Что вас беспокоит?
Боль, спазмы.
Здравствуйте. Беспокоят боль и спазмы в кишечнике, иногда бывает ноющая боль в правом подреберье, ближе к середине. Стул бывает, то оформленный, то не оформленный. Все симптомы, то проходят, то заново начинаются. Диагноз обычно ставят гастроэнтерологи СРК. Какой курс лечения пройти, чтобы симптомы больше не появлялись?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Позвольте задать несколько вопросов:
1. В течение какого времени у Вас наблюдаются данные симптомы
2. Рост и вес?
3. Наличие вредных привычек?
4. Сдавали ли Вы анализы или проходили дообследование, например, УЗИ органов брюшной полости
Примерно около месяца, рост 157, вес 47. Курю. Последний раз сдавала анализы в декабре, на скрытую кровь, хеликобактер, кальпротектин, ничего не обнаружено. УЗИ брюшной полости делала в марте всё в норме.
Посев кала на клостридии тоже сдавала, не обнаружено. Био химия крови в норме
В Вашем случае могут быть назначены (обычно назначают):
АльфаНормикс 200 мг 3 раза в день 10 дней, Максилак 1 к в сутки 14 дней, Смекта после еды через час 3 раза в день до нормализации стула
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Для синдрома раздраженного кишечника действительно характерна подобная симптоматика.
Но для уточнения диагноза необходимо дообследоваться:
Выполнить узи органов брюшной полости, биохимию( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
Скажите отмечаете ли вы связь боли с тревогой и стрессом?
Здравствуйте. Я периодически сдаю анализы и делаю УЗИ. Всё в норме. Отмечаю связь боли с тревогой и стрессом
Тест на сибр тоже выполняли?
Дело в том, что стресс и психоэмоциональные нагрузки являются основными триггерами, приводящими к развитию и обострению синдрома раздражённого кишечника.
При стрессовой ситуации организм переходит в «режим выживания» и стремится экономить ресурсы. Происходит выброс адреналина, затем кортизола, что вызывает изменения как в центральной, так и в периферической нервной системе. Из-за нарушения баланса медиаторов (серотонин, дофамин и др.) кишечник начинает работать в разбалансированном режиме.
Клинически это проявляется болями, спазмами в кишечнике , метеоризмом , вздутием, послаблением стула .
В таком случае необходима проконсультироваться с психиатром для подбора антидепрессантов и седативных препаратов для улучшения качества жизни .
Вот тест не делала
Принятый ответ
Здравствуйте.. Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Скажите пожалуйста, а какие Вы делали обследования со стороны кишечника?
Срк это диагноз исключения, если мы не находим патологию органическую, то вправе поставить пациенту именно этот диагноз.
Если мы говорим о срк в Вашем случае , то я должна уточнить, что у Вас с тревогой? Были ли стрессы?
Если у пациента очень лабильная, легковозбудимая нервная система, то мы как правило и видим реакцию со стороны кишечника.
Кишечник становится очень активным, находится в тонусе у таких пациентов.
Лечение в таком случае симптоматическое у гастроэнтеролога.
Основное лечение- это устранение тревоги, нормализация психоэмоционального фона.
Т. Е. В таком случае пациент должен рассматривать прием противотревожных препаратов.
Сейчас Вы можете рассмотреть прием
Спазмомен 40 мг 3-4 раза в день до месяца
Иберогаст 20 кап три раза до елы(1 месяц)
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202213 ответов
- 6 Июня 202314 ответов
- 22 Ноября 20234 ответа