Рвота, понос, температура

Алина Асланова20 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты -кроме смеси или ГВ, свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирноевся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Острой бактериальной инфекции по анализу нет, но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, при таком анализе ориентируемся на динамику температуры и самочувствие ребёнка, и очно с врачом решаем вопрос о назначении антибиотиков.

Анна Нелюбова20 Апреля 2025

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанию, это кишечная инфекция, сейчас лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,диета безмолочная,свежие фрукты и овощи убрать, сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3дня,пребиотик например бак-сет по 1 к 1раз в день 10 дней,по ОАК кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан.

Лина Урусова20 Апреля 2025

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс или Хумана Электролит каждые 10-15 минут по 10-15 мл, чтобы не провоцировать рвоту, Энтерол курсом до 7-10 дней обычно эффективно снижает длительность диареи.

При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима

Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще, следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 5-7 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.

Алина Асланова20 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Светлана Артемова20 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна.
Анализы пока не прикрепились.
По описанным симптомам, у ребенка, вероятнее всего, кишечная инфекция.
В принципе, делаете все правильно.
1.Питание. Из питания необходимо исключить яблоки, капусту, огурцы, виноград, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. То есть продукты, которые будут сохранять и поддерживать диарею и газообразование, боли в животе. Можно каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
2. Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
3.В качестве сорбентов в таких случаях рекомендуется принимать Энтеросгель, Полисорб.
4.Пробиотики – длительно (Бак сет беби, Аципол малыш, Максилак беби) до 3-4 недель.
Ребенку обязательно необходимо достаточное количество жидкости. это предотвратит обезвоживание. Симптомами обезвоживания являются бледность, вялость, сонливость. отказ от питья. сухая кожа и слизистые рта, сухой язык, значительное уменьшение мочеиспускания вплоть до отсутствия мочи более 4-6 часов. В таком случае необходима экстренная госпитализация.
Обязателен осмотр педиатра для более точной оценки состояния.
При температуре у маленьких деток наблюдается такое явление как централизация кровообращения (спазм сосудов на периферии). Это и проявляется прохладными ручками и ножками. При таком типе гипертермии показано применение вместе с жаропонижающими препаратами спазмолитиков (но-шпа. дротаверин) в возрастных дозировках не более 3 раз в сутки.

Галина Климова20 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что может указывать на бактериальную инфекцию, но лейкоциты в норме, то есть антибактериальная терапия не требуется!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию , в таких случаях обычно рекомендуют:

1.адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб
2.Для укрепления стула баксет бэби по 1 Саше 1 раз в день 10 дней
3.Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
4.Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
5. Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг


Красные флаги для обращения в больницу:
1. ребенок долгое время не мочится,
2.кожа сухая,
3.выраженная вялость, слабость
4. Ребёнок плачет без слез