Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3159742

Что вас беспокоит?

Слизь с кровью из заднего прохода

Здравстуйте. 10.04 заболела - диарея, температура до 39. По анализам крови ОКИ, возбудитель по анализу кала (ПЦР+клостридии) не определен. Лечение - ципрофлоксацин 7 дней с положительным эффектом. Плюс, Энтерол. Закончила принимать 17.04. Начиная с 20.04 появилась слизь в кале (уже оформленом, 1 раз в день). 21.04 сдала ОАК+СРБ, копрограмму - ничего особенного (прикрепляю). А с сегодняшнего дня выходит просто слизь с кровью (фото). С 20.04 начала расширять рацион, с 21.04 принимаю Флориоза. Насколько это опасно? Может ли это быть последствием ОКИ или приема того же Флориоза? Какая должна быть тактика? Год назад результаты колоноскопии были образцово-показательными.

39 лет
22 Апреля 2025·Просмотров: 175·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам копрограммы имеются косвенные признаки воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения микробиоты кишечника. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами связываете дебют заболевания? С какой целью выполняли колоноскопию в прошлом году?

Марина Юрьевна, здравствуйте.
По поводу дебюта заболевания затрудняюсь ответить. Могу только сказать, что 22.03 удалили аппендицит. Плюс, вышла на новую работу - новая столовая, новый коллектив. Врач пркдположил в тч отравление. В любом случае на Цирофлоксацине и диарея, и температура, и боли ушли на третьи сутки.
Колоноскопию делала, тк 5 лет назад мне удаляли полип, после чего я на контрольное обследование не попала. А вот год назад врач напомнил о необходимости его пройти. Специфических жалоб не было.

Марина Юрьевна, при этом сейчас сходила в туалет - стул оформленный, визуально без примисей. Ощущение, что слизь с кровью сами по себе, стул - сам по себе. Выходят по отдельности.

Доброе утро, Анна! В подобной ситуации рекомендую выполнить водородно - метановый тест на СИР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на фекальный кальпротектин, кал именно на токсины клостридий диффциле А и Б (с целью исключения клостридиального колита). консультация проктолога с целью осмотра прямой кишки на фоне кровотечения. Назначение терапии после получения результатов обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Подобная ситуация требует очного осмотра врача. Кровь в стуле - симптом тревоги!

Одна из возможных причин - клостридиальная инфекция , она возникает после антибактериальной терапии, пребывания в стационаре.
Для ее диагностики рекомендуется сдать анализ кала на токсины А и В клостридиум диффициле.
При положительном результате- лечение проводится ванкомицином или метронидазолом - препарат и курс терапии подбирают на очном приеме.

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
Да, данные изменения могут быть следствием перенесенной кишечной инфекции, также может быть повреждение слизистой оболочки прямой кишки жидкими каловыми массами, либо возникновение клостридиальной инфекции на фоне приема антибиотика.

В подобных случаях рекомендуют обратиться на очный прием к доктору с результатами обследований:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
С обследованием не затягивайте.
Из рациона временно исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.