Консультация эндокринолога /

Локтация после мамопластики — вопрос №3151073

93 просмотра

Здравствуйте. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, ситуация такая: сделала мамопластику месяц назад. На данный момент подошло время к снятию швов, обнаружила выделения из соска, как выяснялось после приема оперирующего врача этим выделением было - молоко. Закончила лактацию год и 3 месяца назад, закончила медикаментами. Оперирующий доктор назначил обратиться к эндокринологу для того чтобы полностью прекратить остаточную лактацию. Вопрос такой: 1. Какие анализы нужно сдать для этого.
2. Какие препараты нужно применять и сколько? Спасибо

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуется до обследование гормона пролактин по фракциям его сдавать во время МЦ (3-5 день ) , в большинстве случаев из за повышенного пролактина и происходит выделение из молочных желез, так же половые гормоны ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Эстрадиол, Кортизол (3-5 день МЦ) , и гормоны щитовидной железы ТТГ, т4св, Ат -ТПО.
Клиент
Большое спасибо. Скажите а как мне быть, если мне в срочном порядке нужно остановить остаточную лактацию? Иначе большой риск воспаления после операции, а до цикла ждать еще долго? Спасибо
Клиент
Этот перечень анализов мне необходим для обследования в целом моей ситуации, а вот можно ли принимать препараты без анализов? И если можно то какие и как? Спасибо
Терапевт, Эндокринолог
Обычно по результатам ориентироваться, при значимом повышении назначается кабергалин
Терапевт, Эндокринолог
И если есть значимое повышение МРТ гипофиза с контрастом прицельное желательно для исключения аденомы
Терапевт, Эндокринолог
К сожалению без до обследование прием препоратов противопоказан категорически .
Терапевт, Эндокринолог
В вашем случаи наилучшим вариантом будет консультация эндокринолога очно , для осмотра и рекомендаций
Клиент
А подскажите, может ли очно врач назначить мне препарат не дожидаясь цикла, чтоб решить проблему сейчас ?
Терапевт, Эндокринолог
Вопрос тут в том что если данные симптомы вторичные на фоне надпочечников то и клинического эффекта от них не будет
Клиент
Скажите еще пожалуйста а обязательно пролактин нужно сдавать в определенный день цикла? Или можно не ждать цикл и сдать в срочном порядке?
Терапевт, Эндокринолог
Я понимаю вашу настойчивость и сложившейся обстоятельства, но если 21-23 день овуляции
Терапевт, Эндокринолог
В идеале конечно 3-5 день МЦ
Терапевт, Эндокринолог
Можно сдать и не в МЦ но результаты могут быть не правильно интерпретированы
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Выделения наблюдаются из обеих молочных желез?

Для исключения гиперпролактинемии рекомендуется сдать кровь на пролактин (с фракциями) на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.

Но вполне вероятно, что он будет повышен в связи с недавней операцией (травмы грудной клетки повышают уровень пролактина).
Так же дополните исследование уровнем ТТГ, если есть нарушения менструального цикла +ФСГ, ЛГ.
Клиент
Большое спасибо. Скажите а как мне быть, если мне в срочном порядке нужно остановить остаточную лактацию? Иначе большой риск воспаления после операции, а до цикла ждать еще долго? Спасибо
Клиент
Этот перечень анализов мне необходим для обследования в целом моей ситуации, а вот можно ли принимать препараты без анализов? И если можно то какие и как? Спасибо
Клиент
Скажите еще пожалуйста а обязательно пролактин нужно сдавать в определенный день цикла? Или можно не ждать цикл и сдать в срочном порядке?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нужно сдать пролактин вместе с макропролактином
Натощак
Накануне избегать физической и эмоциональной нагрузки,исключить половой акт
Если будет необходимость(это определяется результатом анализа) будет рекомендован достинекс
Клиент
Спасибо, скажите а пролактин обязательно нужно в определенный день цикла сдавать? Или можно не ждать цикл и сдать в срочном порядке?
Терапевт, Эндокринолог
Можно сдать в любой день цикла
Если лактация обусловлена избытком пролактина-он в любой день цикла будет повышен в разы
Клиент
И как потом мы сможем диагностировать? Если пролактин в любом случае будет повышен? Значит мне другие исследования делать ненужно? И достаточно только на пролактин и макро пролактин?
Клиент
Значит на основании того что пролактин будет повышен доктор мне назначит препарат для прекращения лактации и соответственно далее пролактин наладится?
Терапевт, Эндокринолог
Именно так.
На основании полученных результатов пролактина будет рассчитана доза достинекса
Эндокринолог
Здравствуйте.

Сдайте пролактин на любой день цикла. При его повышении начните прием каберголина (достинекса) в дозе 0.25 мг 1 раз в неделю.

"2. Какие препараты нужно применять и сколько? Спасибо" - если пролактин окажется повышенным, то каберголин нужно будет принимать до тех пор, пока выделения не прекращаться.
Эндокринолог
Здравствуйте. Сдайте кровь на пролактин с макропролактином, гормон очень чувствительный поэтому нужно готовиться, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Если будет повышение за счёт мономерного, активной части можно принимать достинекс 0.5 мг по 1/4 таб два раза в неделю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормально ли это со швом или нет?
1 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Лечение паразитов
3 апреля 2023
Кира
Вопрос закрыт
Отсутствие речи
1 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Витамины для беременных
4 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак