Консультация педиатра /

Высокая Температура 4 дня . — вопрос №3158453

9 просмотров

Здравствуйте, у ребенка 8 лет, температура уже 4 дня-39 градусов. Сбивается очень тяжело, но потом быстро опять подымается, ночью так вобще не сбивается. Два раза рвало от температуры аппетита вобще нет. Симптомы стали только сегодня проявляется кашель и насморк. Сдали анализ сегодня. Стоит ли начать пить антибиотик? Так как ребенок постоянно с температурой.

Возраст: 8

Хронические болезни: Аденойды
температура
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Виктория.
По описанным Вами симптомам возможно проявление гриппозной инфекции.
Для диагностики необходимо проведение ПЦР-теста на грипп и ОАК. По результату ОАК будет понятно, нужно ли назначение антибиотиков или нет.
Обязательно питьевой режим в этот период из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Промывание носа солевыми растворами.
В каких дозировках принимаете жаропонижающие препараты?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Геннадьевна, анализы сдали, результаты прикрепила. Давала ибуклин по одной таблетки через 3 и 4 часа так как температура не падала.Потом парацитомол по пол таблетки, но от него сыпь пошла. Врач приходила сказала дать ношпу нурофен и зиртек, ну тоже хватило только на 4 часа, и полностью она не падает
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, посмотрела ОАК.
По анализу признаков бактериальной инфекции нет. Это-вирусная инфекция. Антибиотик в таких случаях не показан, он будет неэффективен.
Увеличьте питье, для выведения токсинов почкам нужна жидкость. Кровь должна быть не вязкой и хорошо фильтроваться.
Но-шпа (дротаверин) принимается в случаях централизации кровообращения (когда на фоне температуры тело горячее, а ручки и ножки холодные).
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!

Вероятнее всего у ребенка течение вирусной инфекции, для неё характерна трудносбиваемая температура.

Подскажите, пожалуйста, результат оак уже готов, можете прикрепить?

Антибактериальная терапия показана только при наличии бактериальных изменений в крови.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Вячеславовна, анализы прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет данных за бактериальный процесс, сдвига нет, вероятнее всего организм хорошо борется, учитывая, что держится высокая температура - не всегда температура это плохо.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса), у мальчиков норма до 15 мм/ч

Глюкоза в норме, если сдавали натощак.


Подскажите, на сегодняшний день интервалы между подъемами температуры увеличились? Какое общее самочувствие у ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Вячеславовна, но сегодня продержался 7 часов, и поднялась 38.7.А так все дни практически вобще на падала, всегда 38.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Получается, что сегодня отмечается положительная динамика - это уже можно считать улучшением в состоянии, в таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение, показаний к приему антибиотика нет.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Вячеславовна, хорошо, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу нет данных за бактериальную инфекцию, не показаны антибиотики, по описанию это интоксикация на фоне вирусной инфекции, сейчас рекомендовал бы отпаивать мелкими глотками - не допускать появление кетонов в моче, температуру снижаем если выше 38,5, есть комплексные препараты Анти флу кидс или Антигриппин они на основе парацетамола и с антигистаминным компонентом, который не только помогает снижать температуру, но и рвотный рефлексы снижает и на периферическом и на центральном уровне.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, да у нас появился запах ацетона со рта. Врач назначила ингаверин, ангидак в горло и нос промывать. Но сегодня у него вроде и заложен нос, но сопли текут, шмыгает постоянно. Кашель не частый, но мокрый, стала давать проспан.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно капать антисептик Окомистин до 5 раз в день, разрешен с рождения. Препарат работает против вирусов, бактерий и грибов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам изменения характерны для вирусной инфекции .
В данном случае может быть информативно выполнить экспресс тест на грипп .

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты снижены, нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, признаки вирусной инфекции).
По данному анализу антибиотик не показан. Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.
Скорее всего у ребёнка грипп. Не делали тест?

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Пожаловаться
Клиент
Елена Романовна, тест не делали. Мы бы рады выйти на улицу, но постоянно с температурой
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Какой вес и чем сбиваете температуру?
Пожаловаться
Клиент
Елена Романовна, 23 кг Давала ибуклин по одной таблетки через 3 и 4 часа так как температура не падала.Потом парацитомол по пол таблетки, но от него сыпь пошла. Врач приходила сказала дать ношпу нурофен и зиртек, ну тоже хватило только на 4 часа, и полностью она не падает. Сейчас когда подымается, даю только нурофен
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
У ребёнка разовая дозировка Парацетамола на его вес Составляет 345 мг.
Можно снижать температуру парацетамолом в таблетках по 250мг, Можно давать целую таблетку плюс половину таблетки. Чередуйте с приемом нурофена в суспензии, На его вес нужно 11,5 мл, Либо приобретите таблицы рованную форму по 400 мг и давайте половинку.

Ранее парацетамол давали? Сыпи не было? Ибуклин также содержит парацетамол в составе. Возможно, сыпь вирусного характера , а не от парацетамола
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции, возможно грипп.

Тест на грипп не делали? Его можно сделать дома самим, продаётся в аптеке.

В анализе крови снижение лейкоцитов, что тоже указывает на вирусную инфекцию.

Рвота это проявление интоксикации организма
В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обязательно обильное питье 40-50мл/кг веса ребёнка в сутки это
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов. Их можно чередовать каждые 4часа.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-промывать нос морской водой
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты; лимфоциты увеличены

Тест на грипп не делали?


Чем сбиваете температуру? В какой дозировки? Какой вес ребёнка?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Витальевна, Давала ибуклин по одной таблетки через 3 и 4 часа так как температура не падала.Потом парацитомол по пол таблетки, но от него сыпь пошла. Врач приходила сказала дать ношпу нурофен и зиртек, ну тоже хватило только на 4 часа, и полностью она не падает. Щас даю только нурофен
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Какой вес ребёнка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ибуклин это комбинированный препарат содержит и парацетамол и нуроыен
Пожаловаться
Клиент
Виктория Витальевна, 23 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Дозировка нурофена 10 мг на кг веса, в суспензии 11.5мл
Парацетамола 15 мг на кг веса - 345 мг, если суспензия то 14 мл

Обязательно много пить жидкость, чтоб температура снижалась, не стремиться снизить до 36.6; так как самочувствие будет страдать, если температура снизилась на градус это уже хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На щеке выскочил прыщик,температура
1 ответ
10 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
У полуторогодовалого ребёнка температура, сыпь, 2 ночи рвота была, покашливание
1 ответ
9 декабря 2023
Герензел, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Ирина Трубачева
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Лариса Воднева
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отношение врача доброжелательное, Оксана Алексеевна внимательна к деталям. Очень помогла с...
— Ирина
фотография пользователя
Педиатру Алина Улезкина
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Педиатру Дарья Морозова
Все хорошо помогли🫶🏻 Полезный ответ и самое главное очень быстро отвечает доктор Профессионал...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]