Проблемы с щитовидной железой — вопрос №3153914

Question

Проблемы с щитовидной железой — вопрос №3153914

Дарья, Киров

151 просмотр

21 апреля 2025

Спустя 7 месяцев после родов начались проблемы с щитовидкой . сдала анализы ТТГ - 5.628мМЕ/л, Т4 свободный-7.2пмоль/л и Антитела к ТПО -709МЕ/мл
Сделала узи щитовидки:
Контуры ровные, эхогенность снижена, структура крупнозернистая не однородная, со множеством гипоэхогенных включений до 2-3мм.
Кровоток усилен в обеих долях. Регионарные л/узлы не визуализируются.
Заключение: диффузные изменения щитовидной железы, характерные для АИТ.
Из бадов принимаю на ежедневной основе аквадетрим в дозировке 1000МЕ.
Как с этим бороться? Что можно пропить ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ттг

щитовидка

заключение

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 2

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, вчера, 19:16

Эндокринолог

Здравствуйте. По гормонам манифестный гипотиреоз, но т4св обычно начинает снижаться когда ттг выше 10, пересдайте их в другой лаборатории. Если ттг будет повышен незначительно а т4св в норме лечение не требуется. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, из-за этого есть риск развития гипотиреоза. Если грудью не кормите можно селен 100 мкг в день. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. По узи главное нет образований.

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:25

Клиент

Добрый день, к сожалению кормлю грудью, но придется наверное переходить на смесь

+ 2

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:17

Эндокринолог

Здравствуйте

Повышение ТТГ при низком Т4 св называют манифестным гипотиреозом. В этом случае назначают терапию тироксином (эутироксом). С учетом небольшого повышения ТТГ достаточно начать с дозировки 37,5 мкг (половина от 75)
С контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

По узи признаки АИТ.
Анализ на АТ-ТПО не сдавали? Если они будут повышенными, то можно будет сказать о наличии АИТ (как причине гипотиреоза)

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ребенок на ГВ?
Что-то по самочувствию беспокоит?

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:24

Клиент

Здравствуйте
АТ к ТПО 709
Грудью кормлю
По самочувствию началась хроническая крапивница по всему телу и отек квинке (отек губ и в горле) на протяжении двух месяцев, но пока непонятно из-за щитовидки это или из-за Helicobacter pylori

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:37

Эндокринолог

Антитела в совокупности с гормонами и узи подтверждают АИТ
Больше сдавать анализ на эти антитела не нужно никогда. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения

Так как ребенок на ГВ, то дополнительно еще рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно
Если потребуется лечебная доза витамина Д, то это максимум 4000 МЕ ежедневно во время ГВ

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:42

Клиент

Подскажите пожалуйста, может ли быть связана крапивница и отек с АИТ?
Во время беременности антитела к ТПО были 380

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:44

Эндокринолог

Риск развития данных состояний при АИТ может повышаться. Но без провоцирующего фактора (причины) они (крапивница и отек) не разовьются. Поэтому нужно искать причину. АИТ сам по себе причиной не является

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:44

Эндокринолог

Цифра антител уже роли не играет. Они могут самостоятельно расти и снижаться то и дело. Важно только то, что они повышены

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:48

Клиент

То есть не АИТ вызвал состояния ?
И придется сейчас на постоянной основе принимать эутирокс или это лечится ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:51

Эндокринолог

Да. АИТ сам по себе не является причиной аллергической реакции
С учетом показателей гормонов, антител и результатов узи можно сделать вывод о том, что прием тироксина (эутирокса) на постоянной основе

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:52

Эндокринолог

То есть из-за наличия аутоиммунного процесса в железе функция ее снижается. Поэтому для нормального поддержания функционирования ЩЖ добавляем гормон извне

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:54

Клиент

Это очень грустно (
А что могло вызвать аит? Вроде никто из родственников этим не страдает

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, вчера, 19:54

Эндокринолог

Достоверно причина возникновения АИТ не изучена на сегодняшний день. Поэтому точно ответить на этот вопрос нельзя

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:57

Клиент

Хорошо, спасибо большое

+ 2

Пожаловаться

Дудаева Ольга, вчера, 19:20

Эндокринолог

Здравствуйте!
Данные гормонального исследования характерны для гипотиреоза,причиной этому являются повышенные ат к ТПО -аутоиммунный тиреоидит . В дальнейшем ат к ТПО сдавать не надо,они всегда будут повышены .
В данном случае рекомендуется прием препарата L-тироксин или Эутирокс. 50 мкг 1/2табл(25 мкг) утром за 30-40минут до завтрака .
Контроль ТТГ через 2 месяца.

