Консультация эндокринолога /

Вопрос к эндокринологу — вопрос №3159609

19 просмотров

Здравствуйте
Женщина 29 лет
3 детей
Нормальный Цикл 26 дней,менструация 7 дней

Сдавала анализ на 2 день менструации
ТТГ 5.0731(норм.0.3500-4.9400)
Тестостерон свободный 0.0218(0.0045-0.0194)

Т4,фсг,он,пролактин,E2,тестестерон общий,гспг,кортизол в норме

Исследование: Компьютерная томография живота
Описание: На серии компьютерных томограмм - печень расположена обычно, увеличена в размерах. Косовертикальный размер 165мм. Контуры ровные, края закруглены. Нативная плотность паренхимы до +55-65 ЕД HU. Желчный пузырь в размерах не увеличен. Содержимое желчного пузыря неоднородное, плотностью +7-28 ЕД HU, с перегибом в шейке. Селезенка расположена обычно, форма серповидная, не увеличена. Контуры четкие, ровные. Структура паренхимы сохранена. Воротная вена до 13 мм. Поджелудочная железа обычно расположена, в размерах увеличена на уровне головки до 32,5 мм, хвоста до 31,6 мм, контуры четкие. Структура паренхимы однородная. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка минимально уплотнена. Почки обычно расположены, в размерах не увеличены. ЧЛС не расширены. Мочеточники и лоханки не расширены. Рентген-контрастных конкрементов не определяется. Паранефральная клетчатка не уплотнена. Надпочечники расположены типично, в структуре левого узловое образование до 11 мм. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Лимфоузлы на уровне исследования не увеличены.
Заключение: Гепатомегалия. Увеличение размеров поджелудочной железы. Узловое образование левого надпочечника.

Есть упадок сил небольшой,высыпания на лице,раньше такого не было,набрала 7 кг при постоянном спорте,волосы падают,частая сухость во рту.Ну и варикоз ухудшился

Возраст: 29

Хронические болезни: Варикоз Частое мочеиспускание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам исследования отмечается субклинический гипотиреоз. Это состояние не обязательно является патологией, вероятнее всего, восстановится самостоятельно. В таких случаях рекомендуется анализ крови на антитела к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Также рекомендуется приём препаратов йода по 200 мкг (1 таблетка) в течение месяца. Контроль ТТГ через два месяца.
Что касается образования в надпочечнике, необходимо дообследоваться. Обычно назначается анализ крови на альдостерон, ренин, калий, ДЭА-С, суточные метанефрины мочи. И отдельно проба с 1 мг дексаметазона (отдельно от других анализов: приём 2 таб. дексаметазона в 23:00, утром сдача крови на кортизол).
Что касается повышения массы тела, то гормональных причин не отмечается. Рекомендуется ведение дневника питания и соблюдение правил Гарвардской тарелки. С выпадением волос лучше всего проконсультироваться с трихологом и выполнить трихоскопию, чтобы понимать возможные причины выпадения.
Клиент
Эти анализы в любой день цикла можно сдавать?
Эндокринолог
Да анализы можно сдать в любой день, главное пробу отдельно.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте

По данным анализов у вас есть субклинический гипотиреоз (повышен ТТГ при нормальном свободном т4 ( и т3, вероятно)
Для оценки причины необходимо пройти узи щитовидной железы и сдать кровь на антитела к ТПО ( исключить аутоиммунный тиреоидит).

Для профилактики йододифицитных состояний замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи или начните прием препаратов йода 100 мкг в сутки.

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (необходимо сдать кровь на ферритин) и недостаток витамина Д.

Вероятно, что у вас снижен ферритин (по данным ОАК).

Также рекомендуется регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки, предпочтительно утром во время еды . Возможна коррекция дозировки до лечебной после результата анализа крови на витамин D.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск