Отказ от химиотерапии — вопрос №3153517

Question

Отказ от химиотерапии — вопрос №3153517

Наталья

19 просмотров

21 апреля 2025

Добрый день ! У мамы в 2011 году был РМЖ,сделали операцию,прошла курс химиотерапии. В 2021 мтс,лечение,стабилизация, в октябре 2024 прогрессирование мтс в плевру лёгкого. В 2025 удаление образования плевры. Кл.группа ll, ECOG 1 . Тип рака люминальный В Her2 - негативный. Er 8 баллов, Pr 6 баллов, Her2 негативный (1+), Ki67 -23% высокий. Предложен курс химиотерапии, она отказалась, назначили фулвестрант 500. Вопрос, есть ли благоприятный исход при отказе от химии ?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

правильное лечение

отказ от химиотерапии

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 2 часа назад

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
При отказе от химиотерапии в описанной ситуации благоприятный исход возможен, так как опухоль гормонположительная. Фулвестрант — неплохой вариант при прогрессировании на ИА+и СДК4/6. Он может стабилизировать заболевание на многие месяцы или вызвать регресс.
Главное регулярно проходить контроль эффективности лечения.

Пожаловаться

Наталья, 2 часа назад

Клиент

Мадина Магамедовна, спасибо за ответ ! Я прикрепила скан онкологического консилиума. Может он Вам поможет точнее увидеть весь диагноз. Вдруг я в вопросе не написала какой нибудь важный показатель. И стоит ли маму уговаривать всеми способами пройти химиотерапию ? Она говорит, что уже не выдержит.

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 1 час назад

Онколог, Терапевт

Я ознакомилась с протоколом консилиума прежде чем ответить.

Взрослого человека нельзя заставить ничего сделать против его воли.

Фулвестрант неплохая опция. Пока она его получает может немного отдохнуть. Может быть и согласится потом на химию.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 часа назад

Онколог

Здравствуйте
По результатам свежего ИГХ исследования послеоперационного материала данные за люминальный Her-2 отрицательный рак молочной железы, при такой картине показано либо проведение химиотерапии, чтобы максимально уменьшить очаги, либо(при отказе) гормонотерапия фулвестрантом, так как на предыдущих линиях и на ингибиторах CDK4,6 отмечалась прогрессия.
На фоне гормонотерапии достаточно часто отмечается положительная динамика, нужно проходить контрольное обследование каждые 3 месяца, при прогрессировании на фоне лечения остается химиотерапия. При Her2 отрицательном зно молочной железе всем пациентам с гормончувствительными опухолями показано проведение игх с оценкой мутации в гене PIC3CA для оценки дополнительной опции лечения(таргетной терапии).
Так же нужно пройти остеосцинтиграфию, в описании данные за вторичные очаги в костях, но по описанию кт точно нельзя сказать метастазы это или нет , при метастазах дополнительно назначаются остеомодифицирующие агенты

Пожаловаться

Наталья, 2 часа назад

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое за развёрнутый и понятный ответ.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 44 мин. назад

Онколог

Здравствуйте!
Да, такая опция лечения возможна. В данном случае необходимо проведение контрольных обследований каждые 3 месяца, на фоне терапии фулвестрантом, чтобы проследить динамику, как опухоль отвечает на лечение.

Как правило, гормонотерапия способна вызвать хороший ответ. Но точнее можно будет сказать после 3 месяцев терапии, как конкретно в Вашем случае пойдет лечение. И делать дальнейшие прогнозы.

Пожаловаться

Наталья, 8 мин. назад

Клиент

Дарина Вячеславовна, спасибо большое !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стрептококи агалактия и анализы

1 ответ

26 мая 2019

[email protected]

Вопрос закрыт

Как лечить отит

3 ответа

12 апреля 2023

Максим

Вопрос закрыт

Здравствуйте,ребенку 1,11м,болеет 4 день,сделали рентген показало пневмонию.назначили амоксиклав 250/62,5мг.после них его рвет!температура была40,39,5 сейчас такой нету.Подскажите правильное лечение?

1 ответ

12 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Болит горло 2 месяца

4 ответа

9 января 2024

Сергей, Березники

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 2 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-21T12:25:56+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 часа назад

Онколог

Сил и здоровья Вашей маме

Принятый ответ