Что вас беспокоит?
Вопрос к эндокринологу
Здравствуйте Женщина 29 лет 3 детей Нормальный Цикл 26 дней,менструация 7 дней Сдавала анализ на 2 день менструации ТТГ 5.0731(норм.0.3500-4.9400) Тестостерон свободный 0.0218(0.0045-0.0194) Т4,фсг,он,пролактин,E2,тестестерон общий,гспг,кортизол в норме Исследование: Компьютерная томография живота Описание: На серии компьютерных томограмм - печень расположена обычно, увеличена в размерах. Косовертикальный размер 165мм. Контуры ровные, края закруглены. Нативная плотность паренхимы до +55-65 ЕД HU. Желчный пузырь в размерах не увеличен. Содержимое желчного пузыря неоднородное, плотностью +7-28 ЕД HU, с перегибом в шейке. Селезенка расположена обычно, форма серповидная, не увеличена. Контуры четкие, ровные. Структура паренхимы сохранена. Воротная вена до 13 мм. Поджелудочная железа обычно расположена, в размерах увеличена на уровне головки до 32,5 мм, хвоста до 31,6 мм, контуры четкие. Структура паренхимы однородная. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка минимально уплотнена. Почки обычно расположены, в размерах не увеличены. ЧЛС не расширены. Мочеточники и лоханки не расширены. Рентген-контрастных конкрементов не определяется. Паранефральная клетчатка не уплотнена. Надпочечники расположены типично, в структуре левого узловое образование до 11 мм. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Лимфоузлы на уровне исследования не увеличены. Заключение: Гепатомегалия. Увеличение размеров поджелудочной железы. Узловое образование левого надпочечника. Есть упадок сил небольшой,высыпания на лице,раньше такого не было,набрала 7 кг при постоянном спорте,волосы падают,частая сухость во рту.Ну и варикоз ухудшился
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам исследования отмечается субклинический гипотиреоз. Это состояние не обязательно является патологией, вероятнее всего, восстановится самостоятельно. В таких случаях рекомендуется анализ крови на антитела к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Также рекомендуется приём препаратов йода по 200 мкг (1 таблетка) в течение месяца. Контроль ТТГ через два месяца.
Что касается образования в надпочечнике, необходимо дообследоваться. Обычно назначается анализ крови на альдостерон, ренин, калий, ДЭА-С, суточные метанефрины мочи. И отдельно проба с 1 мг дексаметазона (отдельно от других анализов: приём 2 таб. дексаметазона в 23:00, утром сдача крови на кортизол).
Что касается повышения массы тела, то гормональных причин не отмечается. Рекомендуется ведение дневника питания и соблюдение правил Гарвардской тарелки. С выпадением волос лучше всего проконсультироваться с трихологом и выполнить трихоскопию, чтобы понимать возможные причины выпадения.
Эти анализы в любой день цикла можно сдавать?
Да анализы можно сдать в любой день, главное пробу отдельно.
Здравствуйте
По данным анализов у вас есть субклинический гипотиреоз (повышен ТТГ при нормальном свободном т4 ( и т3, вероятно)
Для оценки причины необходимо пройти узи щитовидной железы и сдать кровь на антитела к ТПО ( исключить аутоиммунный тиреоидит).
Для профилактики йододифицитных состояний замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи или начните прием препаратов йода 100 мкг в сутки.
Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на ферритин) и недостаток витамина Д.
Вероятно, что у вас снижен ферритин (по данным ОАК).
Также рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки, предпочтительно утром во время еды . Возможна коррекция дозировки до лечебной после результата анализа крови на витамин D.
Добрый день
Начнем с конца
В надпочечнике доброкачественное образование
Нужно понять синтезирует ли оно гормоны
Сдайте
Ренин,альдостерон в крови
Суточная моча на свободные метанефрины
Вечерняя слюна на кортизол
Втрое.У вас жировой гепатоз
Жир встроился в структуру печени и поджелудочной
Ничем фатальным он вам не грозит
Нужно снижать вес просто
Чуть повышен ТТГ
Нужно понять почему
Сдайте антитела к тпо,витамин Д,ферритин,сделайте узи
Принятый ответ
Здравствуйте.ТТГ повышен немного, означает субклинический гипотиреоз, обычно он не вызывает никакие симптомы.Для дообследования рекомендую сдать кровь на антитела к ТПО (оценить есть ли предрасположенность к аутоиммунному процессу в щитовидной железе), пройти узи щитовидной железы (оценить общий размер, структуру железы, нет ли узелков),по поводу упадка сил, выпадения волос - проверить 25ОНД (норма от 30 и выше),если ниже,то назначаются лечебные дозировки,если выше,то профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно,ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше),так же их дефициты могут вызывать и повышение ТТГ. Если есть дефициты, их восполнить и контроль ТТГ через 8 недель.Изолированное повышение свободного тестостерона не несет клинической значимости,важно что ИСТ в норме - поэтому по поводу него не переживайте.По поводу образования в надпочечнике нужно понимать выделает образование какие-то гормоны или нет.Рекомендую сдать кровь на альдостерон,ренин,калий,натрий, слюну в 23-00 на кортизол(в лаборатории вам выдадут специальную пробирку, туда собрать слюну вечером в 23-00 и поставить в холодильник, а утром отнести в лабораторию),суточную мочу на свободные метанефрин и норметанефрин - сбор суточной мочи проводят в 3 л стеклянную емкость с применением консерванта 10 мл соляной кислоты;первую утреннюю порцию мочи выливают, отмечают время, всю последующую мочу в течение суток собирают в 3л стеклянную емкость с консервантом, последний раз-утром следующего дня в тоже самое время, измеряют полученный обьем в мл.Часто такие находки в надпочечниках находят случайно,они не беспокоят и являются в результате дообследования гормонально-неактивными, тогда нужен будет контроль КТ в динамике, анализы на гормоны больше не нужно будет сдавать.
Здравствуйте.
По поводу образования в надпочечниках, важно понимать имеется гормональная активность или нет - сдайте анализы крови на альдостерон, ренин, калий; кортизол вечерней слюны; метанефрины и норметанефрины мочи.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20192 ответа
- 28 Июня 202029 ответов
- 13 Июля 202029 ответов
- 11 Октября 202017 ответов