Консультация терапевта /

Сильный кашель — вопрос №3156845

41 просмотр

Добрый день! Прошу проконсультировать по состоянию мамы. Возраст 69 лет. Заболела 5 дней назад. Началось с заложенности носа, насморка (зеленый). На вторые сутки подцепился кашель. Температура была на протяжении 3 дней от 36.5 до 37.5. После 4 суток насморк практически прошел, температура 36.6. Кашель не улучшается. Мокрый, закашливается мокротой, особенно тяжело ночью, во время сна. Так же беспокоит очень сильное потоотделение, мокрая до состояния «выжимай», в связи с этим присутствует слабость. Кашель лечит лазолваном. Лекарств не принимает. Первые трое суток принимала Терафлю. Чем лечить такой кашель? Нормально ли что который уже день очень сильное потение? Какие медикаменты можно принимать. Из хронических заболеваний: тромбофлебит, пиелонефрит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
В таком случае , для уточнения этиологии инфекционного процесса ,рекомендуется сдать ОАК и СРБ.
В данный момент лечение симптоматическое:
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2. Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,продолжить прием лазолвана , но в ингаляции -4 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция.
3. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
4. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Клиент
Юлия Валерьевна, подскажите, а сильное потение почему возникает?
Терапевт
Потливость , слабость - это проявления астенического синдрома , который считается вполне нормальным в период течения инфекционного процесса .
Если в течении 7 дней улучшение не наступит , или будут появляться новые симптомы , ухудшаться состояние, дополнительно рекомендуется выполнить КТ легких.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, до получения результатов ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции. Но , учитывая зелёное отделяемое, рекомендуется дополнительная диагностика, чтобы исключить присоединение бактериальной флоры, для этого рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии и пройти рентгенографию ОГК ( аускультацию врача очно).
Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промыванте акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
Есть есть ингалятор: лазолван 2.0+ беродуал 1.0+ физ раствор 0.9% 2,0

Потоотделение обусловлено интоксикацией организма на фоне инфекции.
Терапевт
Здравствуйте! В данной ситуации необходимо исключать воспаление легких, так как его симптомами помимо кашля, повышения температуры тела, становится также и астенический синдром - немотивированная слабость, утомляемость, полтливость.
Для диагностики в подобных случаях используется - выполнение общего анализа крови ( дает возможность определить вирусная инфекция или бактериальная). И, в случае, бактериальной инфекция - рекомендуется терапия антибактериальным препаратом. Кроме того, в подобных случаях может оказаться эффективным выполнение рентгена легких.
Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Для улучшения отхождения мокроты АЦЦ 600 мг утром, после еды 7-10 дней

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Так же, учитывая повышенную потливость рекомендуется выполнить Рентген/ СКТ органов грудной клетки.
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина!

Как правило , при таких симптомах нельзя исключить вирусную инфекцию, поражающую верхние дыхательные пути. Температура нормализовалась, насморк прошёл, но остался влажный, изнуряющий кашель и выраженная слабость с потоотделением - признаки, что организм еще активно борется.

После того, как вирус или бактерия уничтожены, организму нужно избавиться от продуктов распада: вирусные клетки, токсины вируса. Все эти вещества частично выводятся через потовые железы. У пожилых людей часто замедлены почечные и печеночные процессы детоксикации - тогда потоотделение усиливается как компенсаторный механизм

В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить общий анализ крови + с - реактивный белок , чтобы исключить бактериальные осложнения ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)

Для лечения врачи обычно рекомендуют:

1) Обильное, теплое питье в течение дня, рассасывание мятных конфет

2) Дома - оптимальная влажность не менее 40-60%

3) Можно добавить ингаляции с лазолваном (лазолван 2 мл + 1 мл физраствора и дышать 5-7 минут)

Также обычно рекомендуется :
- измерить сатурацию , чтобы исключить гипоксию
- послушать лёгкие
- выполнить рентген грудной клетки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хрипы на выдохе
23 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах
16 ноября 2023
Екатерина, Ангарск
Вопрос закрыт
Лечение кашля
4 января 2024
Софья
Вопрос закрыт
Можно ли как-то опередить лечение трахеобронхита
6 мая 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Затяжной кашель у ребенка 9 лет
31 января
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
25 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Ольга Тетяненко
Спасибо за быстрые ответы ! Быстрая и качественная консультация Внимательная и грамотная
— Кристина, г. Воронеж
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Вам за помощь, Мадина Магомедовна)) Четкий ответ, все по делу, очень ясно и понятно!...
— Юрий Александрович