Что вас беспокоит?
Кот отказывается от пищи, очень вялый
Коту 15 лет, кастрирован. На постоянной основе принимает клопидогрел и Амлодипин. Стал плохо себя чувствовать уже неделю. Отказался сначала от сухого корма, потом от паштета даже, который ест уже полгода по вечерам. Пришлось купить новый паштет, на разнообразии немного стал его есть, но очень плохо. В день съедает чуть меньше одной пачки паштета 100 гр., и то с трудом. Больше ничего не ест, пьет мало. Допаиваю иногда со шприца мл 5. Кот очень вялый и слабенький стал, спит почти всегда уткнувшись головой в лежанку. Бывают недолгие проблески, когда он выходит попить или пописать - это раз в сутки. Стула нет уже 2 дня. Состояние каждый день субъективно ухудшается. За неделю до этого купили ему свежую траву в зоомагазине, ел ее и рыгал. После этого все и началось. До этого был веселый и активный. В ветеринарной клинике осмотрели, по узи ничего особенного не заметили, тонкий кишечник разве что воспален и газы там вроде. Давление 170, температуры нет. Кота вырвало при осмотре, дома не рвет. Диагноза как такового не поставили, предполагают энтерит. Очень переживаю, не онкология ли... анализы неплохие. Как помочь коту и что вообще делать с ним?
Принятый ответ
Здравствуйте. По биохимии нет изменений, характерных для патологий. В данном случае проблема может быть вызвана воспалительным заболеванием желудка или кишечника, так же возможны неоплазия или инородное тело жкт. Для уточнения диагноза рекомендуется дообследование- общий анализ крови, контрольное УЗИ по возможности у другого специалиста для исключения диагностической ошибки, может потребоваться рентген с контрастом.
Пока лечение только симптоматическое. Можно применять противорвотные препараты ( серия, маропиталь, шиерия 1 мг/кг веса 1 р/сутки). Даже если рвоты не наблюдается может быть тошнота, в результате чего снижен аппетит. Кормить принудительно, дробно, малыми порциями, предпочтительнее корма направления гастроинтестинал.
Для стимуляции дефекации можно применять препараты лактулозы например Дюфалак 1 мл/ кг веса 2 р/ сутки. Так же целесообразна паста для вывода шерсти на постоянной основе.
Екатерина Александровна, добрый день. Вчера вечером снова были в клинике, узи новым человеком показало все то же - воспаление тонкого кишечника, увеличение лимфоузлов. Поставили уколы метоклапрамид и Дротоверин. После уколов он стал довольно активен, сам просил еду, сьел четверть банки паштета. Сходил в туалет наконец. Кал нормальный. Ночью активничал. Утром тоже. Однако уже второй день замечаю, что ближе к вечеру когда действие уколов заканчивается он становится снова вялым, спит съёжившись и отказывается опять от еды. То есть уколы эффективны, но не надолго. Ничего не понимаю. В клинике предложили взять анализ мочи иголкой проколов мочевой пузырь, я отказалась - очень страшно это все звучит, не хочу его мучить, ведь анализ крови биохимии, что я приложила к вопросу, в норме. Что подскажете?
Основная причина проблемы не выявлена, поэтому симптоматическое лечение даёт временный эффект. В данном случае целесообразно провести общий анализ крови, посмотреть признаки наличия воспалительного процесса и других изменений. При подозрении на лимфому наиболее информативным исследованием является проведение биопсии ( для исследования берут изменённые ткани кишечника и лимфоузлов).
Екатерина Александровна, а что может дать нам подозрение на лимфому? Какие показатели крови или мочи? И как проводится биопсия?
Нужен общий анализ крови, анализ мочи по описанию ситуации пока не нужен.
Подтверждение или исключение лимфомы даст возможность определится с тактикой дальнейших действий, прогнозом и лечением. При лимфоме понадобится химиотерапия которая будет зависеть от типа неоплазии. Многие лимфомы успешно лечатся, особенно на ранних стадиях и имеет хороший прогноз.
Биопсию берут разными способами в зависимости от локализации и возможностей врача. Можно проводить забор образца проколом под контролем УЗИ или проводится диагностическая лапаротомия.
Екатерина Александровна, спасибо ща ответы. Сейчас заметила, что повышен Креатинин в биохимии.. Это не говорит о почечной патологии?
Екатерина Александровна, добрый вечер!
Получили результаты ТАК (прикрепили к вопросу). Вв могли бы прокомментировать их?
Повышение креатинина не значительное, такое превышение не всегда является признаком нарушения функции почек и не вызывает симптомов интоксикации. Уровень мочевины в пределах референса.
Что бы полноценно оценить результаты общего анализа нужно видеть весь бланк с референсами лаборатории. Пока можно только предполагать лейкопению у питомца.
Принятый ответ
Здравствуете!
Снижение аппетита и уменьшение потребления корма в свою очередь будет способствовать уменьшению выработки каловых масс, по этому кот может реже или долго не ходить в туалет. При дефекации обратите внимание на стул, если он плотный - в первую очередь нужно повысить потребление жидкости. Норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки, стоит посчитать, сколько коту в сутки требуется жидкости и недостающую разницу старайтесь допаивать.
