Консультация педиатра /

Аллергия у 2-месячного ребенка — вопрос №3157349

18 просмотров

Добрый день! У нас близняшки, 2 месяца. Не так давно начали давать Аквадетрим по 1 капле один раз в день. Спустя дней пять у детей на лице появились высыпания, которые постепенно стали переходить на шею и область груди. Помимо этого начались проблемы со стулом: сильно тужились, не могли сходить в туалет. Решили, что это реакция на Аквадетрим, т.к. ничего нового больше мы не вводили. Смесь была та, с которой и начинали (Нутрилак премиум с рождения + нутрилак антирефлюкласная), порошок не меняли, никакие лекарства не давали. Капали Фенистил - не помогло. Поставили один укол преднизолона - эффект временный. Затем нам поставили атопический дерматит и сказали использовать мазь Адвантан + Д-пантенол. Вот это нам помогло, НО опять-таки только на время. Пока использовали лицо становилось полностью чистым, проходит два дня - опять высыпания. Не хочется постоянно мазать детей этой гармональной мазью, как-то опасаемся. Аквадетрим сразу же прекратили давать, но высыпания так и появляются. На что это может быть реакция, не можем понять…
На данный момент из «лекарств» даю только Боботик (но его мы задолго до высыпаний пили, все было нормально) и смесь Нутрилак премиум, больше ничего.
Может ли это быть реакция на смесь, которая проявилась спустя время?
Есть ли смысл пробовать переходить на Нутрилак гипоаллеогенный, например?
Какие анализы стоит сдать?

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Для того, что предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Пожалуйста прикрепите фотографии под вашим сообщением.
Адвантан по инструкции идёт с четырёх месяцев. И на лицо вы не рекомендуется наносить
Клиент
Дарья Николаевна, первое фото, когда первый раз были высыпания и воспаления (другие фото, к сожалению, не делала); второе фото (сейчас), но тут я два дня использую Адвантан, поэтому все более менее чисто выглядит.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
по фотографии можно предположить, что это физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В данном случае обычно рекомендуется:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой


Адвантан отменяйте, его нельзя на лицо наносить и детям до 4 мес противопоказан
Клиент
Нам уже почти 3 месяца. Если это акне, то оно будет держаться в одной поре или с каждым днем становиться все больше и больше и воспаляться? У нас именно так, если не мазать мазью (понимаю, что ее использовать не рекомендуется, но по-другому пока никак. Когда сильно обсыпает, дети сильно беспокойные, плачут). Если обсыпает, то они красные все время, а не только во время плача.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Акне до года могут появляться и проходить
По фотографии это именно акне
Педиатр
Здравствуйте! Чтобы предположить, какой процесс протекает у ребенка, какое происхождение имеет сыпь и для какого заболевания она может быть характерна, необходимо увидеть высыпания.
Приложите, пожалуйста, фото сыпи. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀

Гормон на лицо использовать не рекомендуется, тем более в таком возрасте, по инструкции адвантан с 4 месяцев

Скажите пожалуйста, сыпь появилась одномоментно у двух детей?
Клиент
Первое фото, когда первый раз были высыпания и воспаления (другие фото, к сожалению, не делала); второе фото (сейчас), но тут я два дня использую Адвантан, поэтому все более менее чисто выглядит.
Сыпь у обоих детей появилась. У одного поменьше, у другого прям сильно.
Педиатр
По фото классические акне новорожденных, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно;

лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.

Сыпь может угасать и появляться снова

Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)

