Консультация травматолога /

Плечевой сустав, боль усилилась после укола с дипроспаном. — вопрос №315198

14763 просмотра

Заболело плечо после игры в волейбол. Через четыре месяца сделал МРТ, пил противовоспалительные, и делал физиотерапию 2 недели. Ничего не помогало.
Боли носили резкий характер, но проявлялись редко только при нагрузке когда рука идет вверх.
Через 2 месяца сделал укол с дипроспаном. На следующий день боли стали очень сильные, такие же резкие, но практически при любом даже малом движении.
До укола был поставлен диагноз - импиджмент синдром на фоне начального артроза ключично-акромиального сочленения, незначительного тендинита сухожилия надостной мышцы и
умеренного субакромиального бурсита. Сухожилие надостной мышцы было 7.2мм. Укол с диспроспаном был выполнен в субакромиальную сумку.
Через две недели сухожилие надостной мышцы стало 5.0мм. А субакромиальная сумка сильно увеличилась до 3.5мм.
Боли бывают утихают на 2 дня, а так в основном сильные и резкие на протяжении двух недель.
Анализы крови: с-реактивный белок 13мг/л; СОЭ 28 мм/ч.
Вопрос как такое объясняется, что дипроспан снял воспаление с надостного сухожилия, и привел к воспалению субакромиальной сумки.
Что с этим делать, как лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Добрый день. После инъекции иммобилизировали руку? Носили бандаж?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет сразу не носил, вот только 3 дня назад стал носить бандаж

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Обычно после инъекции необходима иммобилизация. Возможно из-за этого такая ситуация.
Клиент
Я так понимаю, лекарство заняло и объем, и даже небольшие усилия, могли привести к травмированию субакромиальной сумки?
Ортопед, Травматолог
Все просто.
Уменьшение сухожилия надостной мышцы АВТОМАТИЧЕСКИ приводит к увеличению сумки.
По другому просто не бывает. Это взаимозависимые образования.
Мне не понятно, что это за размер 3,5 мм?
Субакромиальная сумка в норме имеет объём 12,8 ± 0,9 см3.
Принятый ответ
Клиент
Автоматически из-за давления сумки, те дипроспан возможно вообще не оказал эффекта?
Ортопед, Травматолог
Как же не оказал, если воспаление с надостной мышцы ушло?
Клиент
Извиняюсь, не дочитал ответ, зависло на слове "автоматически".3.5 мм это ее ширина в самом узком месте между сухожилием и костью. Вы считете, что это все норм и причину болей надо искать в другом?
Клиент
приожил фото с УЗИ, сумка между двумя верхними крестиками. Да и на левой руке это расстояние минимально
Ортопед, Травматолог
Это не сумка, а ширина субакромиального пространства.
Ширина этого пространства в норме составляет 6-7 мм.
При сужении до 3,5 мм - только оперативное лечение.
Это 3 ст импиджмент синдрома.
Консервативно ничего не поможет.
Клиент
Мне в заключении написали, субакромиальная сумка утолщена до 3.5 мм на всем протяжении, стенки ее гипоэхогенны. А в приложенном фото с УЗИ вам все понятно, или фото ни о чем?
Ортопед, Травматолог
Вы можете ориентироваться на то, что Вам написали или на мой ответ.
Это Ваш выбор.
Мне больше нечего сказать.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Это обьяснимая реакция, так обычно и происходит. Необходимо руку носить в повязке,фиксировать в брейсе.Курс нпвс, таблетки ,мази. Лечение 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Врач который делал укол, сказал мне что это необъяснимая реакция, особенно СРБ больше нормы. И что я первый у кого такое наблюдается. Сейчас в течении двух недель пью ибупрофен, мажу вольтаренгель, улучшений нет. Если бы знал что нужно будет носить повязку, я бы на этот укол не пошел бы.
Ортопед, Травматолог
Сергей,на самом деле такое встречается и это не редкость
Клиент
Владислав, а вы не можете поподробнее объяснить реакцию? Получается сильное противовоспалительное (дипроспан) вызывает сильное воспаление?
Ортопед, Травматолог
Сергей,дипроспан,препарат непредсказуемый, у кого то боли уходят надолго или навсегда, а у кого то вообще болевой синдром не уходит и продолжается обострение!!!!Все это обьяснимо продолжающимся отёком и распиранием тканей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 25 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу
1
Нара
2022-06-03 04:06:32
3 июня 2022
Нара, 3 июня 2022
Здравствуйте!
После блокады плеча с амбене био очень сильно болит рука ,скажите пожалуйста так должно быть или это плохо ввели лекарства?
Похожие вопросы по теме
Пяточная шпора
24 декабря 2021
Илья
Вопрос закрыт
Болит рука
19 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Мрт плечевого сустава.Как лечить?
10 мая 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва