Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3151073

Что вас беспокоит?

Локтация после мамопластики

Здравствуйте. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, ситуация такая: сделала мамопластику месяц назад. На данный момент подошло время к снятию швов, обнаружила выделения из соска, как выяснялось после приема оперирующего врача этим выделением было - молоко. Закончила лактацию год и 3 месяца назад, закончила медикаментами. Оперирующий доктор назначил обратиться к эндокринологу для того чтобы полностью прекратить остаточную лактацию. Вопрос такой: 1. Какие анализы нужно сдать для этого. 2. Какие препараты нужно применять и сколько? Спасибо

31 год
20 Апреля 2025·Просмотров: 186·Элеонора, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуется до обследование гормона пролактин по фракциям его сдавать во время МЦ (3-5 день ) , в большинстве случаев из за повышенного пролактина и происходит выделение из молочных желез, так же половые гормоны ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Эстрадиол, Кортизол (3-5 день МЦ) , и гормоны щитовидной железы ТТГ, т4св, Ат -ТПО.

Большое спасибо. Скажите а как мне быть, если мне в срочном порядке нужно остановить остаточную лактацию? Иначе большой риск воспаления после операции, а до цикла ждать еще долго? Спасибо

Этот перечень анализов мне необходим для обследования в целом моей ситуации, а вот можно ли принимать препараты без анализов? И если можно то какие и как? Спасибо

Обычно по результатам ориентироваться, при значимом повышении назначается кабергалин

И если есть значимое повышение МРТ гипофиза с контрастом прицельное желательно для исключения аденомы

К сожалению без до обследование прием препоратов противопоказан категорически .

В вашем случаи наилучшим вариантом будет консультация эндокринолога очно , для осмотра и рекомендаций

А подскажите, может ли очно врач назначить мне препарат не дожидаясь цикла, чтоб решить проблему сейчас ?

Вопрос тут в том что если данные симптомы вторичные на фоне надпочечников то и клинического эффекта от них не будет

Скажите еще пожалуйста а обязательно пролактин нужно сдавать в определенный день цикла? Или можно не ждать цикл и сдать в срочном порядке?

Я понимаю вашу настойчивость и сложившейся обстоятельства, но если 21-23 день овуляции

В идеале конечно 3-5 день МЦ

Можно сдать и не в МЦ но результаты могут быть не правильно интерпретированы

Принятый ответ

Здравствуйте
Выделения наблюдаются из обеих молочных желез?

Для исключения гиперпролактинемии рекомендуется сдать кровь на пролактин (с фракциями) на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.

Но вполне вероятно, что он будет повышен в связи с недавней операцией (травмы грудной клетки повышают уровень пролактина).
Так же дополните исследование уровнем ТТГ, если есть нарушения менструального цикла +ФСГ, ЛГ.

Большое спасибо. Скажите а как мне быть, если мне в срочном порядке нужно остановить остаточную лактацию? Иначе большой риск воспаления после операции, а до цикла ждать еще долго? Спасибо

Этот перечень анализов мне необходим для обследования в целом моей ситуации, а вот можно ли принимать препараты без анализов? И если можно то какие и как? Спасибо

Скажите еще пожалуйста а обязательно пролактин нужно сдавать в определенный день цикла? Или можно не ждать цикл и сдать в срочном порядке?

Можно в целом не ждать начала цикла- если гиперпролактинемия есть то будет превышение в любой день.
Препарат используется кабергалин (достинекс), но лучше принимать препарат после сдачи крови на пролактин чтобы оценить истинный уровень

Принятый ответ

Добрый день
Нужно сдать пролактин вместе с макропролактином
Натощак
Накануне избегать физической и эмоциональной нагрузки,исключить половой акт
Если будет необходимость(это определяется результатом анализа) будет рекомендован достинекс

Спасибо, скажите а пролактин обязательно нужно в определенный день цикла сдавать? Или можно не ждать цикл и сдать в срочном порядке?

Можно сдать в любой день цикла
Если лактация обусловлена избытком пролактина-он в любой день цикла будет повышен в разы

И как потом мы сможем диагностировать? Если пролактин в любом случае будет повышен? Значит мне другие исследования делать ненужно? И достаточно только на пролактин и макро пролактин?

Значит на основании того что пролактин будет повышен доктор мне назначит препарат для прекращения лактации и соответственно далее пролактин наладится?

Именно так.
На основании полученных результатов пролактина будет рассчитана доза достинекса

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сдайте пролактин на любой день цикла. При его повышении начните прием каберголина (достинекса) в дозе 0.25 мг 1 раз в неделю.

"2. Какие препараты нужно применять и сколько? Спасибо" - если пролактин окажется повышенным, то каберголин нужно будет принимать до тех пор, пока выделения не прекращаться.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте кровь на пролактин с макропролактином, гормон очень чувствительный поэтому нужно готовиться, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Если будет повышение за счёт мономерного, активной части можно принимать достинекс 0.5 мг по 1/4 таб два раза в неделю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.