Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3153202

Что вас беспокоит?

Пожелтели глаза.

Здравствуйте. Мне кажется,что у меня жёлтые глаза. Особенно в уголках и внизу. На УЗИ и на анализ крови попаду ближе к концу недели. Прикрепляю узи тарое,В октябре делала,а также анализы на гепатиты. Есть ли признаки желтухи?

Вес 135 кг.
34 года
21 Апреля 2025·Просмотров: 272·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы это изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Рекомендуют в таких случаях посмотреть как работает печень, выполняется:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность.
Все носит обратимый характер, печень отлично регенерирует.
По фото невозможно нормально оценить цвет склер, возможно есть какая-то краевая желтушность, но прям желтухи я не увидела.

Инна Сергеевна, да именно так ,сидячая работа и малоподвижный образ жизни . Добавила бихимию, но старую. В октябре делала. Сейчас пересматриваю питание. Утром углевод, жиры, клетчатка, белок. Обед углевод ,клетчатка ,белок .Ужин белок ,клетчатка.

По анализам были изменения метаболического характера, на фоне питания.
Ничего критичного нет, все корректируется.
Но сейчас анализы стоит повторить, чтобы по результатам решить вопрос о медикаментозной коррекции.
Учитывая что были отклонения в липидограмме также в таких ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических бляшек.

Инна Сергеевна, Ясно! Спасибо большое. Пока не прошла обследование ничего для профилактики пропить не надо?

Ничего принимать не нужно, основа коррекции не медикаментозная, а препараты это только дополнение.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Небольшая желтизна может быть в норме, точно посмотреть за счет печени это или нет можно по билирубину (смотрим общий, прямой и непрямой)

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
По глазам и анализам признаков желтухи нет.
В таких случаях рекомендуется на фоне разумной диеты применять желчегонные, например Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсом месяц до еды.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас имеют место быть нарушения в работе печени на фоне метаболических изменений.. Печень накопила жировую ткань, за счет этого она увеличена в размере.
Это называется жировой гепатоз.
Именно с этим и отмечается повышение АСТ, АЛТ.
так же незначительно повышен показатель прямого билирубина.
Сейчас, учитывая эктеричность склер, Вам необходимо повторить биохимический анализ крови
АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ .
Пока медикаментозно ничего принимать не нужно, решение о приеме каких-либо препаратов исключительно после результатов лабораторных показателей.
Сейчас рассмотрите изменение образа жизни, рассмотрите вариант среднеземноморскрй диеты.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По фото желтухи не видно, чуть более желтоватая окраска белков по периферии глаза связана с более толстой конъюнктивой в этой области. Уровень билирубина также нормальный, то есть, желтухи у Вас нет.
По УЗИ описывают признаки накопления жира в ткани печени (жирового гепатоза). в биохимическом анализе есть небольшое повышение уровней АлАТ и АсАТ, холестерина, что также типично для жирового гепатоза на фоне метаболических нарушений. Обычно все эти изменения возникают на фоне избыточной массы тела и ожирения.
В подобной ситуации требуются плавное снижение массы тела на 7-10% от исходной в течение 6-12 месяцев, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Также обращает на себя внимание повышение MCV и MCH в общем анализе крови, это может быть признаков дефицита витамина В12 либо фолиевой кислоты, стоит сдать анализы на эти витамины и при необходимости откорректировать их дефицит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.