечную и легочную патологии.
Карбамазепин и невралгия не вызывают одышки.
Клиент
Марина Алексеевна, приступообразные стреляющие боли. Диагностика не проводилась.
Невролог, Рентгенолог
Можете прикрепить фото лица или фото человека из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома?
Клиент
Марина Алексеевна, болит нижняя челюсть, висок, под глазом, и ухо. Стреляет
Приступообразно.
Невролог, Рентгенолог
По описанию больше данных за дисфункцию области внчс(мышц), не сустава.
Антиконвульсанты обычно в таких случаях малоэффективны.
Диагностикой занимаются врачи-цефалгологи совместно со стоматологом-гнатологом.
Чаще всего используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин).
Невролог, Детский невролог
добрый день, подскажите одышка у супруга возникает в покое или после физической нагрузки? По поводу сердца какие - то препараты принимает? не пробовали по поводу невралгии принимать габапентин или прегабалин? Мрт головного мозга делали?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, одышка возникает при ходьбе и движении. Еще у него кашель сильный с неотходящей мокротой. Назначают муколитики. Кашель усиливается,а мокрота не отходит
Одышка началась неделю назад.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, если переходить на габапентин, как правильно это делать?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, МРТ делали,но по другому поводу.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, сердечных препаратов не принимает.
Невролог, Детский невролог
поняла, одышка связана с физической нагрузкой чаще всего связана с сердечной или дыхательной недостаточностью, с учетом что еще и кашлель - обязательно нужно чтоб легкие прослушал терапевт, скажите очно обращался? Температура была за эту неделю?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, температуры не было.
Терапевт прослушивал. Прописал АЦЦ и боромгексин. Лор прописал ингаляции с дексаметазоном. Сделали 6 штук. Мне кажется, что после них стало хуже.
Невролог, Детский невролог
поняла вас, габапентин он рецептурный, его можно начать по 1 капсуле сегодня вечером, со 2го дня 2 раза в день, с 3го дня пьем по 1 капсуле 3 раза в день. Доза 3 таблетки в день минимально эффективная, если через 1 неделю не поможет, то попробуйте каждые 3 дня повышать по 1 таблетке. Например начать пить 1 таб утром, 1 таб днем и 2 таб на ночь 3-5 дней, затем по 1 таб утром, 2 таб днем и 2 таб вечером - 3 дня,затем по 2 таб 3 раза в день и так попить неделю , наблюдать, если совсем никак не улучшает ситуацию смысла пить не вижу его.
Невролог, Детский невролог
Максимальная дозировка габапентина 6 капсул. Также если по состоянию одышка будет нарастать, обязательно обратиться к терапевту и просить сделать рентген или кт органов грудной клетки, чтоб исключить пневмонию. так как просто орви одышку вызывать не должно
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо Вам большое за подробные ответы. Все поняла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные выделения
20 января 2021
Арина
Вопрос закрыт
Обильная менструация
23 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Реакция на приём витаминов.
4 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Приступы боли в груди
18 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва