Консультация терапевта /

Головокружение — вопрос №3150910

82 просмотра

Здравствуйте. Недавно случилась такая история. Заказал еду во вкусно и точка. Стандартно все, гамбургер нагетсы картофель фри, колу. Сразу после того как покушал, почувствовал себя плохо. Начала кружиться голова, появился какой то страх, такое ощущение что места себе не находишь, руки и ноги как будто не свои. Поехал в больницу, там заметил давление: 125/75 пульс 65. Пока ждал врача меня отпустило. Сказали что какой сосудистый спазм. Однако после этого случая, ещё несколько дней когда меняешь положение с лежачего на сидячее, шатает и как будто потеря равновесия. Также если выпью алкоголь (от дозы не зависит)становится плохо: дискомфорт в области сердца, самочувствие ухудшается, как будто сам не свой и голова как будто ватная), такого раньше не было. Рост 184, вес 80кг. Хронических заболеваний нет. Врачи после ковида ставили ВСД. Пил мексидол, колол кортексин, прописывали цитофлавин. По анализам которые сдавал полгода назад все хорошо. Делали узи сердца, ничего не нашли критичного. Что со мной может быть? И подскажите какие анализы нужно сдать чтобы выявить проблему.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Головокружение может возникнуть внезапно на фоне дефицита железа и его депо Ферритина либо если нехватка магния, витаминов группы В, Д. При изменении положения тела нужна достаточная реология крови а для этого нужен достаточный питьевой режим чтобы не было проявлений ортостатической гипотензии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Терапевт
Здравствуйте !
Данные симптомы могут проявлениями ВСД , наблюдаетесь ли Вы у невролога постоянно ? Стало ли лучше после пройденной терапии в прошлый раз ?
Не возникало ли ранее панических атак ? Нет ли сейчас повышенной тревожности ? Не было ли анемии ранее ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, анемии не было. У невролога наблюдался ничего не нашли. Терапию проводили 2 раза. После первого, заметно стал себя чувствовать уверенне. После 2 раза особенных отличий не заметил.
Терапевт
Необходимо выполнить тест тревожности по шкале HADS , выполнить анализ крови - холестерин, глюкоза , оак. Также желательно сдать анализ на основные дефициты : железо, ферретин , кальций, магний , вит д , вит группы В , выполнить УЗИ сосудов шеи и рентген шейного отдела позвоночника.
Далее со всеми результатами обратиться к терапевту , после анаилаза исследований терапевт направит к узкому специалисту, скорее всего потребуется консультация невролога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , кальций , цинк, медь.
2.Заболевания щитовидной железы.
Кровь на ТТГ,Т4, АТ к ТПО.
3.Дисбаланс углеводного и липидного обмена -рекомендкют сдать кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.
4. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.
5.Сосудистая или неврологическая причина-УЗИ сосудов шеи,рентген шейного отдела позвоночника.

В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-персен по 1 т 3 рв день 1 мес
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-возможно потребуется консультация невролога
-коррекция лечения после дообследования
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Константин!

После ковида часто встречаются расстройства вегетативной нервной системы которые могут вызывать головокружение, дискомфорт в теле, ощущение "ватности" в голове. Расстройства могут проявляться как сосудистыми спазмами, так и нарушениями давления

Головокружение и потеря равновесия при смене положения могут быть вызваны нарушениями в работе вестибулярного аппарата (например, вестибулярная нейропатия или вестибулярный нейрит).

Возможно, имеет смысл проверить уровень некоторых гормонов или исследовать метаболические функции организма, так как головокружение и нарушение равновесия могут быть связаны с гормональными изменениями или даже дефицитом некоторых витаминов и минералов. В подобных случаях врачи рекомендуют проверить:

1. Общий анализ крови + с-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

2. Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

3. Витамины группы В: фолиевую кислоту (В9), цианокобаламин (В12)

4. Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора.

5. Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние: ТТГ, Т3 и Т4 свободные

Уточните, пожалуйста , стрессовых ситуаций в жизни не было в последнее время ? Не выполняли рентген или МРТ шейного отдела позвоночника?
Клиент
Юлия Валерьевна, да я в принципе человек не стрессующий. Все как у всех. Узи шейного отдела делали, там один какой то сосуд заужен. Но врачи сказали ничего страшного.
Терапевт
Спасибо за уточнение. Если УЗИ шейного отдела показало заужение одного сосуда, это может быть связано с нарушением кровообращения в мозге, но если врачи сказали, что это не вызывает серьезных опасений, возможно, это не является основной причиной ваших симптомов.
Так как есть ухудшение после еды, алкоголя стоит проверить функцию печени, поджелудочной железы ( биохимию крови на АЛАТ, АСАТ, билирубин, холестерин) , выполнить узи брюшной полости.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Ситуация по типу панической атаки или функциональной лабильности сердечно сосудистой системы.

После перенесеного ковида наблюдались такие же симптомы?
Когда болели ковидом?
После проведенного лечения было лучше?
Сколько курите в сутки?
Сколько кофе в сутки после пьете?
Сколько раз в неделю алкоголь?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, не курю. Кофе не пью совсем, предпочитаю какао. Ковидом болел 4 года назад.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, алкоголь пью очень редко. Раз в месяц, может реже.
Терапевт
С момента недавнего возникновения этих симптомов, как часто они появляются?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, могут раз в неделю, особенно когда поспишь мало, или кушать не успеешь. После алкоголя также не всегда проявляются. У них нет чёткой динамики. Но если приходят, то мало непокажется. Прямо максимально плохо.
Терапевт
В общем выглядит как всё то же ВСД, возможно с тревожным компонентом.

Возможно в таком случае провести нейро ангио кардио протекторную терапию, которая включает в себя:
- таб цитофлавин по 2 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды
- таб Мексидол 250 мг 2 раза в сутки
- таб анвифен/фенибут 250 мг 3 раза в сутки после еды
- таб. Панангин форте по 1 таб 3 раза в сутки после еды.

На этом фоне необходимо контролировать артериальное давление и пульс, с записью в дневнике.

Также не исключено что симптомы могут быть вызваны гормональными и дефицитными состояниями. Поэтому необходимо выполнить анализ крови на:
Ферритин
Витамин Д
Витамины В12,В9
ТТГ Т4 Т3 АТТПО.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в области сердца
19 июня 2021
Матвей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализ кала у ребёнка 2,5 мес
28 сентября 2021
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов нужна
21 августа 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Рак почки с мts
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши