ВЭБ ли у ребенка и как это лечить — вопрос №3153610

Question

ВЭБ ли у ребенка и как это лечить — вопрос №3153610

Анонимный пользователь

55 просмотров

21 апреля 2025

Добрый день, ребенок ходит в ясли, ему 1 год. Одновременно 6 детей заболели ветрянкой. С 31.03 по 7.04 я болела гриппом и сын так же перенес в это время обструктивный бронхит. С того времени появились подьемы температуры. Примерно раз в 2-4 дня до 37,5-38,5. Прозрачная густоватая слизь в носу с гундосностью, так же прорезываются одновременно 4 зуба. Сдали ОАК. В крови: лекоц 9,6, моноциты 26%, нетроф сегм-0,7, лимфоц-70%, соэ-31, гемогл-95.
Может ли это быть ВЭБ? Если да, как лечить ребенка. Очень не хочется лезть ребенку в вену

Вопрос закрыт

обструктивный бронхит

перенес

гундосность

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 4 часа назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! п общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции. Учитывая такую высокую температуру, конечно нужно очно с педиатром решать о тактике лечения. Ребенка нужно послушать, посмотреть живот, лимфоузлы, горло. По Вашему описанию к сожалению мало данных, чтобы заподозрить Вэб, в любом случае этот диагноз ставится на основании клиники и антител или вируса в крови.
При ВЭб обычно увеличены шейные, затылочные, подчелюстные лимфоузлы, боли в горле и налеты на миндалинах, могут быть атипичные мононуклеары в общем анализе крови.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

У врача были, горло спокойное, лимфоузлы не увилечены. Аппетит хоооший. По внутренним органам б/о.
Если такой сильный моноцитоз, то можно ли начать кипятите? Будет ли смысл в нем? И нейтрален я меня смущает. Иммуномодуляторы нужны ли? Педиатр назначила изопринозин

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 3 часа назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Изопринозин можно принимать. Кровь не критичная, все восстановится. По описанию на Вэб не похоже.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 часа назад

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 2 часа назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 4 часа назад

Инфекционист

Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка вирусная инфекция (в анализе крови повышены лимфоциты) возможно вэб(в анализе крови повышены моноциты). Можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на вэб, либо анализ крови методом пцр на вэб. При положительном результате IgM + и пцр+ необходимо будет рассмотреть вопрос по лечению вэб

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

У врача были, горло спокойное, лимфоузлы не увилечены. Аппетит хоооший. По внутренним органам б/о.
Если такой сильный моноцитоз, то можно ли начать кипятите? Будет ли смысл в нем? И нейтрален я меня смущает. Иммуномодуляторы нужны ли? Педиатр назначила изопринозин

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 3 часа назад

Инфекционист

При положительном IgM или положительном пцр на вэб можно будет начать лечение изопринозином. Если они будут отрицательными, то показаний для лечения вэб нет

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 4 часа назад

Инфекционист

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача". По предоставленным вами анализам мы можем только заподозрить острый мононуклеоз.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют дообследование сдать анализы ИФА крови к ВЭБ (IgM/IgG к капсидному антигену, к ядерному антигену): Биохимия крови: УЗИ ОБП, после получения результатов понадобиться очная консультация инфекциониста для осмотр и назначения лечения. На данный момент в рекомендациях симптоматическое лечение.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

У врача были, горло спокойное, лимфоузлы не увилечены. Аппетит хоооший. По внутренним органам б/о.
Если такой сильный моноцитоз, то можно ли начать кипятите? Будет ли смысл в нем? И нейтрален я меня смущает. Иммуномодуляторы нужны ли? Педиатр назначила изопринозин

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 часа назад

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии. И имеется снижение гемоглобина что указывает на железодефицит.
В данном случае следует можно предположить ВЭБ, ЦМВ, но лечение в любом случае будет симптоматическим.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еде.
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.
С педиатром обсуждается вопрос о назначении препарата железа (мальтофер).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

У врача были, горло спокойное, лимфоузлы не увилечены. Аппетит хоооший. По внутренним органам б/о.
Если такой сильный моноцитоз, то можно ли начать кипятите? Будет ли смысл в нем? И нейтрален я меня смущает. Иммуномодуляторы нужны ли? Педиатр назначила изопринозин

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 часа назад

Инфекционист, Гепатолог

Моноцитоз это просто признак вирусной инфекции. Большинство вирусных инфекций лечится симптоматически.
Организм ребенка справится самостоятельно без иммуномодуляторов, это мое мнение.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 часа назад

Клиент

Ясно, спасибо. А подьем температуры такой нерегулярный не страшен?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Инна Каплиева, 1 час назад

Ответить на Ваш последний вопрос не могу т.к. вопрос закрыли.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на гепатит С

1 ответ

9 сентября 2019

Сергей, Тверь

Вопрос закрыт

Назначение лечения

1 ответ

9 декабря 2020

Олеся

Вопрос закрыт

Ингаляции

2 ответа

2 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Огромное полистал слизи в бронхах

2 ответа

4 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Правосторонняя пневмония

5 ответов

31 октября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Назначение при бронхите у малыша

5 ответов

19 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ответить на Ваш последний вопрос не могу т.к. вопрос закрыли.

Ляшенко Петр Николаевич, 2 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-21T13:46:46+03:00

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 2 часа назад

Инфекционист

Здравствуйте! Иммуномодуляторы просто так не назначаются, для начала сдайте кровь на, ВЭБ, если возбудитель подтвердится то тогда рекомендуют очную консультацию инфекциониста для осмотра и назначения лечения.

Принятый ответ