Целесообразно провести измерение артериального давления, не исключено, что оно может не соответствовать норме (быть или пониженным или повышенным), даже на фоне применения, особенно если после назначения данного препарата не проводился контроль АД. Даже если доза подобрана правильно и какое-то время кот на фоне приёма назначенной дозы чувствует себя хорошо, всё равно необходимо периодически мониторить АД. Бывает при изменении состояния здоровья (если развиваются какие патологии, осложнения, ухудшения, изменения) может понадобиться корректировка дозы препарата или терапии. Ухудшение аппетита, вялый, слабый, рвота - также могут наблюдаться при отклонении показателей артериального давления от нормы.
Не обращали ли Вы есть ли зависимость когда у кота становится состояние лучше? Есть ли какая взаимосвязь с временем приёма препаратов?
Алексей, добрый день. Говоря о препаратах, Вы имеете ввиду те, что он принимает уже годами? А именно клопидогрел и Амлодипин? Нет, связи не вижу никакой. Амлодипин он пьет на ночь, клопидогрел утром. Состояние ухудшатся стало уже как неделю. Из нового - только купленная ему трава. Сейчас при измерении давления в клинике - 170 в первый вечер, вчера 140. Ему становится на время значительно лучше после клиники, когда делают укол метоклопрамида и Дротаверина, после второй вчерашней дозы он стал гораздо активнее сходил наконец в туалет, поел неплохо. Но с окончанием действия этих препаратов, а именно к новому вечеру его состояние снова ухудшается - опять вялость, отказ от еды. То есть за неделю,что это проблема существует - улучшения на короткое время после уколов, а так субъективно ухудшения, ибо от пищи отказывается. И спит всегда. Даю еще Энтерол теперь по полкапсулы. Что еще посоветуете? Какую диагностику?
Алексей, добрый вечер!
Получили результаты ОАК (прикрепили к вопросу). Вы могли бы их прокомментировать?
Здравствуйте!
По результатам биохимического анализа крови отмечается умеренное повышение уровня креатинина, остальные показатели в рамках референтных норм.
В результатах общего анализа крови отмечается снижение уровня лейкоцитов (возможно при ХВИ, вяло текущем воспалении).
Алексей, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте
Давайте разбираться)
Котик поел траву и ему стало плохо-рвота, отказ от еды , вялость. Вероятно, произошло воспаление кишечника, сопровождающееся болевым синдромом, тошнотой. Боль привела к отказу от еды, обезвоживанию, вялости. В этой ситуации целесообразно назначение спазмолитиков( спазган, дюспатплин), противорвотных препаратов ( маропиталь). При значимом обезвоживании возможно поставить капельницу с электролитами ( стерофундин, рингер)
Софья Владимировна, спасибо за ответ!
Софья Владимировна, спасибо за ответы еще раз! 3 дня в клинике ему ставили метоклопрамид и Дротаверин в уколах. Вроде получше стало, выражается, в том, что он чал есть паштет. Все равно не так как прежде ест, и по прежнему не такой активный. Заметила, что у него метеоризм и отходят газы с неприятным запахом. Поскольку котику получше, а в клинике он почему-то стал сильно стрессовать и даже рыгать воздухом и слюной при осмотре, решили не возить его больше на очный осмотр. Продолжаю дома давать Энтерол 250 по половине капсулы дважды в день, в смеси с водой. Вчера уколов не было. Сегодня имеет смысл подключить Дюспаталин? Или лучше папаверин или но-шпу? Дозировка? И поскольку у него газы, есть ли что-то для котов по типу нашего эспумизана?
Дюспаталин в этой ситуации не помешает. Живот наверняка еще болит. Дозировка 10мг/кг каждые 12часов. Эспумизан можно котикам, дозировка по 4-5 капель 3 раза в день
Софья Владимировна, то есть таблетка 135 мг дюспаталина делится пополам и половинка скармливается коту, так? Или четвертинка? А Эспумизан L или Бэйби взять? 5 капель какого? Смотрю там дозировки разные.
На среднего Котка требуется 1/4 капсулы дюспаталина 135. Эспумизан берем беби
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы лучше понимать о питомце, ответьте пожалуйста на вопросы:
1. Чем питается котик(марка кормов и по сколько кормили ранее)? Как с аппетитом (есть ли слюни при виде еды?)? Какую воду пьет?
2. Вакцинирован? От паразитов как давно была обработка и чем?
3. Есть ли другие животные? Есть доступ на улицу?
4. Болел ли чем-то ранее? Чем лечили? Как поставили с давлением проблемы и как давно?
5. Какой наполнитель используется? Как часто ходит на лоток? Какая моча? Какой стул был до запора?
6. Вес? Измерьте пожалуйста температуру ректально. Потрогайте пожалуйста животик- напряжен или нет, кот выгибается и стонет или спокойно реагирует?
7. Можете прикрепить пожалуйста результаты узи ? По анализам есть воспалительный процесс, а также повышен креатинин, что говорит о возможной хронической почечной недостаточности. Она и может давать такое состояние. Также высокое давление бывает как раз при ХПН.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20247 ответов
- 23 Февраля 202518 ответов
- 9 Января 1 ответ