Что вас беспокоит?
Высокая Температура 4 дня .
Здравствуйте, у ребенка 8 лет, температура уже 4 дня-39 градусов. Сбивается очень тяжело, но потом быстро опять подымается, ночью так вобще не сбивается. Два раза рвало от температуры аппетита вобще нет. Симптомы стали только сегодня проявляется кашель и насморк. Сдали анализ сегодня. Стоит ли начать пить антибиотик? Так как ребенок постоянно с температурой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
По описанным Вами симптомам возможно проявление гриппозной инфекции.
Для диагностики необходимо проведение ПЦР-теста на грипп и ОАК. По результату ОАК будет понятно, нужно ли назначение антибиотиков или нет.
Обязательно питьевой режим в этот период из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Промывание носа солевыми растворами.
В каких дозировках принимаете жаропонижающие препараты?
Светлана Геннадьевна, анализы сдали, результаты прикрепила. Давала ибуклин по одной таблетки через 3 и 4 часа так как температура не падала.Потом парацитомол по пол таблетки, но от него сыпь пошла. Врач приходила сказала дать ношпу нурофен и зиртек, ну тоже хватило только на 4 часа, и полностью она не падает
Да, посмотрела ОАК.
По анализу признаков бактериальной инфекции нет. Это-вирусная инфекция. Антибиотик в таких случаях не показан, он будет неэффективен.
Увеличьте питье, для выведения токсинов почкам нужна жидкость. Кровь должна быть не вязкой и хорошо фильтроваться.
Но-шпа (дротаверин) принимается в случаях централизации кровообращения (когда на фоне температуры тело горячее, а ручки и ножки холодные).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у ребенка течение вирусной инфекции, для неё характерна трудносбиваемая температура.
Подскажите, пожалуйста, результат оак уже готов, можете прикрепить?
Антибактериальная терапия показана только при наличии бактериальных изменений в крови.
Виктория Вячеславовна, анализы прикрепила
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет данных за бактериальный процесс, сдвига нет, вероятнее всего организм хорошо борется, учитывая, что держится высокая температура - не всегда температура это плохо.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса), у мальчиков норма до 15 мм/ч
Глюкоза в норме, если сдавали натощак.
Подскажите, на сегодняшний день интервалы между подъемами температуры увеличились? Какое общее самочувствие у ребенка?
Виктория Вячеславовна, но сегодня продержался 7 часов, и поднялась 38.7.А так все дни практически вобще на падала, всегда 38.
Получается, что сегодня отмечается положительная динамика - это уже можно считать улучшением в состоянии, в таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение, показаний к приему антибиотика нет.
Виктория Вячеславовна, хорошо, спасибо
Виктория Вячеславовна, ещё у него 3 день сильный запах ацетона изо рта.
Это из-за интоксикации, старайтесь отпаивать сладкими напитками ( чай, компот), также рекомендуют приобрести тест полоски для определения кетонов в моче ( урикет, кетоглюк)
Это из-за интоксикации, старайтесь отпаивать сладкими напитками ( чай, компот), также рекомендуют приобрести тест полоски для определения кетонов в моче ( урикет, кетоглюк)
Это из-за интоксикации, старайтесь отпаивать сладкими напитками ( чай, компот), также рекомендуют приобрести тест полоски для определения кетонов в моче ( урикет, кетоглюк)
Это из-за интоксикации, старайтесь отпаивать сладкими напитками ( чай, компот), также рекомендуют приобрести тест полоски для определения кетонов в моче ( урикет, кетоглюк)
Виктория Вячеславовна, хорошо, спасибо. Он сейчас проснулся и жалуется на боль в ногах при ходьбе, где икры. С чем это связано?
Вероятнее всего это миозит на фоне вируса, проходит самостоятельно, при боли разрешён нурофен.
Виктория Вячеславовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу нет данных за бактериальную инфекцию, не показаны антибиотики, по описанию это интоксикация на фоне вирусной инфекции, сейчас рекомендовал бы отпаивать мелкими глотками - не допускать появление кетонов в моче, температуру снижаем если выше 38,5, есть комплексные препараты Анти флу кидс или Антигриппин они на основе парацетамола и с антигистаминным компонентом, который не только помогает снижать температуру, но и рвотный рефлексы снижает и на периферическом и на центральном уровне.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, да у нас появился запах ацетона со рта. Врач назначила ингаверин, ангидак в горло и нос промывать. Но сегодня у него вроде и заложен нос, но сопли текут, шмыгает постоянно. Кашель не частый, но мокрый, стала давать проспан.
можно капать антисептик Окомистин до 5 раз в день, разрешен с рождения. Препарат работает против вирусов, бактерий и грибов.
Михаил Николаевич, хорошо спасибо. Ребенок сейчас проснулся и жалуется на боль в ногах при ходьбе, где икры. С чем это связано?
Это поствирусный миозит, наносить гель или мазь Траумель С, на ночь мазь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам изменения характерны для вирусной инфекции .
В данном случае может быть информативно выполнить экспресс тест на грипп .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты снижены, нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, признаки вирусной инфекции).
По данному анализу антибиотик не показан. Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.
Скорее всего у ребёнка грипп. Не делали тест?
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Елена Романовна, тест не делали. Мы бы рады выйти на улицу, но постоянно с температурой
Какой вес и чем сбиваете температуру?
Елена Романовна, 23 кг Давала ибуклин по одной таблетки через 3 и 4 часа так как температура не падала.Потом парацитомол по пол таблетки, но от него сыпь пошла. Врач приходила сказала дать ношпу нурофен и зиртек, ну тоже хватило только на 4 часа, и полностью она не падает. Сейчас когда подымается, даю только нурофен
У ребёнка разовая дозировка Парацетамола на его вес Составляет 345 мг.
Можно снижать температуру парацетамолом в таблетках по 250мг, Можно давать целую таблетку плюс половину таблетки. Чередуйте с приемом нурофена в суспензии, На его вес нужно 11,5 мл, Либо приобретите таблицы рованную форму по 400 мг и давайте половинку.
Ранее парацетамол давали? Сыпи не было? Ибуклин также содержит парацетамол в составе. Возможно, сыпь вирусного характера , а не от парацетамола
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции, возможно грипп.
Тест на грипп не делали? Его можно сделать дома самим, продаётся в аптеке.
В анализе крови снижение лейкоцитов, что тоже указывает на вирусную инфекцию.
Рвота это проявление интоксикации организма
В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-обязательно обильное питье 40-50мл/кг веса ребёнка в сутки это
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов. Их можно чередовать каждые 4часа.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-промывать нос морской водой
Добрый день
По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты; лимфоциты увеличены
Тест на грипп не делали?
Чем сбиваете температуру? В какой дозировки? Какой вес ребёнка?
Виктория Витальевна, Давала ибуклин по одной таблетки через 3 и 4 часа так как температура не падала.Потом парацитомол по пол таблетки, но от него сыпь пошла. Врач приходила сказала дать ношпу нурофен и зиртек, ну тоже хватило только на 4 часа, и полностью она не падает. Щас даю только нурофен
Какой вес ребёнка?
Ибуклин это комбинированный препарат содержит и парацетамол и нуроыен
Виктория Витальевна, 23 кг
Дозировка нурофена 10 мг на кг веса, в суспензии 11.5мл
Парацетамола 15 мг на кг веса - 345 мг, если суспензия то 14 мл
Обязательно много пить жидкость, чтоб температура снижалась, не стремиться снизить до 36.6; так как самочувствие будет страдать, если температура снизилась на градус это уже хорошо
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 201712 ответов
- 7 Января 20172 ответа
- 3 Марта 20183 ответа