Однозначно никакой гормон здесь не показан

Данные высыпания не проявления атопического дерматита

Тело чистое, нет сухих раздраженных участков?
Клиент
Нам уже почти 3 месяца. Если это акне, то оно будет держаться в одной поре или с каждым днем становиться все больше и больше и воспаляться? У нас именно так, если не мазать мазью (понимаю, что ее использовать не рекомендуется, но по-другому пока никак. Когда сильно обсыпает, дети сильно беспокойные, плачут). Если обсыпает, то они красные все время, а не только во время плача.
Клиент
Нам уже почти 3 месяца. Если это акне, то оно будет держаться в одной поре или с каждым днем становиться все больше и больше и воспаляться? У нас именно так, если не мазать мазью (понимаю, что ее использовать не рекомендуется, но по-другому пока никак. Когда сильно обсыпает, дети сильно беспокойные, плачут). Если обсыпает, то они красные все время, а не только во время плача.
Клиент
По телу есть мелкие точечки. Фото прикрепила
Педиатр
Здравствуйте. Для того, чтобы эффективно можно было ответить на ваш вопрос, нужно понимать какие элементы сыпи беспокоят. Поэтому, прикрепите пожалуйста фотографии. Всех участков кожи, где есть какие-то изменения, покраснения, сыпь или шелушение
Клиент
Первое фото, когда первый раз были высыпания и воспаления (другие фото, к сожалению, не делала); второе фото (сейчас), но тут я два дня использую Адвантан, поэтому все более менее чисто выглядит.
Педиатр
При подобном характере высыпаний говорят о наличии очагов ксероза - это такие участки кожи с повышенной сухостью и гиперемией, иногда с наличием шелушений.

Обычно в таких случаях рекомендуют постоянно мазать специальными средствами (после окончания гормона) — эмолентами, которые будут помогать коже удерживать влагу внутри себя, в формате КРЕМА. Примеры эмолентов и масел для купания: La Roche-Posay (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем, Липобейз, Урьяж, и другие.

Нанесение эмолентов должно быть строго на влажную кожу, 2-3 раза в день,в период обостерния,очень жирным слоем,сразу после купания,на всю кожу, а не только на участки сухости.
!!!Важно стараться в период обострения избегать нанесения на участки, которые расчесаны до ран, чтобы не возникало чувство жжения(для них применяются другие средства в комплексе с эмолентами)

Несколько важных моментов, которые помогают поддерживать кожу в ремисии:
-После купания кожу важно промакивать хорошо впитывающим полотенцем,НЕ РАСТИРАТЬ,не вытирать насухо, оставляя влажность на поверхности кожи.
-Ванну принимать рекомендовано не чаще 2х раз в неделю,не более 15ти минут и температура воды не более 36 градусов с использованием масел для купания
-Так же очень важно поддерживать влажность в помещении не ниже 60%, для комфортного состояния кожи и температуру воздуха не более 21 градуса. Одежда,в том числе и пижама должна быть дышащая,легкая,из хб ткани, как и постельное белье.
-Ногти ребенка должны быть короткие и чистые, чтобы исключить занесение инфекции при расчесах и излишнюю травматизацию.
Педиатр
Здравствуйте. Чтобы оценить характер высыпаний, прикрепите пожалуйста фотографии.
Клиент
Первое фото, когда первый раз были высыпания и воспаления (другие фото, к сожалению, не делала); второе фото (сейчас), но тут я два дня использую Адвантан, поэтому все более менее чисто выглядит.
Педиатр
Дарья, здравствуйте!


Для того чтоб более детально понимать ситуацию нужно посмотреть фото

Возможно есть признаки акне новоржоденных у этого состояние есть свойство краснеть иногда , связано с сосудистой реакцией
Клиент
Первое фото, когда первый раз были высыпания и воспаления (другие фото, к сожалению, не делала); второе фото (сейчас), но тут я два дня использую Адвантан, поэтому все более менее чисто выглядит.
Педиатр
Как и предполагала по фото классическое течение младенческого акне
Может иметь волноообразное течание ( то исчезает , то появяляется с новой силой)
Краснеть периодически ( сосудистая реакция )
Во время еды, плача, прогулок , после купания и так далее
Гормонами мазать крайне не рекомендуется , может усугубить течание
Гормональные мази снижают местный иммунитет на коже , нарушают микробном
Акне не требует лечения , максимум можно наносить в период обострения сильного бальзам с цинком ( цикапласт в5 например )
После 4 месяцев оно потихоньку угасает
Педиатр
Акне может распространяться на туловище руки и ноги
Это не аллергия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у ребенка
22 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Удушье в положении лёжа, сыпь на руках.
26 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Крапивница у ребенка
19 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Перманентный макияж
9 июня 2024
Ева, Краснодар
Вопрос закрыт
Что с кожей?
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка
30 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все хорошо помогли🫶🏻 Полезный ответ и самое главное очень быстро отвечает доктор Профессионал...
фотография пользователя
Очень вежливое Все очень быстро и правильно Профессионал своего дела