Консультация психиатра /

Ципралекс начало приема увеличение дозировки — вопрос №3160637

67 просмотров

7.04 начала принимать ципралекс 1/4 прикрытие тералиджен 3 таблетки в день .
14.04 перешла на целую таблетку ципралекса . Состояние хорошее но чувство тревоги все равно иногда есть .
Диагноз ПА плюс агарофобия
Стоит ли дальше увеличивать дозировку ципралекса ?
Па за все время приема не было , даже сумела выйти погулять впервые за пол года, но все равно было страшно
Хочется узнать когда пройдет этот страх

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Пока рано повышать дозировку ципралекса, он еще не раскрыл свой потенциал. Принимайте еще 2.5 недели в той же дозировке, затем можно делать первые выводы об эффективности терапии и при необходимости повышать дозировку. В лечении тревожно-фобических расстройств также хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая психотерапия, по возможности подключите ее к лечению уже на этом этапе.
Клиент
Скажите а вот это чувство тревоги и страха уйдет при выходе на улицу ?
Психиатр, Психотерапевт
Как только подберете эффективную для вас дозировку, вся симптоматика уйдет
Клиент
То есть сейчас нет смысла повысить до 12.5 мг?
Клиент
Хочется скорее чтобы уже все прошло и вернутся к привычному образу жизни
Психиатр, Психотерапевт
Пока нет. Нужно подождать. Не торопитесь. Я вас прекрасно понимаю, нужно набраться терпения
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, имеет смысл еще пару недель быть на этой дозе, если далее не будет положительный эффект идти, то обсудить с врачом и выходить уже на 15-20 мг/сут. Обычно хороший эффект к 10-12 неделе от выхода на целевые дозы. Так же надо понимать, что па и агорафобия только препаратами не лечится, обязательно, основной метод-психотерапия.
Клиент
Скажите а вот это чувство тревоги и страха уйдет при выходе на улицу ?
Психиатр, Психотерапевт
Значительно снизится на фоне мед терапии, полностью убирать так, что бы потом не вернулось надо психотерапией.
Психиатр
Здравствуйте! В вашей ситуации лучше повременить с повышением дозировки, оставайтесь на данной дозе 2-3 недели. Далее, если эффект будет не достаточный, то увеличивать до 15-20мг. Принимать длительно, 6-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния. Стойкое улучшение через 6-12 недель от начала терапии.
Клиент
Скажите а вот это чувство тревоги и страха уйдет при выходе на улицу ?
Психиатр
Да, уйдёт. На это нужно время. Также рекомендуется психотерапия по методу кпт. Комплексное лечение достаточно эффективно.
Психолог
Добрый день.
Эффект от АД можно оценивать примерно через 1-1.5 месяца от выхода на нужную дозировку.
Важно также понимать, что медикаменты действуют на уровне биохимии.
А тревога - это мыслительный процесс.
Важно приводить своё психологическое состояние в порядок. Иначе состояние может возвращаться вновь и вновь.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов"
Работа со стрессом - это не уйти от него и забыть, это научиться правильно на него реагировать.

Рекомендую освоить техники расслабления, релаксации. Например, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Т.к. нервное напряжение важно снимать.

Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".

Основной метод лечения ПА - это умение с ними справляться.
Важно понимать, что ПА не опасно и проходит самостоятельно.
Не нужно их ждать, если они будут, то будут, если нет, то нет.
При ожидании ПА нарастает тревога - случается ПА - в дальнейшем тревожность усиливается и мозг снова готовится к ПА, т.к. был стрессовый опыт.
Происходит замкнутый круг.
После того, как Вы научились справляться с ПА мозг приобретает положительный опыт и тревожность, наоборот, снижается.

Во время тревоги:
- найдите точку опоры, не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать формы вокруг себя, либо цвета, предметы.
В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Если антидепрессант ранее помогал, но случился откат, значит текущей дозировки не хватает, надо повышать антидепрессант до 12.5 мг , а через неделю - до 15 мг, если состояние также будет не устойчивым.
Клиент
Я пью его в дозировке 10 мг всего 12 дней
Психиатр, Сексолог
Тогда можно ещё подождать недельку.
Клиент
То есть сейчас увеличивать дозировку не надо и
Психиатр, Сексолог
Да, пока ждём полного раскрытия препарата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия,чувство тревоги,панические атаки
28 декабря 2022
Геворг, Ярославль
Вопрос закрыт
Общий анализ крови и ттг при беременности
8 февраля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
152 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Александровна Симанчева
37 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ольга Гаврилова
Отношение врача очень хорошее Консультация очень полезная Такого врача я буду советовать если...
— Такмаков
фотография пользователя
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Если будут спрашивать буду советовать
— Такмаков
фотография пользователя
Отношение очень хорошее Консультация очень полезная Да посоветую если будут спрашивать.
— Такмаков