+ 2

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, вчера, 19:23

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
Что беспокоит по самочувствию? Были ли отклонения в состоянии щитовидной железы до беременности или во время нее?

Состояние при котором повышается ттг и снижается т4 свободный называется гипотиреозом. Вероятно, с учетом результатов УЗИ и повышения антител к ТПО, он вызван аутоиммунным тиреоидитом. Как бы то ни было, в подобных случаях назначают терапию левотироксином, для восполнения дефицита производства гормонов.
Оптимально было бы получить назначение от эндокринолога на очном приеме, но если нет такой воможности - следует согласовать с терапевтом начало приема левотироксина в дозе 50-75 кг (если укажете Ваш вес - рассчитаю точнее) с контролем ттг через 1 месяц.

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:30

Клиент

Добрый вечер, началась хроническая крапивница и отек Квинке , но непонятно из-за щитовидки или нет (имеются и другие проблемы с жкт)
Других симптомов не наблюдаю
Во время беременности были совсем незначительные отклонения Ттг и т4, антитела к тпо было 380, пропивала эутирокс на протяжении всей беременности, после мне сказали его прекратить пить
Вес 66кг

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:31

Клиент

Сейчас нахожусь на ГВ, можно совмещать эутирокс с гв?

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, вчера, 19:52

Терапевт, Эндокринолог

Левотироксин без ограничений совместим с грудным вскармливанием. Стартовая доза левотироксина может быть принята 75 мкг/сут. После контроля возможна ее коррекция в ту или иную сторону.
Препарат принимается строго натощак за 30-40 минут до приема пищи или других препаратов, запивая половиной стакана воды.

Пожаловаться

Дарья, вчера, 19:57

Клиент

Препарат после придется принимать на постоянной основе ?

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:18

Клиент

И может ли АТИ связан с крапивницей и отеком Квинке?

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, вчера, 20:26

Терапевт, Эндокринолог

Сложно сказать.
Не так давно господствовала точка зрения, что левотироксиг - это навсегда.
Современные эндокринологи при ведении пациентов на малых дозах при сохранении стабильного эутиреоза зачастую пробуют отменить препарат, и во многих случаях это получается.
Но чтобы отменять, нужно сначала начать.

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:28

Клиент

Все поняла, спасибо большое

+ 2

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, вчера, 19:49

Эндокринолог

Здравствуйте,Дарья. По результатам обследования у Вас АИТ с исходом в гипотиреоз. В таких случаях если девушка не планирует беременность, згт не назначаем, но у Вас и т4 снижен, что уже предполагает назначение тироксина, но учитываем так же и клинику.
По самочувствию что-то беспокоит Вас? Ребенок на гв?
Ферритин и витамин Д не проверяли?

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:27

Клиент

Здравствуйте, ребенок на ГВ, из симптомов только крапивница и отек Квинке (но может быть связан и с другим заболеванием)
Феритин и витамин д не проверяла

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, вчера, 20:28

Эндокринолог

Крапивница и отек на что?На что у Вас аллергия?

+ 1

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, вчера, 19:52

Эндокринолог

Здравствуйте.

Терапия тироксином (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) однозначно показана при ТТГ более 10.
У вас ТТГ до 10, НО снижен тироксин (свТ4). Если не принимать тироксин сейчас, то ТТГ через какое-то время станет более 10.
Начните прием тироксина в дозе 50 мкг. Препарат принимается строго натощак, запивая обычной водой. ТТГ контроль через 3 месяца.

Пожаловаться

Дарья, вчера, 20:25

Клиент

Добрый день, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли вакцинироваться от коронавируса при тиреотоксикозе?

1 ответ

10 июля 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Ттг 1 триместр

6 ответов

20 января 2022

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Субфибрилитет, повышен ТТГ

2 ответа

12 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Мамография

4 ответа

17 ноября 2023

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Берут ли в армию с промлемами с щитовидкой.

3 ответа

12 марта 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

ТТГ повысился во втором триместре. Нужно ли принимать гормоны?

5 ответов

8 апреля

Мария, Миасс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос